儿童过敏性鼻炎，怎样赶走这个小恶魔

儿童过敏性鼻炎，怎样赶走这个小恶魔

任凡

北京中医药大学孙思邈医院（铜川市中医院） 儿科

在儿童的成长天空中，本应是阳光明媚、充满欢笑。然而，儿童过敏性鼻炎这个“小恶魔”却常常不期而至，给这片天空带来了阴霾。它如影随形般困扰着无数孩子，让他们的生活陷入诸多不便，也让家长们的心中满是忧虑。究竟该如何与这个“小恶魔”抗争，为孩子们夺回健康快乐的生活呢？让我们一同踏上赶走儿童过敏性鼻炎的探索之旅。

一、认识儿童过敏性鼻炎

（一）什么是儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎，即儿童变应性鼻炎，是机体接触变应原后主要由 IgE 介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。它主要由遗传和环境因素共同作用引起。遗传因素方面，如果家族中有过敏性疾病史，孩子患过敏性鼻炎的风险会增加。环境因素则包括花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等过敏原的接触。

（二）症状表现

1. 鼻塞：这是最常见的症状之一。孩子会感到鼻子不通气，呼吸不畅，严重时甚至需要张口呼吸。长期鼻塞还可能影响孩子的面部发育，导致上颌骨变长、牙齿不齐等。

2. 流涕：清水样鼻涕不断流出，有时会因擦拭过多而导致鼻周皮肤发红、疼痛。

3. 打喷嚏：频繁地打喷嚏，尤其是在接触过敏原后，可能连续打多个喷嚏。

4. 鼻痒：孩子会不自觉地揉鼻子，甚至会把鼻子揉得发红。

5. 眼睛痒、流泪：部分孩子还会出现眼睛痒、发红、流泪等症状，这是因为鼻腔和眼睛通过鼻泪管相通，炎症可能会波及到眼睛。

6. 咳嗽：由于鼻涕倒流刺激咽喉部，孩子可能会出现咳嗽，尤其是在夜间或清晨较为明显。

（三）对儿童的影响

1. 生活质量下降：过敏性鼻炎的症状会让孩子感到不舒服，影响他们的睡眠、饮食和日常活动。孩子可能会因为鼻塞而睡不好觉，白天精神不振；因为流涕、打喷嚏而频繁擦拭，影响学习和玩耍。

2. 学习成绩受影响：长期的鼻塞、流涕等症状可能会导致孩子注意力不集中、记忆力下降，从而影响学习成绩。

3. 心理影响：患有过敏性鼻炎的孩子可能会因为自己的症状与其他孩子不同而感到自卑、焦虑，影响心理健康。

二、寻找过敏原

（一）常见过敏原

1. 花粉：不同季节的花粉是引起过敏性鼻炎的重要原因之一。春季的花粉主要来自树木，如杨树、柳树等；夏季的花粉主要来自草类；秋季的花粉主要来自杂草和农作物。

2. 尘螨：尘螨是一种微小的昆虫，主要生活在床垫、枕头、地毯、窗帘等地方。它们的尸体、排泄物和分泌物中含有过敏原，容易引起过敏反应。

3. 动物皮毛：宠物的皮毛是常见的过敏原，如猫、狗、兔子等。即使不直接接触宠物，空气中的宠物皮毛也可能引起过敏。

4. 霉菌：霉菌在潮湿的环境中容易生长，如浴室、地下室、厨房等地方。霉菌的孢子可以飘散在空气中，被人体吸入后引起过敏反应。

（二）过敏原检测方法

1. 皮肤点刺试验：这是一种常用的过敏原检测方法。医生将少量的过敏原提取物滴在孩子的皮肤上，然后用针刺破皮肤，观察是否出现过敏反应。如果在针刺部位出现红肿、瘙痒等症状，说明孩子对该过敏原过敏。

2. 血清特异性 IgE 检测：通过抽取孩子的血液，检测血液中针对特定过敏原的 IgE 抗体水平。如果抗体水平升高，说明孩子对该过敏原过敏。

三、治疗方法

（一）避免接触过敏原

这是治疗儿童过敏性鼻炎的关键。家长可以采取以下措施：

1. 保持室内清洁：定期打扫房间，清除灰尘、螨虫等过敏原。可以使用吸尘器、湿布擦拭等方法清洁家具、地面和墙壁。

2. 更换床上用品：定期更换床单、被套、枕套等床上用品，选择透气性好、不易滋生螨虫的材质。可以将床上用品用热水清洗，并在阳光下暴晒。

3. 避免养宠物：如果孩子对动物皮毛过敏，应尽量避免养宠物。如果已经养了宠物，可以将宠物放在室外或其他房间，减少孩子与宠物的接触。

4. 控制室内湿度：保持室内湿度在 40%-60%之间，可以使用除湿机或空调来调节室内湿度。潮湿的环境容易滋生霉菌，干燥的环境则会使鼻腔黏膜干燥，加重症状。

5. 花粉季节防护：在花粉季节，尽量减少孩子外出，外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品，避免接触花粉。回家后及时更换衣服，清洗面部和鼻腔。

