护理部区域化负责制在护理质量管理中的实施

护理部区域化负责制在护理质量管理中的实施

李庆亚 苏文娟

现工作单位：联勤保障部队第九二〇医院

单位所在省市：云南省昆明市 单位邮编：650300

[摘要]目的：分析护理部区域化负责制在护理质量管理中的实施效果。方法：本医疗机构护理部门下辖常规护理区38处，以及特定护理区15处，可供使用的病床数量达到1123张，共有75位护士长以及七位分区护士长。护理部门采纳了三级管理体系，自2021年1月份起推行了分区责任制质量管理模式。该模式由护理部门、分区护士长、护士长以及质量控制护士共同构成。通过比较实施分区责任制前后的各项评价指标，发现变化。结果：在实施分区责任制之后，基础护理和重症患者护理的评分显著高于实施之前（P<0.05）。结论：分区责任制管理有效提升了分区护士长和护士长的协作和领导力，为质量控制护士之间的沟通与学习创造了条件，有助于及时预防不良事件，确保了护理安全。

关键词：护理部区域化负责制；护理质量管理；实施

面对患者护理需求日益攀升，医院护理管理面临更高挑战，强化护理管理对提升患者护理满意度至关重要[1-2]。随着各类疾病患者数量持续增长，护理管理的品质与效能成为焦点[3]。我院护理部为全面提升住院患者护理水平，增强护理满意度，实施了区域化责任管理，成效显著，现将情况汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本医疗机构护理部门下辖常规护理区38处，另设有专门护理区15处，可供使用的病床数量达到1123张，共有75位护士长以及七位分区护士长。护理部门采纳了三级管理体系，自2021年1月份起推行了以区域为单位的护理质量管理模式，该体系由护理部、分区护士长、护士长以及质量控制护士共同构成。

1.2方法

1.2.1 护理区域划分方法及特点

提升病区护理品质与保障工作安全，达成护理安全的具体指标。护理部门推行全面的质量与安全管理策略，各病区负责人及护士长需针对本科室的实际情况，剖析安全监管的关键环节，并将这些关键环节以书面计划的形式确立下来，进而制订出切实可行的质量管理与安全防范策略。执行“五项巡检制度”及“五个重点监控”，以降低护理服务中的不规范操作，确保护理品质达到标准。各质量控制小组组长需对组内护理人员的整体服务质量进行自我审查，以维护和提高护理管理的整体水平。每周，质控团队负责人主持质量控制会议，对团队成员的不足之处进行详实记录，并迅速执行纠正策略；此外，病房主管护士需每日执行五次查房制度，每月定期召开一次质控和安全评估会议，对各级护士在护理工作中的问题进行深入剖析，并制定提升护理服务质量的方案，旨在确保护理质量的同时，增强科室管理效能，并对护理人员的绩效进行严格评估。

1.2.2 推行“动态监管理念”，同时融合“静态监控模式”，以增强对临床护理工作的管理力度。各护理单元负责人遵循护理部门的规划，执行“动态监管理念”，确保护理质量控制措施得到全面执行。护理单元负责人按月拟定工作计划，实行每日或半日的“静态监控模式”，全面负责监督与指导工作，尤其是对重症患者的监护。检查护理管理层与责任护士的工作执行情况，适时组织专家会诊、协调紧急救治。针对护理品质与安全目标的执行状况，如护理程序、患者风险评价、护理记录等方面进行细致审查。迅速识别潜在的安全风险，纠正不规范护理行为，改进护理流程，提升护理工作的效率。护理单元负责人在发现问题时，特别是违反操作规程的情况，应立即召集会议进行讨论，拟定改进方案，对不良事件主动汇报，定期进行原因分析，并将典型实例进行分享，以引起护理人员的广泛关注。1.2.2.3 推行持续跟踪的护理质量管理模式，全方位提升护理服务质量，不断优化护理水平。各区域护士长在执行监督职责的同时，对每月发生的护理问题进行详尽记录，运用专业质量分析工具强化质量控制，深入剖析问题成因，挖掘深层根源，确立整改方案，并对整改成效进行持续监控与评估。每月固定举办护理质量交流会，深入探讨安全风险，制定有效的预防策略，并持续对实施效果进行跟踪与评估。

1.3观察指标

在我院，护理品质的审核被具体分配至各个护理小组，主要包括以下几个核心部分：基础护理操作、重症患者照料、护理文档记录、护理安全监管、消毒与隔离措施以及患者对护理服务的满意度，共计六个维度。该审核体系满分为一百分，分数的提升直接反映了护理品质的增强。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较实施区域化负责制前后各项指标评分

  对比实施区域化负责制前后各项指标评分，干预后优于干预前P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1比较实施区域化负责制前后各项指标评分（x±s）

3讨论

护理部门实行分片负责的质量管理模式，有效提升了各级护理管理人员的执行力，激励他们在日常工作中主动承担职责，对护理品质进行查验与指导[3-4]。同时，定期举办质量与安全的反馈会议，通过沟通交流和深入探讨，确保潜在风险得到及时规避，实现护理安全的提升。根据本研究的成果，采纳区域责任制后，无论是基本护理还是重症患者护理，评分均有显著增长[5]。此外，该模式增强了区域护士长及护士长的组织与协调技巧，提升了他们的护理品质及安全管理意识，从而降低了医疗纠纷的出现频率。

参考文献

[1] 张阳,张红. 护理部区域化负责制在护理质量管理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(13):59-62.

[2] 任雪莲. 护理部区域化负责制在护理质量管理中的实施[J]. 母婴世界,2021(2):251.

[3] 宋玉霞. 护理部区域化负责制在护理质量管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2020,17(3):81-82,85.

[4] 吴悦. 护理部区域化负责制在护理质量管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2019,27(7):100-101.

[5] 李卓晔. 护理部区域化负责制在护理质量管理中的实施[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(47):208-209.