人文护理改善肾结石术后睡眠及疼痛的效果观察

人文护理改善肾结石术后睡眠及疼痛的效果观察

宋婷婷

四川省科学城医院 四川绵阳 621000

摘要：目的：研究、分析人文护理改善肾结石术后睡眠及疼痛的效果观察。方法：抽取2023年7月至2024年7月我院肾结石手术患者作为此次研究对象，对其实施人文护理干预。结果：人文护理实施后，患者术后NRS评分及PSQI评分明显较低，进一步促进了其生活质量的改善。结论：在肾结石手术患者中，人文护理的应用有利于减轻术后疼痛，提高睡眠质量，值得推广。

关键词：人文护理；肾结石；睡眠；疼痛

Objective: To study and analyze the effect of humanistic nursing on sleep and pain after renal stone operation. Methods: Patients with kidney stone operation in our hospital from July 2023 to July 2024 were selected as the subjects of this study, and humanistic nursing intervention was carried out on them. Results: After the implementation of humanistic nursing, NRS score and PSQI score of patients were significantly lower, which further promoted the improvement of their quality of life. Conclusion: The application of humanistic nursing can reduce postoperative pain and improve sleep quality in patients with kidney stone operation, which is worth promoting.

肾结石是常见的一种疾病，男性发生率高于女性，以腰痛为主要表现，严重威胁着人们的身心健康。在此病的治疗中，手术是有效治疗手段，但受操作侵入性等因素的影响，患者术后往往会产生明显疼痛，提高并发症风险的同时，也降低了睡眠质量，不利于恢复，故辅以科学、合理的护理干预就显得尤为重要。本文主要就人文护理改善肾结石术后睡眠及疼痛的效果进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取2023年7月至2024年7月我院肾结石手术患者作为此次研究对象（70例）作为此次研究对象，随机分为对照组、观察组，每组各35例。对照组男女例数分别为23例、12例，年龄期间为23-61岁，平均年龄为（30.21±5.98）岁；观察组男女例数分别为24例、11例，年龄区间为24-58岁，平均年龄为（30.08±4.37）岁。将两组患者的年龄等一般资料予以对比分析，无统计学意义（P＞0.05）。（1）纳入标准：符合肾结石诊断标准；满足手术指征；资料齐全；知情同意。（2）合并恶性肿瘤等其他严重疾病；精神疾病史；认知障碍；语言交流障碍；中途退出者。

1.2方法

对照组实施常规护理：严格遵守相关规范要求展开护理干预，根据患者的病情变化，合理的调整护理措施，发现异常及时通知医生，并积极协助医生处理等。观察组实施人文护理干预，具体如下：1.2.1组建人文护理干预小组：基于实际情况的前提下组建一支人文护理干预小组，护士长担任组长，工作经验超过5年的护理人员担任副组长。实施轮流倒班制，合理安排组员的工作任务，规范护理内容及行为，旨在从根本上保障护理的有效性、安全性。小组定期总结、分析肾结石患者常见护理护理问题及术后疼痛原因等，结合实际情况制订或调整护理方案，促进护理质量的持续改善，旨在充分发挥整体护理干预效能。1.2.2人文护理干预的实施：（1）心理护理：积极与患者沟通、交流，动态掌握患者的病情变化，明确患者的心理特征，及时帮助患者疏导焦虑等负面情绪，增强患者的康复信心。在此过程中，需合理运用沟通技巧，给予患者足够的关爱、关心，不断鼓励、安慰患者，建立和谐的护患关系，改善患者的生活质量。（2）健康宣教：健康宣教是人文护理干预的重要内容之一，为确保患者及其家属能够快速、全面了解掌握相关疾病相关知识，就需结合保证宣教方式的合理性，充分考虑患者的文化程度等选择宣教方法，促使患者或家属快速理解宣教内容。例如，可采取图文结合与一对一讲解联合方式进行，有利于增强患者的自我护理能力，提高患者的依从性。（3）体位护理及早期活动：术后病情监测患者的病情，协助患者取正确体位，保持呼吸通畅，避免误吸等情况的发生。同时，需定时帮助患者更换体位，避免同一部位长时间受压。另外，鼓励患者早期活动，前期以床上活动为主，如伸展四肢等，促进局部血液循环的改善，病情允许后下床站立、床边或室内行走等，有利于预防切口粘连，促进恢复

