宜宾市南溪区黄沙镇卫生院 四川省宜宾市 邮编:644100
高血压作为一种日益普遍且逐渐年轻化的心血管疾病,其高发病率已成为全球关注的健康议题。该疾病不仅深刻影响着患者的日常生活质量,还潜藏着引发严重心脑血管并发症的风险。鉴于这些严峻的现实,强化高血压患者的护理策略,同时提升患者及其家属的自我管理能力,成为控制血压波动、有效预防并发症发生的关键路径。
一、高血压基本知识概述
(一)高血压定义及诊断标准
高血压,作为一种广泛认知的慢性病,其核心特征在于体循环动脉压持续超出正常范围,这一状况被专业上称为“血压升高”。简而言之,它是血液循环过程中血液对血管壁产生的持续过高压力状态。根据我国最新的指南和相关研究,高血压的诊断标准为。
(二)高血压的主要症状
1.头痛:高血压最常见的症状之一是头痛,特别是持续性的钝痛或搏动性胀痛,在血压过高时尤为明显。头痛部位可能因人而异,多位于后脑勺或太阳穴附近。
2.头晕:患者可能会感到头晕目眩,尤其是在突然站立或改变体位时。这可能是由于高血压导致脑部供血不足或血管压力增高所致。
3.心悸:高血压患者可能会感到心跳加快、心悸或心前区不适。这是由于心脏需要更加努力地泵血以维持血液循环,导致心脏负担加重。
4.耳鸣:长期高血压可能导致内耳血管供血不足,引起耳鸣或听力下降的症状。
5.视力模糊:高血压可能导致眼底动脉硬化和视网膜病变,从而引起视力模糊或视力下降的症状。这种情况需要引起高度重视,因为它可能是高血压导致严重并发症(如脑卒中)的前兆。
6.肢体麻木:高血压患者可能会出现肢体麻木、无力或感觉异常等症状。这可能是由于高血压导致血管痉挛、供血不足或神经受损所致。
(三)高血压的成因
高血压属于多基因遗传性疾病,意味着其发病受多个基因的共同作用。家族中有高血压病史的人,其患病风险显著增加。特定疾病也会引起高血压,如肾炎、肾病综合症等,肾脏代谢功能受损,导致水钠潴留,从而引起高血压。其次,环境因素也会诱发高血压。
(四)高血压的危害
高血压,作为一种常见的慢性疾病,其危害广泛且深远,不仅影响患者的生活质量,还可能对多个器官系统造成严重损害。(如图1所示)
(图1)
二、高血压科学护理的重要性
(一)控制血压水平
在护理实践中,通过实施一系列精细化的管理策略,能够显著优化患者的血压管理效果旨在稳定血压,减少因血压剧烈波动而可能引发的健康风险。
(二)预防并发症
鉴于高血压作为多种心血管并发症(诸如冠心病、心肌梗死、脑卒中等)的强有力推手,通过细致入微的护理,可以有效降低这些并发症的发生率,为患者的心血管系统、大脑及肾脏等关键器官筑起坚实的保护屏障。
(三)提高生活质量
护理团队致力于改善患者的整体健康状态,使其在日常生活中感受到更多的活力与舒适,增强他们面对治疗挑战的信心与勇气,从而全面提升其生活质量。
三、高血压科学护理小知识
(一)高血压患者的饮食护理
(1)在日常饮食管理中,高血压患者应适度控制对高营养密度及高胆固醇食物的摄入。家属应特别注意避免患者频繁食用某些特定食物,如虾、鸡汤、鱿鱼、奶油、蛋黄、猪脑及羊脑等,这些食物虽然含有丰富的营养成分,但长期过量摄入可能对高血压患者的健康构成不利影响。
(2)高血压患者应严格控制含盐量高及重口味食物的摄入,以避免加重其病情并影响恢复进程。具体来说,如咸鸭蛋等腌制食品,因其含有大量的盐分,高血压患者若常食此类食物,可能会给身体带来额外的负担,导致血压难以控制或加重病情。
(3)在炎热的夏季,冷饮因其清凉解暑的特性而广受欢迎。然而,对于高血压患者而言,食用冷饮需格外谨慎。医生通常会建议高血压患者的家属,避免让患者摄入冷饮,因为过冷的食物可能刺激胃部血管收缩,进而通过一系列的生理反应,间接导致患者血压升高。
(二)高血压患者的运动护理
1.运动前的准备:在运动前,患者应先咨询医生,评估自己的病情是否适合运动,特别是那些患有严重高血压或已出现心、脑、肾等并发症的患者,应在医生指导下进行运动。运动前应监测血压,确保血压在可控范围内。如果血压过高(如收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg),则不建议进行运动,以防发生心脑血管意外。一般建议每周保持中等强度运动4-7次,每次持续30-60分钟,如慢跑、快走、打太极、游泳等有氧运动。
2.运动中的注意事项:避免剧烈运动,如快速跑步、举重等,以免导致血压急剧升高,诱发心脑血管意外。运动时要尽量放松身体,不要突然用力或做憋气动作,以免导致血管压力增高而诱发高血压。在运动过程中,患者应时刻关注自己的身体反应,如出现不适症状时,应立即停止运动并就医。
3.运动后的护理:及时补充水分,运动后应适当休息,让身体逐渐恢复到平静状态。运动后应监测血压,以了解运动对血压的影响。
(三)高血压患者的心理护理
为了缓解患者因高血压等慢性疾病而产生的心理负担,医护人员可以积极引入专业的心理医生资源,为患者安排定期的心理疏导服务。在心理医生与患者的交流过程中,确保沟通的深入与针对性至关重要。医护人员需事先收集并整理患者的心理状态信息,明确患者具体担忧的方面,如病情进展、治疗效果、生活影响等。随后,心理医生将依据这些具体问题,制定个性化的心理疏导方案。
(四)高血压患者的用药护理
1.遵医嘱用药:严格遵循医嘱,准确无误地执行医生开具的用药方案。这包括持续按时服药,不得擅自中断治疗,也不应随意调整药物剂量或更换药物种类,遵守用药原则。(如图2所示)
(图2)
2.注意药物不良反应:患者在用药期间应注意观察是否出现头晕、乏力、恶心、心悸、水肿等不良反应。如出现不适症状,应及时就医并告知医生所服药物及剂量,以便医生判断是否为药物不良反应并采取相应措施。
3.注意药物相互作用:高血压患者在服用降压药物的同时,如需服用其他药物(如感冒药、止痛药等),应咨询医生或药师。对于某些可能使血压升高的药物(如某些非甾体抗炎药、激素类药物等),患者应慎用或避免使用。
(五)高血压并发症护理
鉴于高血压作为多种心血管并发症(诸如冠心病、心肌梗死、脑卒中等)的强有力推手,优质的护理服务成为预防这些严重健康威胁的关键防线。通过细致入微的护理,可以有效降低这些并发症的发生率,为患者的心血管系统、大脑及肾脏等关键器官筑起坚实的保护屏障。
未来,通过医患双方的共同努力与协作,我们一定会有效控制高血压的蔓延趋势,减少并发症的发生,提高患者的生存质量与预期寿命。