大连市公共卫生临床中心116033
摘要:消毒供应室作为医院的“肝脏”承担可重复使用医疗器械收集、清洗、消毒的重要工作,是医院内感染发生高风险部门。确保消毒供应室医疗器械消毒质量、环境消毒质量,是预防院内感染的重点。强化消毒供应室消毒隔离管理,可以有效预防交叉感染、致病菌经人传播、致病菌空气传播等,降低院内感染率,因此积极探索强化消毒隔离管理措施十分必要。
关键词:消毒供应室;消毒隔离;院内感染
院内感染途径多样,可通过空气传播、物品传播、传染区与非传染区的器械浸泡混淆传播等[1]。消毒供应室日常工作开展涉及多种医疗器械收集、清洗、消毒等,发生院内感染风险高[2]。近年来消毒供应室消毒隔离管理措施不断丰富,为消毒供应室院内感染控制提供技术支持。
1.加强供应室消毒隔离管理对院内感染的影响
消毒供应室作为医院感染防控的重要部门,开展消毒隔离强化管理,有利于提升消毒供应室工作质量,降低院内感染发生率。夏桂花、胡妹、周蓉等[3]研究分析实施干预模式对消毒供应中心的院感预防效果影响,发现失效模式与效应分析法的管理模式应用后医疗器械清洗质量评分、医疗器械清洗消毒外观情况、工作人员工作质量、工作人员消毒质量能力评分及院内感染情况均更理想(P<0.05);观察期间研究组工作人员对医疗垃圾、消毒技能水平、消毒隔离水平、无菌操作水平、无菌物品管理的处理能力评分均更高,院内感染发生率1.30%。开展消毒供应室专项管理可提高消毒供应室消毒隔离水平、消毒质量,有效降低院内感染发生率,故积极加强供应室消毒隔离管理值得深入分析。
2.加强供应室消毒隔离防止院内感染可用措施分析
2.1强化区域管理
消毒供应室日常工作以非一次性医疗器械消毒、清洗等工作为主。消毒供应室分为不同工作区域,强化区域管理可以避免交叉感染,提高消毒供应室消毒隔离质量。开展消毒供应室区域管理时,严格划分无菌区、清洁区、污染区,明确各区域具体管理措施、清洁消毒制度等。陈培[4]研究发现针对性干预对策应用后,去污区员工防护知识考核不合格率、手卫生操作不合格率、规范职业防护不合格率、出入去污区流程不规范率、通风和空气消毒不合格率、去污区环境卫生不合格率低于使用前(P<0.05);物表检测、空气检测、手卫生监测合格率高于使用前(P<0.05);器械回收分类、清洗、消毒合格率高于使用前(P<0.05)。
2.2强化消毒供应室人员管理
加强消毒供应室人员管理,增强工作人员消毒隔离意识,转变工作人员行为,继而达到提高消毒供应室隔离消毒质量的目的。同时日常消毒供应室工作开展过程中,结合院内感染控制需求,科学设置消毒供应室工作岗位,采取柔性管理,保持工作人员较高的工作积极性,确保消毒供应室隔离消毒工作有效落实。侯敏[5]研究中分析消毒供应室感染防控中联合应用岗位设置与柔性管理的效果,结果显示应用后消毒供应室护理从业者的院感防控知信行评分、工作质量优良率高于联用前,手术室患者的医院感染事件发生率低于联用前(P<0.05)。
2.3积极引入先进消毒隔离管理理念
开展消毒供应室消毒隔离管理期间,可以引入循环管理(PDCA)法,提高消毒隔离管理质量。消毒供应室消毒隔离管理工作开展之前,对既往管理工作进行总结分析,重点分析管理中存在的不足,针对不足制定针对性改进策略。如针对隔离消毒规范不够细致问题,明确供应室工作人员进入非污染区之前严格进行手卫生、脱去污染区隔离服等。制定针对性改进策略后,应用于消毒隔离管理中。在针对性改进策略使用一段时间后,再次进行消毒隔离管理工作总结,分析出现的新问题,并制定新的解决对策,应用于下阶段隔离管理工作中。PDCA法通过检查—制定解决策略—执行—再次检查制定新的解决策略,形成管理循环,持续性提高消毒供应室消毒隔离质量[6]。
结语
综上所述,消毒供应室作为医院重要科室,作为院内感染防控重要一环,加强消毒隔离可以降低医院感染发生率。开展消毒供应室消毒隔离管理时可采取强化区域管理、强化消毒供应室人员管理、积极引入先进消毒隔离管理理念等措施,提高消毒供应室消毒隔离质量,有效预防院内感染。
参考文献
[1]沈剑英,薛英. 手术室与供应室器械管理中应用一体化管理的效果及对院感防控的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(21):2483-2485.
[2]廖园. 全程质量控制管理在消毒供应室中的应用以及对降低院感率的影响[J]. 中国卫生产业,2022,19(1):77-80.
[3]夏桂花,胡妹,周蓉,等. 实施干预模式对消毒供应中心的院感预防效果影响研究[J]. 实用预防医学,2023,30(11):1362-1365.
[4]陈培. 针对性干预对策在消毒供应中心去污区管理中的应用[J]. 中外医药研究,2024,3(3):159-161.
[5]侯敏. 消毒供应室感染防控中联合应用岗位设置与柔性管理的效果观察[J]. 妇幼护理,2024,4(4):947-949.
[6]杨丽淳. 基于前馈控制的PDCA法在降低消毒供应室院感中的应用研究[J]. 医药前沿,2024,14(18):125-127.