质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中的应用价值

质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中的应用价值

李俊燮

延边大学附属医院，吉林延吉133000

摘要目的：研究质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中的应用价值，评估其对放疗质量和患者安全的影响。方法： 选取本院放疗科8名医生及包括医用直线加速器、大孔径CT模拟机在内的多种专业放疗设备作为研究对象。将这些设备分为研究组和对照组，其中研究组采用质量保证质量控制技术进行质控管理，对照组则采用常规质控管理。对比两组的设备故障率。结果： 研究组的设备故障率显著降低（P＜0.05）。结论：质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中具有显著的应用价值，可有效提升设备的运转效率和治疗的准确性，确保患者安全，值得在临床推广应用。

关键词： 质量保证；质量控制；放疗科；患者安全

前言

放射治疗（放疗）是肿瘤治疗的重要手段之一，其疗效在很大程度上依赖于设备的准确性和稳定性。近年来，国内外放疗科室逐渐重视质控管理，通过引入QA/QC技术，对放疗设备进行系统化管理，以减少误差和设备故障，提高治疗精度。虽然质控管理在放疗中的重要性已得到广泛认可，但其在实际应用中的效果和价值仍需进一步探讨：

1资料与方法

1.1 基础资料

研究选取2023年1月至2024年6月期间，我院放疗科的8名具有丰富临床经验的医生以及科室内包括医用直线加速器、大孔径CT模拟机等多种专业放疗设备作为研究对象。所有设备均经过定期校准和维护，符合放疗科设备管理的基本要求。参与研究的医生年龄在35至55岁之间，均具有6年以上的放疗经验，并接受过质控管理相关的培训。

研究对象中的设备和人员分为两组：研究组和对照组。研究组设备共5台，采用先进的质量保证质量控制（QA/QC）技术进行质控管理，包括定期的设备校准、剂量验证、图像质量评估等措施；对照组设备共5台，采用常规质控管理方法，即按常规操作流程进行日常设备维护与校准。

1.2方法

对照组：对照组在研究的第1至第4个月内未进行质量保证质量控制（QA/QC）技术管理，而是按照常规质控管理流程进行放疗设备的日常维护与操作。对照组的质控措施主要包括设备的日常校准、常规维护和故障排除，未采用系统化的QA/QC管理技术。

研究组： 研究组在研究的第5至第8个月期间实施了全面的质量保证质量控制（QA/QC）技术管理，具体措施如下：

（1）医生质量控制：研究组的医生每两周进行一次质控培训，确保掌握最新的QA/QC技术和标准操作流程。培训内容包括设备剂量校准、图像引导系统的调试等。医生在每次治疗前需对设备的剂量输出进行核查，确保剂量误差不超过±2%。此外，靶区定位的精度要求控制在±1.5 mm以内，医生通过对比放疗计划和实际治疗位置来确认定位误差是否在允许范围内。研究组医生还需定期审核放疗计划，检查治疗记录中的剂量分布图，确保剂量均匀性达到90%以上，并在发现异常时及时进行调整[1]。

（2）放疗技师质量保证： 放疗技师负责设备的日常操作，并严格按照QA/QC技术要求进行设备的校准和质控测试。研究组中的放疗技师每天需要对设备进行剂量验证，确保输出剂量的准确性[2]。此外，技师还需定期检查设备的机械精度，如靶区定位系统、图像引导系统等，并记录测试结果。

（3）设备质量控制：研究组中所有放疗设备均按照系统化的QA/QC管理方案进行操作。设备的每日校准包括剂量输出的稳定性测试，允许范围为±2%。每月进行靶区定位误差的检测，控制在±1.0 mm以内。设备故障的检测与维护工作中，对每一台设备的维护间隔时间不超过30天，且维护完成后需重新进行全套质控测试，以确保设备的可靠性。质控措施还包括对设备的图像引导系统进行每周一次的分辨率测试，确保分辨率在标准线对比度的80%以上[3]。

1.3观察指标

记录并分析研究期间放疗设备的故障发生次数，计算设备故障率。故障率的计算方法为：设备故障率 = （设备故障次数 / 设备总工作次数）× 100%。

1.4统计学分析

在分析过程中，26.0版本的SPSS统计软件被用来处理所有数据。本文中的连续变量，其统计特征由均值和标准差来描述，并且通过独立样本t检验方法来对不同组别之间的数据进行对比分析；各类别变量的频数分布及其所占百分比，经卡方检验，用于分析不同组别间的差异性。针对两种不同条件下的设备，对其可能出现的故障频率分别求取统计学上的P值，目的是为了判断在两种条件下的结果是否存在显著的统计学差异。当P值小于0.05时，表明观察到的差异在统计学上具有显著意义。

2结果

2.1对比两组设备故障率

表1:2组设备故障率对比（n，%）

注：每组设备的总工作次数均为100次，表明每台设备在观察期间被使用100次。此工作次数用于标准化对比不同组别设备的故障率，确保比较公平性和统计分析有效性。

3讨论

放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，依赖于高精度设备。随着放疗技术的不断进步，放疗设备的复杂性也日益增加，对质控管理的要求也越来越高。本研究采取对照组和研究组的设计，以充分评估质量保证质量控制技术的实际应用效果。在对照组中，设备和人员仅采用常规质控管理，主要包括设备的日常维护与校准，未采用系统化的QA/QC技术。相比之下，研究组在第5至第8个月期间实施了全面的QA/QC管理措施。研究组的医生和放疗技师严格遵循标准化的质控流程，对设备进行每日、每周、每月的校准和维护，以确保设备在高精度下运行。

研究结果显示，研究组在实施质量保证质量控制技术后，设备故障率显著降低（P＜0.05）。综上所述，本研究结果表明，通过系统化的质控流程、精确的设备校准以及人员的专业培训，可降低设备故障率，提高治疗准确性，保障患者安全性。对此，此技术值得在更广泛的临床环境中推广应用。未来的研究可以进一步探索不同类型放疗设备的QA/QC技术，以期在更复杂的临床条件下实现更高的治疗精度。

参考文献：

[1]张迪,牛凤岐,朱承纲,等. 超声CT设备成像质量保证用体模研究[J]. 生命科学仪器,2022,20(1):41-46.

[2]罗春丽,张杰,杨志伟,等. OriQA设备在后装治疗机质量保证中的应用分析[J]. 中国医疗设备,2023,38(10):51-55.

[3]陈为烁,姚加洪,练国肖. 节约型医疗设备管理模式的研究[J]. 中国医疗器械信息,2023,29(6):152-154.