艾滋病中医发病与病机演变、辨治思路探讨

艾滋病中医发病与病机演变、辨治思路探讨

廉凤霞1  高如宏1  唐娜1  李思瑜1  李甜2  姜柯2

1.宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院  宁夏银川  750021  2.宁夏医科大学  宁夏银川  750021

摘要：艾滋病是一种传染性的疾病，通过血液、母婴以及性接触等途径进行传播。截至目前，艾滋病依然只能依靠药物控制，而无法完全治愈。从中医的角度来讲，艾滋病属于疫毒进入人体，逐渐侵染机体各项器官并影响其功能，导致阴阳两竭，无法根治而死亡。基于此，为了更好探讨中医药治疗艾滋病，本文从中医发病与病机演变角度，从而剖析艾滋病不同时期中医治疗方法，进而总结艾滋病中医辨证思路。

关键词：艾滋病；病机演变；辨治思路

艾滋病是世界上令人闻之色变的传染性疾病。据联合国艾滋病规划署估计，截至2023年，全球约有3990万艾滋病病毒感染者，其中接近四分之一，即930万人未能获得拯救生命的治疗，导致每1分钟就有1人因艾滋病相关原因死亡。同时，医疗工作者也在积极投身研发中，虽然研发了控制疾病的药物，但依然没有研发出治愈本病的药物。从治疗方面西医侧重以抗病毒进行控制，而中医更侧重整体辨证、分阶段治疗，以调节自身免疫，进而控制病情、改善症状，减毒增效的作用。

1.艾滋病中医发病与病机演变

西医认为艾滋病是因为感染HIV病毒，HIV主要侵犯人体免疫系统，临床表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，其临床表现分别为“急性期”、“无症状期”、“艾滋病期”。中医认同西医的观点，但对艾滋病的病机具有独到见解。艾滋病的早期属于急性期，因为症状像外感，所以称之为外感湿热秽浊疫毒；中期属于无症状期，可能因为房事不洁、血虚体弱等原因，致使身体机能下降，脾胃功能失调，气血不足，在疫毒的持续攻击下，出现多种症状。后期属于艾滋病期，疫毒深入人体之后，寄居在血络，血热透达肌表，造成皮肤破损，邪毒入里，伤害脏腑，阻滞气机，影响三焦气化功能，脏腑经络功能紊乱，痰饮、瘀血多发，导致各种病症频发。终末期属于艾滋病期，邪（毒）正盛，导致阴阳两竭，进而导致死亡。

2.艾滋病不同时期中医治疗方法

2.1早期。在感染HIV病毒2～6周之后，就会出现流感症状，表现为发热、乏力、头痛、咽痛，并可能表现为全身关节酸痛、肌肉疼痛以及淋巴结肿大等，但通常容易被忽视，进而耽误治疗。而急性期过后，进入潜伏期的患者，可能没有表现任何症状，实际不是这样。临床表现为发育迟缓（儿童）、体格矮小，还出现智力低下、畏寒易感、体瘦乏力等，需要对其引起重视。对于HIV感染且存在以上症状的患者，中医辨证表现为肺脾气虚或脾肾阳虚。治疗方法为健脾益气、培补脾胃、温补肝肾。因此，对于患者而言，中医早期治疗艾滋病，能够为后续治疗做好相关铺垫。

2.2中期。这个时期属于无症状HIV感染期，其临床症状主要表现为体质逐渐下降，既容易出现发热、咳嗽，也容易出现乏力，并且可能存在瘙痒、口渴等，但能够胜任正常体力工作；进入艾滋病期，同时出现比较严重的临床症状，经过实施HAART疗法，身体得到恢复，但还是存在相关症状。中医辨证既可以是肺脾气虚、气血亏虚，也可以是肝郁气滞、肺阴虚等，其病机既表现为虚实夹杂、正邪交争，邪气胜过正气，持续损害脏腑。治疗时，可以结合辨证与辨病，注意在抗病毒时，同时提升人体免疫系统。通常情况下，根据脏腑的具体情况，使用扶正固本、培补气血的方药加减。因此，对于患者而言，中医中期治疗艾滋病，能够有效控制病情并缓解病情进入艾滋病晚期。

2.3晚期。这个时期进入艾滋病期，全身症状明显，临床表现为长期发热、多汗、消瘦、慢性泄泻、口腔溃疡等。中医认为此阶段为正气虚衰、邪实内蕴，如果实施逐邪方法，无法内应正气，而需要采取扶正邪气，加强扶正，因此治疗既要培补元气、温脾肺肾，又要祛湿解毒， 以扶正为主，祛邪为辅。因此，对于晚期艾滋病的治疗，中医治疗以尽量控制病情并延续患者生命。

3.艾滋病中医辨治思路及原则

3.1整体辨证、分期论治

中医的核心是整体论治和辨证论治，对艾滋病不同时期进行辨病辨证，从而制定不同治疗大法。早期症状虽不明显，但不能忽视病毒潜伏期的危害性，需要对患者进行祛邪，同时兼顾扶正；中期由于患者开始表现出艾滋病相关症状，需要对患者实施攻补兼施；进入晚期之后，由于患者病情比较严重，各种症状层出不穷，需要对患者实施扶正固本、对症治疗以及延长生命，促使患者阴阳平衡。因此，从中医的角度来讲，治疗艾滋病时，需要结合辨病与辨证，根据不同时期艾滋病的表现情况，对其实施相应的治疗，确保精准对症下药，才能有效控制病情。

3.2正气内存、邪不可干

从中医的角度来讲，艾滋病之所以逐渐恶化，主要因为邪毒逐渐损害人体正气，正气由此变得虚弱，无法抵挡外邪侵袭，进而导致身体出现各种症状。在西医抗病毒治疗的同时，中医辨证以扶正药物为主，不能忽视邪气和药物的副作用。

3.3未病先防、既病防变

从中医的角度来讲，艾滋病容易消耗人体正气，所谓正气就是人体的免疫功能，中医药能够改善患者的免疫功能，有效控制病情并延长患者生命，提升患者患病期间的生活质量，促使患者能够与病毒作战并继续生存。为了更好地治疗艾滋病，患者应尽早接受中医治疗，为自身做好治疗规划。毕竟任何疾病，越早治疗，得到控制或者治愈的效果越好，进而更能达成治疗的目的。比如在艾滋病早期开始治疗，就可以有效控制病情，缓解艾滋病进入中期阶段，减少患者身体症状或者痛苦，进而达到有效控制病情的目的。

4.结语

    从目前来看，西医在控制艾滋病方面取得显著效果，但也无法治愈。由于西医在治疗艾滋病方面与中医略有不同，中医辨病辨证结合，根据艾滋病的不同时期，根据其不同症状，对其实施治疗，促使艾滋病在不同时期得到有效控制。从中医的角度来讲，中医更加重视扶正，以提升人体免疫力，从而祛邪外出。因此，即使目前在治疗艾滋病方面没有取得突破性进展，但是中医在治疗艾滋病时所采取的方法与西医存在异曲同工之妙，为临床医学研究提供参考，进而体现中医治疗的有效价值及意义。

参考文献

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