耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血的疗效研究

耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血的疗效研究

魏晓燕

甘肃省定西市岷县人民医院耳鼻喉科 甘肃 定西  748400

【摘要】目的：分析对于鼻出血患者选择鼻内镜下查找出血点联合电凝治疗的效果。方法:选择我院在2023年8月份至2024年8月份收治的80例患者进行研究，随机分成：对照组和实验组，每组：40例，对照组：鼻腔填塞治疗，实验组：鼻内镜联合电凝止血治疗，分析两治疗效果，临床指标。结果：实验组优于对照组，p<0.05，临床指标优于对照组，p<0.05。结论：为鼻出血患者提供鼻内镜下查找出血点联合电凝治疗，可以提升患者的治疗效果，改善患者的临床指标，值得提倡。

【关键词】耳鼻喉科门诊；鼻内镜；电凝治疗；鼻出血；

鼻出血属于耳鼻喉科的常见疾病，若未得到及时止血，会增加患者出现并发症的风险，故应及时为患者进行止血，鼻腔填塞止血作为使用率较高的一种止血方式，但若患者发生了顽固性的鼻出血，盲目为患者开展鼻腔填塞治疗，若填塞未到位，不仅会增加患者的疼痛程度，亦会增加患者的痛苦，如果患者的出血位置深，增加止血难度的同时，也会导致患者的鼻黏膜受到创伤[1]。当前鼻内镜具有较高的使用率，可以为患者治疗提供依据。本文就耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点联合电凝治疗鼻出血的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2023年8月至2024年8月收治的80例患者进行研究，年龄范围21-57岁，平均年龄为39.41±2.82岁，男性患者41例，女性患者39例。分析我院在此期间收治的所有患者各项资料，差异性不大，P>0.05。

1.2方法

对照组患者提供鼻腔填塞治疗，取无菌凡士林纱条，行保留鼻腔填塞治疗，之后选择止血药，适量提供维生素、维生素K，提醒患者休息，选择热量高，易消化的食物[2]。

实验组患者提供鼻内镜联合电凝止血，为患者提供丁卡因液与肾上腺素联合局部麻醉，协助患者调整体位，以仰卧位为佳，依据鼻内镜的引导下吸引患者鼻内的血迹期间选择棉片对鼻腔粘膜提供局部麻醉，促进收敛，以判断患者发生出血的位置，分析患者出现流血的源头位置，对于活动期出血的患者，发生正搏动性出血黏膜突出的位置是出血点[3]。对于静止期出血的患者而言，应通过鼻内镜检查患者的鼻内情况，一旦发现突出火山口样病变或者小结节病变时，取吸引器轻吸该位置，出现活动性出血时，为出血点。明确出血点后，为患者提供双极电凝止血，时间在1-3s，确保出血点以及周围的黏膜变成灰白色。

1.3实验指标

分析两组患者的治疗效果以及临床指标。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1实验组患者的治疗效果优于对照组，p<0.05。

2.2实验组患者的临床指标优于对照组，p<0.05。

3  讨论

   鼻出血作为一种常见疾病，若未得到有效的治疗，会增加患者出现并发症，若患者为前鼻孔出血时，使用经鼻镜检查便可以发现，为患者提供填塞使可以实现治疗，但若患者出血位置在鼻腔的深部时，出血的位置相对较为隐匿，前鼻镜无法查找到出血的位置，若盲目为患者提供填塞治疗，会增加患者的痛苦，影响患者的治疗效果[4]。

   当前鼻内镜技术逐渐发展，提升了鼻内出血诊断的准确性，为患者临床治疗提供了有利的依据。在鼻腔内部血供丰富，但出血部位应为一处，故准确的掌握患者出血位置后。在寻找出血点的过程中，应掌握患者既往病史，判断患者处于出血的活动期或者静止期，寻找具有目的性，在查找过程中动作应轻柔，避免对患者的鼻黏膜造成损伤。使用鼻内镜进行查找，其视野的清晰度更高，可以掌握患者出血的位置，减轻对患者损伤同时，提升了治疗效果，减轻了患者的痛苦。在确定出血位置后，选择双极电凝完成止血，使得患者鼻内组织的损伤程度得到缓解，可以收到良好的止血效果，降低对患者组织造成的损伤，而且使用期间创面、组织不会粘连，降低了粘膜发生粘连导致出血加重。双极电凝止血的安全性更高，而且费用低，收到的较果较佳，即便在基层医院仍可以广泛应用。

本文通过对两组患者提供不同的治疗方案后，提供鼻内镜联合鼻腔填塞治疗的方式，可以减轻患者的疼痛，提升患者的治疗效果，减轻患者鼻腔出血的数量，促进了患者鼻腔黏膜的恢复，满足了患者的治疗需求。

  综上所述，在耳鼻喉科门诊，对于鼻出血患者提供鼻内镜联合电凝止血方式，可以提升患者治疗效果，值得提倡。

参考文献

［1］李荣前,周治勇,刘艳.鼻内镜下应用低温等离子双极电凝治疗鼻出血的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2023,21(19):67-70.

［2］秦绪国.经鼻内镜高频电凝治疗鼻出血与传统填塞止血的临床对照研究框架[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(6):4.

［3］刘烨松,刘亚珍.经鼻内镜高频电凝对鼻出血患者出血量改善情况分析研究[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2024.

[4]郭淑侠,姜俊芝,代永友,等.鼻内镜下可吸收材料微填塞与电凝止血治疗老年动脉性鼻出血的效果比较[J].中国临床保健杂志, 2022, 25(3):349-351.