（二）药物治疗

1. 抗组胺药：抗组胺药可以缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。常用的抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等。这些药物分为口服和鼻用两种剂型，口服剂型适用于全身症状较为明显的孩子，鼻用剂型则直接作用于鼻腔，起效更快。

2. 鼻用糖皮质激素：鼻用糖皮质激素可以减轻鼻腔黏膜炎症，缓解鼻塞等症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。使用鼻用糖皮质激素时应注意按照医生的建议正确使用，避免长期大量使用，以免引起不良反应。

3. 白三烯调节剂：白三烯调节剂可以减轻过敏性鼻炎的症状，尤其适用于伴有哮喘的孩子。常用的白三烯调节剂有孟鲁司特钠等。

4. 减充血剂：减充血剂可以收缩鼻腔血管，缓解鼻塞症状。但减充血剂不能长期使用，以免引起药物性鼻炎。

（三）免疫治疗

免疫治疗是一种针对过敏原的特异性治疗方法。通过逐渐增加孩子接触过敏原的剂量，使孩子的免疫系统对过敏原产生耐受，从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。免疫治疗的疗程较长，一般需要 3-5 年。免疫治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式，具体选择哪种方式应根据孩子的情况和医生的建议来决定。

四、日常护理

（一）饮食调理

1. 均衡饮食：保证孩子摄入足够的营养，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 避免过敏原食物：如果孩子对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，应避免食用这些食物。可以选择其他富含营养的食物来替代。

3. 多吃抗过敏食物：一些食物具有抗过敏的作用，如蜂蜜、红枣、胡萝卜等。可以适当让孩子多吃这些食物，有助于缓解过敏性鼻炎的症状。

（二）适度运动

1. 选择适合的运动：鼓励孩子参加适量的运动，如跑步、游泳、跳绳等。这些运动可以增强孩子的体质，提高免疫力。但要注意避免在花粉季节或空气污染严重的时候进行户外运动。

2. 运动强度适中：运动强度要适中，避免过度劳累。过度劳累可能会使孩子的免疫力下降，加重过敏性鼻炎的症状。

（三）鼻腔护理

1. 用生理盐水清洗鼻腔：生理盐水可以清洗鼻腔内的过敏原和分泌物，减轻鼻腔黏膜炎症。可以使用生理盐水滴鼻剂或鼻腔喷雾剂来清洗鼻腔。

2. 涂抹鼻用润滑剂：鼻用润滑剂可以保持鼻腔黏膜湿润，减少鼻腔黏膜的损伤。可以使用凡士林、鱼肝油等涂抹鼻腔。

五、心理支持

1. 关注孩子的心理状态：患有过敏性鼻炎的孩子可能会因为自己的症状而感到自卑、焦虑，家长应关注孩子的心理状态，及时给予心理支持。

2. 鼓励孩子积极面对疾病：家长可以向孩子讲解过敏性鼻炎的知识，让孩子了解疾病的原因和治疗方法，鼓励孩子积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

六、预防复发

（一）增强免疫力

1. 合理饮食：保证孩子摄入足够的营养，多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 适量运动：鼓励孩子参加适量的运动，如跑步、游泳、跳绳等，增强体质。

3. 充足睡眠：保证孩子有充足的睡眠，有利于身体的恢复和免疫力的提高。

（二）定期复查

家长应按照医生的要求，定期带孩子去医院复查。复查时，医生可以根据孩子的病情调整治疗方案，确保治疗效果。

（三）注意气候变化

气候变化可能会诱发过敏性鼻炎的发作。家长应注意天气变化，及时给孩子增减衣物，避免孩子着凉感冒。

在与儿童过敏性鼻炎这个“小恶魔”的战斗中，每一位家长都是勇敢的战士，每一位医生都是智慧的指挥官。让我们携手并肩，以坚定的信念、科学的方法和无尽的关爱，为孩子们筑起一道坚固的健康防线。当孩子们再次绽放出灿烂的笑容，在阳光下尽情奔跑嬉戏时，我们会知道，这场战斗的胜利属于我们。让我们共同期待那一天的早日到来，让孩子们的世界永远充满欢声笑语，远离过敏性鼻炎的困扰，迈向更加美好的未来。