老年人脑梗死护理中常见问题与护理方法的应用研究

老年人脑梗死护理中常见问题与护理方法的应用研究

缪慧慧

南京市中心医院  江苏南京 210018

摘要：目的：本研究旨在探讨老年人脑梗死护理中的常见问题，并评估早期康复护理在提升护理效果及患者生活质量中的应用效果。方法：选取2023年6月至2024年6月期间，我院收治的86例脑梗死老年患者作为研究对象。根据护理方案的不同，将患者随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组接受常规护理措施，而观察组则在常规护理基础上增加早期康复护理。研究期间，记录并分析护理中遇到的常见问题，并比较两组患者在护理总有效率、吞咽功能恢复情况及生活质量评分上的差异。结果：护理结束后，观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在生活质量评分方面，虽然护理前两组间无显著差异（P＞0.05），但护理后观察组患者的评分显著高于对照组（P＜0.05）。此外，观察组患者的吞咽功能恢复情况也优于对照组。结论：针对老年人脑梗死患者的护理，早期康复护理的应用能有效解决护理中的常见问题，提高护理效果，促进患者吞咽功能的恢复，并显著提升患者的生活质量。因此，早期康复护理应作为老年脑梗死患者护理的重要组成部分。

关键词：老年人；脑梗死；护理问题；早期康复护理；生活质量

引言

人口老龄化现象日益严重，脑梗死，一种常见的脑血管疾病，其发生率持续攀升，对老年群体的生命健康和生活品质构成了严重威胁，脑梗死事件发生后，常导致患者出现肢体、语言和认知等多方面的功能问题，这不仅对患者造成严重影响，也给其家庭带来了沉重的压力，为了增进患者的康复进程并提升其生存质量，必须采取科学性和有效性的护理手段。在护理老年脑梗死患者时，常面临诸多挑战，诸如吞咽障碍、情绪不稳、患者不配合等，这些挑战对护理成效及康复过程产生了不利影响。本研究通过对比分析常规护理与早期康复护理在老年脑梗死患者中的应用效果，旨在探讨解决护理中常见问题的有效策略，为临床护理实践提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月至2024年6月期间，我院神经内科收治的86例脑梗死老年患者作为研究对象。所有患者均经CT或MRI检查确诊，符合脑梗死的诊断标准。排除标准包括：严重心、肝、肾功能不全者；恶性肿瘤患者；精神障碍无法配合护理者；合并其他严重并发症者。根据护理方案的不同，将患者随机分为对照组和观察组，各43例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：接受常规护理措施，包括病情监测、药物治疗、基础生活护理、健康宣教等。

观察组：在常规护理基础上增加早期康复护理，具体措施如下：

（1）吞咽功能训练：针对存在吞咽障碍的个体，实施包括冷刺激、味觉刺激、摄食练习在内的康复锻炼，旨在优化其吞咽能力。

（2）肢体功能锻炼：制定针对患者个体情况的肢体功能恢复锻炼方案，涉及床上被动与主动运动，以及下床活动，以加快其肢体功能复原。

（3）心理护理干预：对患者的精神状况进行密切监控，以便于及时提供心理上的指导和支持，进而协助他们建立克服病痛的坚定信念。

（4）健康教育：提升脑梗死疾病认知，教授患者及其亲属精准护理与康复手段，增强患者护理自我效能。

（5）并发症预防：密切监视患者的健康状况，旨在预防压疮、肺部及尿路感染的并发状况。

1.3观察指标及评价标准

护理总有效率、吞咽功能恢复情况、生活质量评分。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理后吞咽功能恢复情况

观察组患者的吞咽功能恢复情况明显优于对照组。具体表现为观察组中吞咽功能完全恢复或明显改善的患者比例显著高于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者护理后吞咽功能恢复情况对比

2.2对比两组生活质量评分

护理后，观察组患者在生理功能、社会功能、情感职能等多个维度上的评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

表2两组患者生活质量评分对比[（x±s），分]

3讨论

针对老年群体，在脑梗死后的护理过程中，常见的挑战主要集中在应对身体机能的衰退以及预防潜在的并发症，神经系统受损导致的肢体功能、吞咽及认知障碍，显著削弱了患者的自我照顾能力

[1]。在护理过程中，应对患者的吞咽能力进行重点监测，以避免误吞引发的肺部炎症，为了降低肌肉萎缩和关节僵硬的程度，必须通过专业的康复训练来促进肢体功能的恢复，预防压疮及泌尿系统感染等并发症至关重要，需定期翻身、维持皮肤清洁干燥，并监测尿液常规，针对患者及家属在心理层面的困扰，护理专业人员应提供全面的心理援助与指导，以促进情绪调整，并加固康复信念[2]。

本项实验的最终数据揭示，对于年长者而言，在脑梗死后的恢复期间，早期的康复看护方法，与常规看护方法相比较，能显著增加护理的成效以及提升患者的生活品质。针对患者进行的早期恢复护理，特别强调对吞咽能力的系统锻炼，这包括应用冷刺激、味觉刺激以及饮食训练等多种策略，以此显著增进患者吞咽能力的恢复，在老年脑梗死患者群体中，吞咽障碍现象颇为常见，这一问题对患者摄取养分及日常生活产生重大不利影响，患者的吞咽能力重塑对于整体恢复成效的提升具有关键作用[3]。

针对患者在初期恢复阶段，重视对其肢体活动能力的系统性训练，依据个体差异，量身定制了一套肢体功能康复方案，脑梗死患者常常遭受肢体功能受限的困扰，这成为他们独立进行日常活动的重要障碍。进行初期肢体活动锻炼，能预防肌肉萎缩和关节硬化等不良后果，从而提升患者的生活水平。

早期康复过程中，对心理层面的护理介入是必不可少的环节，脑梗死症状较重且病程较长的老年患者，常常遭受焦虑和抑郁等心理压力的困扰，患者的消极情绪不仅可能延缓他们的恢复过程，而且可能恶化他们的健康状况，为了促进患者全面恢复健康，心理支持与情感慰藉等干预措施至关重要，它们能助力患者构建克服疾病信心的同时，增强其心理调适功能。

综上所述，早期康复护理在老年脑梗死患者的护理中具有重要作用。通过针对性的护理措施和科学的康复计划，可以有效解决护理中的常见问题，提高护理效果及患者的生活质量。因此，在临床护理实践中应广泛推广和应用早期康复护理模式。

参考文献：

[1]杨双莲.预见性护理联合早期运动康复训练对老年人脑梗死后深静脉血栓形成及运动功能的干预效果观察[J].心血管病防治知识,2021,11(15):64-66.

[2]马明霞.早期康复护理对老年病人脑梗死神经功能缺损与生活能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(12):109.

[3]迟继群.老年人脑梗死的特点及护理干预[J].中国继续医学教育,2015,7(01):83-84.