［1］。（4）呼吸道护理：呼吸道护理属关键内容之一，需结合患者的实际情况有针对性的进行干预。在此过程中，护理人员需充分发挥引导作用，做好相关宣教，鼓励患者自主排痰，期间可轻微拍打患者的背部，促进痰液的排出；如若患者咳痰困难，就需严格遵医嘱予以吸痰处理，防止痰液阻塞呼吸道。（5）疼痛护理：在对疼痛进行评估的时，主要是以患者主诉为参照，通过对患者疼痛情况的收集，包括疼痛部位、性质等，能够有效保证疼痛评估的准确性。在此过程中，也需充分考虑心理、社会、药物、环境等因素，留意引起疼痛的新因素，客观的评价疼痛情况。对于疼痛较轻者，可通过播放轻音乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛，疼痛难忍则需严格遵医嘱镇痛。（6）饮食护理：护理人员要为患者制订个性化饮食方案，做到饮食合理，营养搭配均衡，食物应以清淡、易消化、营养丰富等为主，多摄入一些新鲜蔬果、豆制品，与鱼类、瘦肉等食物合理搭配，补充机体所需营养物质。另外，也要多摄入一些粗纤维素食物，避免便秘情况的发生［2］。（7）睡眠护理：一般而言，受疼痛等因素的影响，患者往往存在失眠，或是睡眠质量差等问题。所以，督促患者尽量固定就寝、起床时间，养成良好的睡眠习惯，促进睡眠质量的改善。如若夜间存在呼吸困难情况，可让其取侧卧位睡眠，有利于保持气道通畅，可适当抬高床头，取半卧体位。（8）环境护理：良好的环境与患者的恢复有着直接的关联，故室内要维持通风良好，做好空气质量指数的监测，如若该指数超出安全水平，尽量让患者待在室内，并关闭门窗，利用空气净化器，减少室内空气污染物，并定期对空调、过滤器进行清洁。同时，还需加大亲属探视管理力度，为患者营造一个安静、舒适的治疗环境，将医疗设备声音调至最低，护理操作时保持动作轻柔，有利于改善患者的睡眠质量。（9）出院指导及随访：出院前做好相关指导工作，包括院后注意事项、明确复查时间等，强调严格遵医嘱的重要性。同时，还需完善患者的档案，采取电话、微信等形式进行线上随访，动态掌握院外情况。值得注意的是，考虑到受客观因素的影响，线上随访可能会受阻，对此就可留下家属的联系方式，或是让家属加入相关微信群，保证随访的顺利展开[3]。

1.3观察指标

（1）以NRS评分法为参照合理评估患者术后疼痛情况，分数越低疼痛越轻。

（2）根据PSQI量表评估患者术后睡眠质量，分数越低睡眠质量越好。

1.4统计学方法

研究所涉数据的统计、分析均由SPSS21.0软件完成，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1NRS评分

将人文护理应用于肾结石手术患者中后，观察组术后NRS评分较低，反观对照组则相对较高，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组NRS评分对比

2.2PSQI评分

观察组实施人文护理干预后，PSQI评分明显低于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组PSQI评分对比

3、讨论

肾结石发生率较高，病因复杂，认为与饮食、药物、生活习惯、气候环境等有关，手术是主要治疗手段，但想要确保治疗效果达到预期，就需重视护理干预。常规护理针对性不足，护理效果难达预期，而人文护理干预是一种新型护理模式，有效弥补了常规护理的不足，全程贯穿以人为本的护理理念，结合患者的病情特点等展开针对性的护理干预，能够进一步缓解患者疼痛等症状，预防或降低并发症，改善患者的睡眠质量，促进整体治疗效果的提高［4］。在实际的护理中，护理人员需合理评估患者的病情，有针对性的优化护理措施，旨在最大化满足患者的实际需求，这也是提高患者满意度的关键。

本研究显示，将人文护理应用于肾结石手术患者中后，观察组术后NRS评分较低，反观对照组则相对较高，组间有统计学意义（P＜0.05）；观察组实施人文护理干预后，PSQI评分明显低于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。说明，在肾结石手术患者中，人文护理的应用有利于减轻术后疼痛，提高睡眠质量，值得推广。

参考文献

［1］张付华，孔素芳．人文护理关怀对经皮肾镜取石术术中并发症的影响［J］．中国医药指南，2020，13（3）：237-238.

［2］丁桂英，田甜，阿米娜．人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响［J］．医学信息，2020，28（45）：203.

［3］张萍．人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响［J］．临床合理用药杂志，2020，12（15）：141.142.

［4］张倩，孟扬，尹磊，等．人文护理关怀在肾结石手术患者中的应用效果［J］．中国当代医药，2021，25（4）：192.194．