阶段性目标法联合PBL教学应用于助产护士带教中的效果观察

阶段性目标法联合PBL教学应用于助产护士带教中的效果观察

王九慧

南京市中医院  210022

【摘要】目的：观察阶段性目标法联合以问题为基础(PBL)教学应用于助产护士带教中的效果。方法：选取2021年8月至2023年12月来我院妇产科实习的助产护士，共计200人，按照数字盲选法分为对照组（n=100）和观察组（n=100），对照组：传统教学，观察组：传统教学+阶段性目标法+PBL教学。对比两组教学效果、迷你临床演练（Mini-CEX）评分。结果：观察组基础知识及技能操作分值均高于对照组（P＜0.05）。带教后观察组Mini-CEX评分高于对照组（P＜0.05）。结论：助产护士带教中，实施阶段性目的法联合PBL教学法，教学效果显著，可提升实习生临床技能水平。

【关键词】妇产科；助产护士带教；PBL教学；阶段性目标法

前言

助产护理作为妇产科中至关重要的环节，其服务质量直接影响到母婴的健康与安全。传统的教学模式多侧重于理论知识的灌输，而忽视实践技能的培养，导致新晋助产护士在实际操作中面临诸多挑战。阶段性目标法通过设定一系列由浅入深、由易到难的学习目标，可引导学生逐步掌握所需技能[1]。以问题为基础(PBL)教学则通过模拟真实案例，激发学生主动学习，提升问题解决能力[2]。本文旨在观察阶段性目标法联合PBL教学应用于助产护士带教中的效果，以此为临床带教提供参考依据。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月至2023年2月来我院妇产科实习的助产护士，共计200人，按照数字盲选法分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。其中，对照组男2例，女98例，年龄区间：19-26岁，均值（22.78±1.26）岁。观察组男3例，女97例，年龄区间：18-27岁，均值（22.73±1.29）岁。两组实习生基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）已接受两年及以上基础医学教育，助产护士专业；（2）自愿参加本研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）已进行临床实践的实习生；（2）存在严重心理疾病者；（3）未完成本研究计划或中途退出者。

1.2方法

对照组：传统教学。详细内容：（1）带教老师系统地讲解妇产科相关的生理知识、助产理论、护理要点等。（2）技能示范，如胎心监测、接生手法等操作技能的现场演示。（3）以理论考试和技能操作考核的方式检验学习成果；同时安排一定的临床跟班实习，让助产护士在实际工作中观察和学习资深助产士的工作流程和处理方式。

观察组：传统教学+阶段性目标法+PBL教学。详细内容：（1）阶段性目标设定：a.基础阶段：熟悉妇产科环境和工作流程，掌握基本的护理知识，如生命体征测量、产妇的一般护理等。同时学习相关理论知识，如女性生殖系统解剖生理等。b. 提升阶段：深入学习助产技能，包括胎心监护、宫口检查等。通过案例分析和小组讨论，理解不同分娩情况的处理方法。c.强化阶段：参与实际接生操作，在带教老师指导下处理各种突发情况。同时进行产后护理的学习和实践。（2）PBL 教学实施：根据不同阶段的学习内容，提出实际的助产问题，如“难产的判断依据和处理措施是什么？”等。鼓励学生围绕问题查阅资料、分析讨论，提出自己的见解和解决方案。学生分组交流各自的观点和方案，互相学习和补充。（3）带教老师对学生的讨论结果进行总结和评价，指出优点和不足，并进一步讲解相关知识和技能。

1.3观察指标

（1）教学效果。带教助产护士及科室主任共同讨论并出具理论知识、技能操作等考试内容，单项分值：百分制。得分越高则表示教学效果明显。（2）Mini-CEX评分。带教前、带教后采用迷你临床演练（Mini-CEX）对两组实习生进行评价，内容包括：病史采集、查体、沟通能力、临床判断、人文关怀能力、整体综合能力，每项以1-9分进行记分，分值高低与Mini-CEX评分呈正相关。

1.4统计学分析

将本次研究相关数据录入SPSS 20.0统计学软件，进行处理，计量数据采用t检验，当P＜0.05时，提示两组数据具有统计学意义。

2结果

2.1 两组教学效果对比

观察组基础知识及技能操作分值均高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组教学效果对比[±s，分]

2.2 两组Mini-CEX评分对比

带教前两组Mini-CEX评分对比（P＞0.05），带教后观察组Mini-CEX评分高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组TCM-Mini-CEX评分对比[±s；分]

续表2

3讨论

助产护士带教不仅是知识与技能传承的桥梁，更是确保医疗服务质量与安全的关键。通过带教，资深助产护士将丰富的经验、专业的技能和临床智慧传递给新人，帮助他们快速适应岗位，提升专业素养。然而，当前助产护士带教面临师资力量不足、教学资源有限及实践机会缺乏等挑战。这不仅影响教学质量，还可能导致人才断层。本文研究数据显示，带教后，观察组较对照组相比，其理论知识、技能操作、Mini-CEX评分均显著提升（P＜0.05）。说明阶段性目的法联合PBL教学法在助产士护士带教中，具有积极效益。具体来说，阶段性目标法通过设定不同阶段的目标，使学习过程循序渐进，有助于助产士护士逐步掌握理论知识和操作技能。这种方法避免了学习的盲目性，让实习生能够有计划地提升自己[3]。此外，每个阶段目标的达成，可给予助产士护士成就感，进一步激发学习动力。PBL教学法可促使助产士护士主动思考和探索。在解决实际问题的过程中，实习生需要运用所学理论知识，进行分析和判断，从而加深对知识的理解和掌握[4]。二者联合，既可保证学习的系统性和阶段性，又可激发学生主动学习和解决问题的能力。在这种教学模式下，助产士护士能够更加深入地理解和掌握专业知识和技能，从而提升其临床综合能力。

综上所述，阶段性目标法与PBL教学法的结合在助产护士带教中可提高助产护士的专业技能和实践能力，也为医学教育改革提供新的视角与思路。

参考文献

[1]张晶,丁妮.重症医学科临床护理带教中阶段性目标教学法的应用对实习总体自我评价满意度的影响[J].山西医药杂志, 2021, 50(1):131-133.

[2]王雅娟,李文静.病例式PBL教学法在妇产科护理学临床与疾病预防教学中应用[J].现代预防医学, 2024，51(4):764-768.

[3]游栋,游洪.分层次分阶段带教法在胸外科临床护理教学中的应用研究[J].国际老年医学杂志, 2024, 45(3):376-380.

[4]蔡留章,忻泓,刘颖睿,等.PBL结合情景模拟教学对新助产护士带教效果的影响[J].中国卫生产业, 2021, 18(9):4-7.