细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的影响探讨

细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的影响探讨

胡媛媛     李青青

苏州高新区人民医院   215000

摘要：目的：研究细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的影响。方法：选择在我院接受治疗的脑梗死静脉溶栓患者进行研究，时间（2021.1~2023.12），研究对象人数：102例，平均分为两个小组，观察组（n=51）接受细节化优质护理，对照组（n=51）接受常规护理，对两组患者的护理效果、神经功能恢复情况进行比较。结果：观察组患者的治疗效果总概率为98.03%，显然比对照组高84.31%，ESS评分高于对照组，MRS评分低于对照组，P＜0.05。结论：在脑梗死静脉溶栓患者的治疗中，实施细节化优质护理可以获得良好的效果，改善了患者的神经功能，促进了患者身体健康。

关键词：细节化优质护理；脑梗死；静脉溶栓

在临床治疗中，脑梗死是一种十分常见的疾病，该病的发病因素非常复杂，而且病情发展速度比较快，患者具体的症状为部分脑组织出现了缺血现象，导致脑组织坏死，最终使患者在认知、运动或语言方面出现了障碍。该疾病有着非常高的致残率和致死率，而且会给患者带来不一样的后遗症，严重影响了患者的生活质量。目前，临床上对该疾病的治疗重点就是再通血管，恢复脑部组织的供氧与供血，从而提高患者的预后效果[1]。临床治疗中还认为脑梗死的最佳治疗时期为发病后的4小时内进行静脉溶栓，在这期间对患者进行有效的护理服务，可以提高患者的治疗效果，为患者带来良好的预后。细节化优质护理作为一种新型的护理模式，将该护理模式进行在脑梗死静脉溶栓患者的治疗中，强化患者治疗的依从性，使患者神经功能得到有效恢复。基于此，本文着重对102例脑梗死静脉溶栓患者进行了分组研究，两组患者接受了不同的护理服务，着重对比了两组患者的神经功能恢复情况以及护理效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择在我院接受治疗的脑梗死静脉溶栓患者进行研究，时间（2021.1~2023.12），研究对象人数：102例，平均分为两个小组，观察组和对照组（n=51），其中观察组男性和女性的比例为26:25，患者年龄（38~76），平均年龄（57.05±12.65）；对照组男性和女性的比例27:24，患者年龄（36~78），平均年龄（57.22±12.79），两组患者的临床资料无太大差异，P>0.05，因此可进行分析与比较。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，病房环境保持干燥整洁，引导患者服用相关的治疗药物，对患者进行饮食、健康宣教、运动指导等。

观察组患者接受细节化优质护理：①静脉溶栓之前开展护理工作。对患者病情进行全面评估，详细记录患者首次发病时间，准确判断出患者现阶段是否适合接受静脉溶栓治疗。代理患者进行常规的生化指标检测，了解患者过往的疾病史和过敏史，确保静脉乳房可以顺利开展。给患者及其家属详细的讲解治疗方案，获得患者及家属的同意。了解患者当前情绪状态，若存在负面消极情绪时，寻找消极状态出现的原因，并使用针对性措施进行干预。给患者详细讲解与脑梗死有关的知识，提高患者对脑梗死疾病的认知程度。②静脉溶栓后开展护理工作。首先，开展基础护理。定期清洁和打扫病房内环境，严格控制病房内温湿度，保持空气流通，为患者营造良好睡眠环境。其次，饮食干预。根据患者的具体病情制定对应的饮食计划，确保患者能够摄入充足的营养。最后，并发症护理。一部分脑梗死患者可能会长期卧床休养，非常容易出现褥疮或肺部感染，便秘等并发症。因此，护理人员需定期指导患者进行翻身，并且给患者讲解正确的咳嗽方法，确保患者保持呼吸通畅[2]。③家庭干预。为了更好地强化临床护理效果，护理人员需要与脑梗死患者的家属展开有效的沟通，通过与家属共同研究患者的疾病，了解患者的其他资料，从而制定出针对性的干预计划，并且在后续实施时根据患者的病情调整和优化护理计划。④用药指导。脑梗死疾病的病情时间比较长，患者需要长期服用对应的药物来控制疾病，但是长时间服用药物会大大降低患者治疗的依存性，甚至一些患者会擅自停药或者减少药剂量，甚至在医生不知道的情况下更换其他药物，会对治疗效果产生不利影响，还可能威胁患者生命安全。因此，护理人员需要对患者进行用药指导，使患者严格遵守医嘱按时、按量地服用药物。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理效果，分为显效、有效、无效三个等级，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

比较两组患者的神经功能恢复情况，使用卒中量表（ESS）与Rankin量表（MRS）评价神经功能。

1.4统计学方法

计量资料，用（±s）表示，t检验；计数资料，用（n，%）表示，检验，如SPSS26.0软件组间对比分析结果为P<0.05或P<0.01时，差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者的护理效果

观察组患者的护理效果总概率为98.03%，显然比对照组高84.31%，有差异P<0.05，具体见表1。

表1 两组患者的治疗效果

2.2 观察组、对照组患者的神经功能恢复情况

观察组患者的ESS评分高于对照组，MRS评分低于对照组，有差异P<0.05，具体见表2。

表2 两组患者的神经功能

3 结论

    脑梗死的诱因主要是因为患者局部脑组织出现了供血障碍，导致脑组织缺氧缺血而死，在临床中是一种十分常见的疾病。脑梗死会对患者的神经功能造成严重的损伤，有着非常高的致残率，很多患者发病后及时接受治疗而挽回了自己的生命，但是却出现了各种各样、不同程度的后遗症，如偏瘫、失语等，导致患者正常生活发生了天翻地覆的变化，患者的生活质量越来越差。因此，脑梗死患者在接受静脉无栓治疗时，医院需要为其提供良好有效的护理服务，最大限度提高患者治疗的依据性，使患者的神经功能得以恢复。

    在本次研究中，观察组患者接受细节化优质护理，对照组患者接受常规护理，对两组患者的护理结果进行比较，发现观察组患者的治疗效果明显优于对照组，ESS评分低于对照组，MRS评分也高于对照组。由此可以认为，在脑梗死静脉溶栓患者的治疗中，细节化优质护理的实施可以提高患者疾病治疗的配合度，使患者神经功能得到有效恢复与改善，带来了非常好的护理效果。究其原因：细节化优质护理会对患者实施心理干预、健康宣教、家庭干预和用药指导，不仅使患者了解了更多与脑梗死有关的知识，也明白了配合医务人员工作的重要性，因而强化了患者治疗依从性，并疏导了患者的消极情绪，使患者能够严格遵守医嘱按时、按量地服用药物，进一步保证了患者的生命健康[3]。

    综上所述，在脑梗死静脉溶栓患者的治疗中，实施细节和优质护理不仅可以获得较好的护理效果，而且使患者神经功能得到有效恢复，促进了患者的疾病恢复。

参考文献：

[1]曾萍，林秀孟，吴雪华.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床影响[J].中外医疗，2021，40(10):142-145.

[2]刘颖，魏婷婷.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响分析[J].黑龙江中医药，2021，50(2):261-262.

[3]黄春水.细节化优质护理在急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者中的应用效果[J].中国民康医学，2023，35(15):186-189.胡媛媛   李青青，贡献相同,并列第一作者.