发展性照顾下的行为护理对新生儿黄疸中的应用

发展性照顾下的行为护理对新生儿黄疸中的应用

罗燕  覃雪莲

达州市第一人民医院

四川省、达州市，635000

【摘要】目的：探究发展性照顾下的行为护理对新生儿黄疸的应用。方法：选取于2021年2月至2023年2月期间内，接受过新生儿黄疸治疗的病例60例，随机分为对照组和实验组，各30例；将对照组实行常规护理干预，实验组实行发展性照顾下的行为护理干预。对两组患儿黄疸症状变化进行观察：黄疸消退时间、首次排便时间、胎便转黄时间、每日进奶量。结果：实验组的黄疸消退时间、首次排便时间、胎便转黄时间均早于对照组，每日进奶量也多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：发展性照顾下的行为护理对新生儿黄疸具有显著的治疗作用，加快康复进程。

【关键词】发展性照顾；行为护理；新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿期常见的生理现象，大约60％的新生儿在出生后的头几天内会出现轻度黄疸[1]。特别是早产儿和低出生体重儿更容易发生黄疸。光疗是一种常见的治疗新生儿黄疸的方法。通过让新生儿裸露在特殊的蓝光或紫外线光源下，可以将体内的胆红素转化为水溶性的形式，更容易排出体外。黄疸本身并不会引起疼痛或不适，但如果黄疸非常严重，胆红素水平过高，可能会导致患儿感到疲倦、食欲不振或体力不佳[3]。对于严重的病理性黄疸或长期存在的黄疸，可能对患儿的发育和认知产生一定影响。黄疸引起的高胆红素水平可能对中枢神经系统产生一定的毒性作用，可能导致认知能力、学习能力和语言发展等方面的延迟或影响[4]。传统护理方法可能难以提供最佳的护理效果，发展性照顾下的行为护理强调个体的需求和发展，通过个体化的护理计划、支持和教育，以及促进发展和成长的措施，提供综合性的护理服务。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年2月至2023年2月期间内，接受过新生儿黄疸治疗的病例共60例，选取患儿均征得家属同意，且签署自愿同意书作为留存记录。本研究将60例新生儿随机分为实验组和对照组，各30例。对照组男15例，女15例；胎龄39-40周，平均胎龄（39.59±0.21）周，出生体重2790-3081g，平均体重（3190.51±290.31）g；实验组男16例，女14例；胎龄39-40周，平均胎龄（39.64±0.28）周，出生体重2680-3595g，平均体重（3250.37±275.96）g。一般资料的数据信息经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.1纳入标准

①经诊断确诊为新生儿黄疸症；②新生儿为足月儿，肝功能正常；③患儿自愿参与研究并签署知情同意书。

1.1.2排除标准

①合并呼吸窘迫综合征或缺血性脑病；②合并先天性代谢性疾病、先天畸形或先天性心脏病；③有出生窒息史。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实行常规护理，按照合理的方式喂养患儿，实行常规的体温监测，密切观察患儿的病情变化，包括心率、呼吸频率，并对患儿家属的问题及时解答。

1.2.2实验组

实验组实行发展性照顾下的行为护理，为黄疸症新生儿患者康复护理中发挥重要功效。（1）个体化的护理计划：护理者应根据每个新生儿的特点和黄疸的严重程度制定个体化的护理计划，包括了解患儿的发育水平、身体状况和家庭背景等因素，以便提供适合其特定需求的护理。（1）评估新生儿的特定情况：护理者首先需要对新生儿进行全面评估。（2）设定治疗目标：根据新生儿的特定情况，制定明确的治疗目标。（2）促进亲子关系：:鼓励父母与新生儿进行亲密的肌肤接触，如皮肤对皮肤接触或触摸和拥抱。这种接触可以促进亲子之间的情感联系，增强父母对婴儿的关爱和信任感。（2）婴儿喂养：鼓励母乳喂养，并提供支持和指导。母乳喂养不仅有益于婴儿的营养需求，还可以促进母婴之间的亲子关系建立。（3）早期亲子互动：护理者可以鼓励父母与婴儿进行早期亲子互动，例如通过眼神接触、语言交流、笑脸回应等。

1.3观察指标

对两组患儿的相关症状进行监测，对比两组的黄疸消退时间、首次排便时间、胎便转黄时间、每日进奶量。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料用百分数（％）表示，比较用2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1相关症状比较

实验组的黄疸消退时间、首次排便时间、胎便转黄时间均早于对照组，每日进奶量也多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿症状消退时间比较(x±s)

3讨论

大多数新生儿黄疸是一种自限性的状况，随着时间的推移会自行缓解，但若是病理性黄疸未能在早期进行干预，可能会引发高胆红素血症，危及新生儿生命[3]。通过个性化的照顾，针对不同的新生儿，制定个性化的照顾方案。比如，对于早产儿或低出生体重儿，可能需要更加细致和温柔的护理；对于有其他合并症的新生儿，需要更密切的监测和处理。通过加强父母与新生儿之间的情感联系和亲密度，这种亲子关系的建立有助于新生儿黄疸患儿的康复和发展，同时也为家庭提供了更多的支持和安全感。通过发展性照顾下的行为护理教育和指导，还可以帮助父母获取关于新生儿黄疸的必要知识和技能，增强他们的护理能力和自信心。这样能够有效地管理和应对黄疸，提高婴儿的康复率和生活质量。通过鼓励父母参与护理过程，提供温暖和安全的环境，以促进亲子互动和情感联系。这有助于增强父母的信心和参与感，并促进患儿的发展和康复。

综上，发展性照顾下的行为护理对新生儿黄疸具有显著的治疗作用。

参考文献

[1]骆波,张园园.智能手机应用软件检测新生儿黄疸的研究进展[J].浙江临床医学,2022,24(8):1254-1256.

[2]谢梦玲,陈炎英,王娟,等.发展性照顾护理模式对NICU早产儿睡眠及进食情况的影响[J].福建医药杂志,2021,43(3):150-151.

[3]袁薇,毕荣华,翟志刚,等.行为护理对新生儿黄疸患儿的治疗效果及价值分析[J].吉林医学,2021,42(10):2532-2533.