老年冠心病患者应用阿司匹林和氯吡格雷的治疗效果及安全性研究

老年冠心病患者应用阿司匹林和氯吡格雷的治疗效果及安全性研究

信思远 1    陈鑫2

1山东省军区莱阳离职干部休养所门诊部   265200         

2山东省军区烟台第一离职干部休养所门诊部26400

【摘要】目的 观察老年冠心病患者应用阿司匹林和氯吡格雷的治疗效果及安全性。方法 选取2020年1月-2023年11月住院的100名老年冠心患者的一般数据，并以传统治疗（对照组n=50）与呋阿司匹林和氯吡格雷联合治疗（研究组n=50）进行临床治疗，研究结束后采集病人各项信息，判断治疗方法的有效性。结果 与对照组比较，研究组患者的心功能和血小板聚集率改善程度明显更优（P<0.05）。结论 阿司匹林与氯吡格雷联用在老年冠心病中疗效确切，且安全性高。故在今后的研究中应对该方法进行深入的探索，并对其进行远期效果及安全性评价，从而为其在临床上的应用提供新思路。

关键词：老年冠心病；阿司匹林；氯吡格雷；安全性研究

冠心病是一种较为普遍的心血管疾病，其发生后，病人的心脏会出现明显的缺血、缺氧、坏死等症状，如果继续发展下去有可能导致心梗，也有可能发生死亡，对病人的身体状况和生活质量都有很大的影响。当前，在临床上对冠心病的治疗主要采取药物与手术两种治疗方式，而其中以药物为主要治疗方案，主要是因为药物具有安全性以及方便性[1]。临床中，阿司匹林与氯吡格雷均为治疗冠心病患者最常见的两种药物，但是单独使用疗效并不理想。有研究显示，两者联用不仅可以取得良好的治疗效果，还能保证患者之间的安全性。为此，拟以阿司匹林和氯吡格雷联合治疗为研究方案，全面评价其治疗冠心病的作用，为冠心病的有效防治奠定基础。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究以我院100名冠心病患者为研究对象，从2020年1月到2023年11月，采用随机化方法将病人分为两组各50人。其中男性患者70例，女性患者30例，年龄在45-85岁之间，均值为（68.09±5.00）岁，病程范围在0.5-5年，均值为（3.31±1.00）年。根据心功能分级可知，Ⅱ级 36 例，Ⅲ级 48 例，Ⅳ级 16例。两组病人的一般数据均已通过本院医学伦理委员会的伦理审核，且无差别（P>0.05）。入选条件：①经诊断为冠心病，②45周岁以上；③了解本研究的所有问题，并愿意参加实验。排除标准：①合并有危重病患者，②存在心理疾病和精神疾病患者，③患者中途退出。

1.2研究方法

对照组在常规处理后进行单一的阿司匹林治疗，即阿司匹林肠溶片（国药准字:H22022619，厂家：吉林省松辽制药有限公司；规格：0.3g） 口服，0.6g/次/d。研究组在对照组基础上加用氯吡格雷，即硫酸氢氯吡格雷（国药准字：H20103599；厂家：四川青木制药有限公司；规格：75mg），75mg/次，1次/d。两组患者均接受14d的治疗，治疗结束后以患者心功能和血小板聚集率改善程度为评价结局，判断治疗方法的有效性。

1.3观察指标

以患者心功能和血小板聚集率改善程度为评价结局，判断治疗方法的有效性。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1患者心功能对比

研究组患者心功能指标优于对照组，差异显著（P<0.05)。见表1

表1 患者心功能对比（）

2.2患者间血小板聚集率对比

研究组患者的血小板聚集率明显优于对照组（P<0.05）。见表2

表2观察患者间血小板聚集率（%）

3.讨论

从结果中得知，与对照组比较，研究组患者的心功能和血小板聚集率改善程度明显更优（P<0.05）。究其原因，在冠心病治疗中，阿司匹林能够降低心肌梗死和卒中的风险，改善患者的生存质量。然而，单独使用阿司匹林可能无法完全满足治疗需求，特别是对于病情较重的老年患者。与阿司匹林相比，氯吡格雷具有不同的作用机制，能够进一步增强抗血小板效果。此外，氯吡格雷还能减少阿司匹林抵抗现象的发生，提高抗血小板治疗的疗效。将阿司匹林与氯吡格雷联合应用于老年冠心病患者的治疗中，不仅能够改善患者的心功能，降低血小板聚集率，还能减少不良反应的发生，提高治疗的安全性[2]。

综上所述，阿司匹林与氯吡格雷联用在老年冠心病中疗效确切，且安全性高。故在今后的研究中应对该方法进行深入的探索，并对其进行远期效果及安全性评价，从而为其在临床上的应用提供新思路。

参考文献

[1]邢波,侯冠昕,冯冠森,等.吲哚布芬联合氯吡格雷对比阿司匹林联合氯吡格雷在急性轻型脑卒中患者中的临床疗效观察[J].实用药物与临床,2024,27(04):265-270.

[2]余波,席罡,华永平.氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病介入治疗患者临床研究[J].天津药学,2024,36(01):49-52.