急性脑卒中患者急诊护理中的人文关怀干预与预后效果探讨

急性脑卒中患者急诊护理中的人文关怀干预与预后效果探讨

刘静

武汉市江夏区中医医院 430200

【摘要】目的：探讨人文关怀干预在急性脑卒中患者急诊护理中的应用效果及对其预后的影响。方法：本研究纳入2022年1月至2023年12月期间收治的100例急性脑卒中患者，随机分为干预组和对照组，每组50例。对照组接受常规急诊护理，干预组在常规护理基础上增加人文关怀干预，包括情感支持、心理疏导、健康教育和主动沟通等。通过焦虑抑郁评分、护理满意度及功能恢复情况进行比较分析。结果：干预组患者的焦虑抑郁评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，且功能恢复情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论：人文关怀干预能有效改善急性脑卒中患者的心理状态，提升护理满意度，促进患者功能恢复，具有临床推广应用的价值。

【关键词】急性脑卒中；急诊护理；人文关怀；预后；干预效果

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、致死率高的急性疾病，及时的急诊护理对于改善患者预后至关重要。在传统急诊护理中，主要侧重于病情的紧急处理和生命体征的监测，而忽视了患者的心理需求和情感支持。然而，急性脑卒中患者常伴有情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，进而影响治疗效果与康复进程[1]。因此，将人文关怀融入急诊护理，以满足患者的生理和心理双重需求，可能对其预后产生积极影响。本研究旨在探讨人文关怀干预在急性脑卒中患者急诊护理中的应用效果及对患者预后的影响。

1. 材料和方法

1.1研究对象 本研究纳入2022年1月至2023年12月期间在某三甲医院急诊科收治的100例急性脑卒中患者，符合《脑卒中诊治指南》中的诊断标准。患者随机分为干预组和对照组，每组50例。纳入标准：①年龄≥18岁；②确诊为急性脑卒中且入院时间在发病24小时内；③无严重认知障碍或精神疾病史。排除标准：①合并严重器官功能障碍；②既往有其他神经系统疾病史。本研究已获得医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2干预措施 对照组：对照组患者接受常规急诊护理，包括病情监测（生命体征、神经功能评分等）、药物治疗、并发症预防、健康宣教等。护理人员按照急性脑卒中的标准护理流程实施基础护理，确保患者的基础生命体征稳定和及时救治。干预组：干预组在常规急诊护理的基础上增加人文关怀干预，具体措施如下：

① 情感支持：护理人员通过积极沟通，及时了解患者的心理状态，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪，建立信任关系，给予鼓励和安慰。

② 心理疏导：针对患者的心理问题，定期进行心理健康评估，结合患者的心理特点和需求，进行个性化心理疏导，帮助患者建立积极的情绪应对机制。

③ 健康教育：向患者及其家属详细解释脑卒中的病理生理机制、治疗方案及注意事项，增强患者对疾病的了解和自我管理能力。

④ 主动沟通：护理人员定期与患者及家属沟通，了解患者的需求和顾虑，及时调整护理计划，保持良好的医患关系，确保护理措施的有效性。

1.3 观察指标

焦虑抑郁评分：采用医院焦虑抑郁量表（HADS）分别于入院时和干预后进行评估，分数越高表示患者焦虑抑郁程度越严重。

护理满意度：通过自制护理满意度问卷，评估患者对护理服务的满意度，分为非常满意、满意、不满意三个等级。

功能恢复情况：采用Barthel指数评估患者的日常生活活动能力，分数越高表示患者的功能恢复越好。

1.4统计学分析 数据收集后，使用SPSS 25.0软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 急性脑卒中患者护理干预效果分析 通过本研究观察，干预组和对照组在焦虑抑郁评分、护理满意度以及功能恢复情况上均有显著差异，具体结果如下：焦虑抑郁评分：干预组患者的焦虑抑郁评分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P < 0.05），表明人文关怀干预有效降低了患者的焦虑和抑郁水平。护理满意度：干预组患者的护理满意度明显高于对照组，两组间护理满意度的差异具有统计学意义（P < 0.05），说明人文关怀干预显著提升了患者对护理服务的满意度。功能恢复情况：干预组患者的Barthel指数评分显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P < 0.05），提示人文关怀干预有助于患者日常生活活动能力的恢复。

表1 急性脑卒中患者护理干预效果分析

3.讨论

首先，本研究发现人文关怀干预显著降低了急性脑卒中患者的焦虑抑郁评分。急性脑卒中不仅影响患者的生理功能，还会对心理状态造成负面影响，表现为焦虑、抑郁等情绪问题[2]。而通过情感支持和心理疏导等干预措施，护理人员能够及时缓解患者的负面情绪，帮助其建立积极的心理应对机制，从而改善患者的心理状态[3]。与对照组相比，干预组患者的焦虑抑郁评分明显降低，说明人文关怀干预在缓解患者心理负担方面具有积极作用。

其次，干预组患者的护理满意度显著高于对照组，表明人文关怀干预能提升患者对护理服务的认可度。传统急诊护理主要集中在病情的监测和治疗，忽视了患者的心理需求。而通过健康教育、主动沟通等方式，干预组患者能够更好地理解其病情和治疗过程，同时感受到来自护理人员的关怀和支持，这不仅改善了医患关系，也提升了患者对护理质量的满意度[4]。

最后，功能恢复情况的显著改善也表明人文关怀干预对患者预后有积极影响。通过全方位的关怀干预，患者不仅在心理上获得支持，在日常生活活动能力的恢复方面也取得了更好的效果。干预组Barthel指数的显著提高说明了护理干预的整体效果。结合心理和生理的双重护理手段，有助于患者更快地恢复生活自理能力[5]，提高其生活质量。

参考文献

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[2]哈茜, 石奎, 马汉春. 基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果[J]. 海南医学, 2023,34(08):1179-1182.

[3]张莹, 王慧凯. 急性脑卒中患者实施“集束化+中医情志”护理模式效果研究[J]. 包头医学院学报, 2024,40(04):72-76.

[4]陈转红, 陈慧, 王丹, 等. 以健康行为改变整合理论为导向的护理模式联合叙事护理在急性脑卒中患者中的应用效果[J]. 川北医学院学报, 2023,38(08):1145-1149.

[5]赵曼曼, 李雯雯, 孙凤娟. 针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的作用研究[J]. 中外医疗, 2023,42(24):147-151.