基于乌龟图改进手术病理标本管理质量的效果分析

基于乌龟图改进手术病理标本管理质量的效果分析

陈艳丽

荆门市人民医院 荆楚理工学院附属中心医院  448000

【摘要】目的：探讨基于乌龟图改进手术病理标本管理质量的效果。方法：从本院于2022年1月至2024年1月间采用的手术常规病理标本中，随机抽选1000例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规信息化流程，实验组给予基于乌龟图改进的信息化流程，两组各500例，比较两组应用效果。结果：实验组的不良事件、标签错误、送检及时的发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：在手术病理标本的管理中，应用基于乌龟图改进的信息化流程，其效果显著，值得推广。

【关键词】乌龟图；改进；手术标本；管理质量；效果

在外科诊疗的众多手段中，病理切片属于诊断疾病的重要手段[1]。同时，病理切片作为肿瘤诊断的金标准，其对于肿瘤疾病的治疗有着重要作用和意义。在病理切片过程中，一旦出现标本送检出错等问题，就容易导致诊断失误，从而引发严重的医疗事故。据相关[2]研究发现，病理切片中的标本错误问题的发生，主要和容器错误标识、申请表错误信息、标本错误标记等情况有关。因此，在进行标本管理的过程中，全面分析每一个环节，查找其中存在的漏洞和问题，并进行分析，根据分析结果拟定防范措施[3]。为此，本文通过探讨基于乌龟图改进手术病理标本管理质量的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从本院于2022年1月至2024年1月间采用的手术常规病理标本中，随机抽选1000例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规信息化流程，实验组给予基于乌龟图改进的信息化流程，两组各500例。纳入标准：（1）穿刺标本；（2）局部切除标本；（3）手术标本；（4）内镜组织标本。排除标准：（1）细胞学标本；（2）快速冰冻标本。

1.2 方法

对照组给予常规信息化流程，具体内容如下：术前阶段，由手术医生在手术麻醉系统中，预填病理申请单；术中阶段，由巡回护士打印病理标本名称和条形码标签，并在装好标本的标本袋上，粘贴好标签；术后阶段，由手术医生携标本袋至标本间在手术麻醉系统中用扫描枪扫描标本条形码送检，福尔马林固定标本，在送检前，需要由另一名护理人员，对所有手术标本进行核查，核查无误后，在将标本由专职人员送至病理科；病理科接收标本后，完成条形码的扫描，并在病理信息系统中上传诊断结果。

实验组给予基于乌龟图改进的信息化流程，具体内容如下：（1）以乌龟图为基础，制定信息化流程：医院以患者为导向，识别手术病理标本的闭环管理流程中的关键问题，在识别前，需要结合各项内容，包括评估活动的指标、活动的依据、使用资源、负责人、输入与输出等，识别关键性问题后，进行系统活动分析，明确每一个环节的活动过程，同时找出各环节连接口，确定该环节的输入、输出以及控制方法等，是否符合相关标准，以及确认该环节中的资源、评价准则等，是否符合相关要求。（2）实施信息化流程：根据使用方式、方法、实施者、关键准则、输入的内容，得到输出的内容。实施以下新信息化流程：术前阶段，由手术医生在手术麻醉系统预填写病理申请单；术中阶段，由巡回护士打印病理标签条形码；术后阶段，由巡回护士在手术麻醉系统中，完成标本交接，即核对手腕带出现标本名称及数量；交接完成后，由手术医生携标本袋至标本间并在手术麻醉系统中用扫描枪扫描标本条形码进行送检，随后使用福尔马林固定标本，将标本袋置入冰箱对应手术间台号的框中；由专职人员将标本送至病理科，并完成标本接收，最后由病理科在病理信息系统中上传病理诊断结果。

1.3 观察指标

比较两组手术病理标本的管理质量。

1.4 统计学分析

采用统计学处理软件SPSS27.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

比较两组手术病理标本的管理质量。经对比，在手术病理标本的管理质量方面，实验组的不良事件、标签错误、送检及时的发生率均低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组手术病理标本的管理质量[n（%）]

3.讨论

在手术病理标本的管理中，采用现代信息化管理模式进行管理，在所难免会出现一些不良事件，这些事件的发生会严重影响标本管理的质量，甚至出现标本送检出错等问题，严重影响临床诊断的准确率，造成医疗事故的发生[4]。所以，在手术病理标本的管理中，如何提高标本管理的质量，是临床管理需要着重关注和解决的重点。乌龟图管理模型，是一种分析过程的手段，目前该手段广泛应用于汽车行业

[5]。而在医疗行业的管理中，基于乌龟图来改进管理模式，能有效减少不良事件的发生，避免标签错误等问题的出现，提高手术病理标本管理的质量。

结果显示：在手术病理标本的管理质量方面，实验组的不良事件、标签错误、送检及时的发生率均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在手术病理标本的管理中，应用基于乌龟图改进的信息化流程，其效果显著，能减少不良事件、标签错误的发生，提高标本管理质量，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 盛祎珊,王飞,邵先懂,等. 基于乌龟图改进手术病理标本管理质量的效果研究[J]. 护理管理杂志,2023,23(10):846-848,858.

[2] 张美雪. 病理标本信息管理系统在手术室标本质量管理中的作用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):65,76.

[3] 赵娜,杨文瑜,杨华. 品管圈活动在手术室标本管理中的应用效果及对管理质量的影响[J]. 母婴世界,2020(30):286.

[4] 王隽,陈晓阳. 对手术标本的管理工作实施持续质量改进的效果探究[J]. 当代医药论丛,2020,18(14):91-92.

[5] 王瑛,陈璐琼. 基于风险防范的护理管理对手术病理标本管理合格情况及质量的影响[J]. 妇幼护理,2024,4(8):2002-2004,2011.