心理护理联合个体化护理在肾功能衰竭患者血液透析护理中的效果评价

心理护理联合个体化护理在肾功能衰竭患者血液透析护理中的效果评价

段盈盈

江苏省宿迁市沭阳南关医院  江苏宿迁  223600

【摘要】目的：对心理护理＋个体化护理在肾功能衰竭患者血液透析护理中的效果进行分析。方法：对象为2023年1月到2024年7月收治56例患者，以双色球法分为参照组（28例，常规护理）及研究组（28例，心理护理＋个体化护理），对比营养状况、负面情绪。结果：研究组营养状况及负面情绪优于参照组，P<0.05.结论：对接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者应用心理护理＋个体化护理可获得良好效果，除了能够进一步优化病人营养状况外，还可使其负面情绪得到一定控制，可推广。

【关键词】肾衰竭；血液透析；心理护理；个体化护理；营养状况；负面情绪

大多数肾功能衰竭患者需长期接受血液透析治疗，治疗期间的护理干预尤为关键。在以往，一种使用率较高的护理模式即常规护理，由于整体较为简易，因此一些细节干预不甚理想。对于患者而言，治疗过程中的饮食管理至关重要。个体化护理是一种较为全面、系统的干预方法，其主张从不同维度对患者实施护理。此外，由于患者需长时间接受透析，因此极易出现不同程度的负面情绪，为进一步改善其心理状态[1]，临床需对心理护理的实施予以重视。基于此，本研究主要对心理护理＋个体化护理在肾功能衰竭患者血液透析护理中的效果进行分析，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1资料

对象为2023年1月到2024年7月收治56例患者，以双色球法分为参照组（28例）及研究组（28例），参照组男女比例15:13，年龄46~83岁，均值（62.684.14）岁，研究组男女比例14:14，年龄47~81岁 均值（62.844.09）岁，资料差异小，P>0.05，可比。获伦理委员会批准。

入选标准：（1）资料齐全；（2）接受临床检查，确认属于肾功能衰竭；（3）知情同意；（4）于本院行透析治疗。

排除标准：（1）对研究表现出强烈抗拒；（2）患有恶性肿瘤疾病；（3）患有危重脑血管疾病；（4）存在全身性感染病症。

1.2方法

参照组行常规护理：护理人员及时评估患者疾病发展情况及症状表现，按照常规要求实施基础宣教，对患者体征变化实施密切监测。

研究组行心理护理＋个体化护理：（1）心理护理：护理人员需对患者受教育程度、认知水平进行评估，将评估结果作为依据，为患者制定针对性干预计划，采取直观、易懂的语言及措辞与患者展开交谈，使患者感受到充分的人文关怀，为良好护患关系的构建创造有利条件。在与患者沟通的过程中，护理人员需注意观察患者实际情绪变化，及时提供心理疏导，增加患者对护理人员的信任度，使患者尝试接受护理人员的疗护建议，有效强化患者治疗依从性，使患者负面情绪逐渐缓解。嘱咐家属需为患者提供更多关心及爱护。（2）个体化护理：①放松锻炼。结合患者个人喜好为其播放舒缓类乐曲，使患者学会全身心放松，也可将正念训练法教给患者，使患者掌握正确的情绪排解法；②健康宣教。借助现代设备及技术对患者实施健康教育，可将相关知识制作成PPT或是短视频，让患者认知水平不断提升，在患者对疾病、透析治疗形成正确认知的基础上，便可有效纠正其错误理念，有利于各项疗护工作的顺利开展。③饮食干预。将科学饮食的重要性告知患者，使其形成科学饮食理念。以患者机体营养状况为基础，对饮食计划进行调整。嘱咐家属对患者日常饮食情况进行监督、记录，确保患者饮食状况更具规范性、合理性。

1.3观察指标

（1）营养状况。抽3mL空腹静脉血，酶联免疫法检测前白蛋白、血清白蛋白及转铁蛋白水平。

（2）负面情绪。以SAS（焦虑自评）及SDS（抑郁自评）量表评估，满分85分，得分愈高负面情绪愈严重。

1.4统计分析

数据处理用SPSS22.0软件，t检验计量资料（s），P<0.05为有差异。

2.结果

2.1营养状况

研究组营养指标水平更高，P<0.05，见表一。

表一 对比营养状况（s）

2.2负面情绪

研究组负面情绪评分更低，P<0.05，见表二。

表二 对比负面情绪（分，s）

3.讨论

对于肾功能衰竭的治疗而言，血液透析是一种较为常用的干预方法，虽然具有一定效果，但长时间透析会导致患者代谢功能及内分泌功能出现不同程度的紊乱，最终导致病人营养不良风险大大增加，不利于各种并发症的预防[2]。因此，临床必须对肾功能衰竭血液透析治疗患者的护理干预引起高度重视。

本研究中，研究组营养状况及负面情绪优于参照组，P<0.05，提示对接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者应用心理护理＋个体化护理优势明显，究其原因，心理护理极为注重患者负面情绪的缓解及控制，通过针对性干预促使患者学会合理宣泄情绪，有利于其心理健康的维护；而个体化护理则将不同患者的特征作为核心，通过评估为其提供相应护理服务，从健康教育、放松锻炼及饮食管理切入[3]，可确保患者不同维度的需求均得到满足，整体效果较佳。

综上，对接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者应用心理护理＋个体化护理可获得良好效果，除了能够进一步优化病人营养状况外，还可使其负面情绪得到一定控制，可推广。

【参考文献】

[1] 朱雪艳,韩枫,李爱梅. 个体化饮食指导联合心理护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者的影响分析[J]. 心理月刊,2022(21):203-205.

[2] 徐小宁,沙金,杨帆. 对进行血液透析治疗的肾功能衰竭患者实施心理护理的效果研究[J]. 医学美学美容,2020,29(9):19-20.

[3] 许伟伟,武俊丽,赵婵娟. 个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果分析[J]. 家有孕宝,2021,3(15):296.