个体化早期康复护理对老年冠心病患者运动耐力及心功能恢复的影响

个体化早期康复护理对老年冠心病患者运动耐力及心功能恢复的影响

孙玉丽

海宁康华医院       老年医学科         浙江省嘉兴市      314400

【摘要】目的：探讨老年冠心病实施个体化早期康复护理的效果。方法：2021年1月-2023年12月，择取80例老年冠心病进行研究，经信封法分组，有2组，是对照组（常规护理，n=40例）、观察组（个体化早期康复护理，n=40例）。结果：干预3月后，观察组6min步行距离、运动贮量高于对照组（P＜0.05），观察组左室射血分数高于对照组（P＜0.05），观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于对照组（P＜0.05）。结论：老年冠心病实施个体化早期康复护理，可改善运动耐力与心功能，应用价值显著。

【关键词】：老年冠心病；常规护理；个体化早期康复护理

冠心病是常见心血管疾病，以心前区压榨性疼痛、发作性绞痛为典型特征。该病多因冠脉血管粥样硬化所致狭窄、阻塞诱发，难以根治[1]。若冠心病持续进展，可诱发一系列并发症，对患者生命造成威胁。故需及时提供科学有效治疗，控制病情，延缓进展。有研究[2]指出，在老年冠心病治疗期间实施康复护理，可改善患者心功能，延缓疾病进展速度。基于此，文章分析个体化早期康复护理的作用，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2021年1月-2023年12月，择取80例老年冠心病进行研究，经信封法分组，有2组，各40例。对照组：男24例、女16例，年龄61-81岁（71.36±2.42）岁，病程2-16年（9.36±2.12）年。观察组：男23例、女17例，年龄61-82岁（71.80±2.55）岁，病程2-17年（9.80±2.23）年。对比两组基线资料，比值无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规护理：遵医嘱给药，评估病情，识别并处理异常。

观察组，个体化早期康复护理：（1）健康教育：在患者意识清醒时，主动与患者沟通，告知康复锻炼对冠心病康复的积极影响，列举配合康复锻炼、不配合康复锻炼病例，通过病例的康复差异，提高患者康复锻炼依从性与配合度。（2）方案拟定：基于心功能检查结果评估心功能等级，了解患者入院后的一般活动状态，联合患者、家属一起拟定早期康复护理方案，具体化每一项康复锻炼内容，告知原因、作用、优势，提高患者的康复依从性和配合度。（3）心功能Ⅱ级康复：入院1-2d，指导患者进行平地行走，距离控制在100-200m，基于病情变化逐步延长步行距离；入院3-4d，指导患者进行上下楼梯训练，控制活动量，避免发生胸闷及心慌等不适症状。（4）心功能Ⅲ级康复：入院1-2d，指导患者进行床上活动，以体位更换为主，同时活动肩颈部、双上肢；入院3-4d，基于患者病情转归情况，辅助患者进行床边站立与扶床移动等康复运动，在心功能变成Ⅱ级后，进行该级康复锻炼。（5）心功能Ⅳ级康复：限制活动，要求绝对卧床休息，入院1-2d，进行简单床上翻身与肢体被动训练；入院3-4d，进行踝关节、膝关节主动活动；入院5-6d，进行缩唇及腹式呼吸等多项呼吸训练；入院7-8d，辅助患者尝试下床，进行床边站立训练，一次20min，一天2次，指导患者进行洗漱、梳头及独立进食等多项生活训练，训练期间密切监测面色及心率等，若有异常立刻停止训练。

1.3观察指标

两组患者干预前及干预3月后的运动耐力（测量患者6min步行距离、运动贮量）、心功能（经心脏超声测量左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径）。

1.4统计学方法

通过SPSS 26.0软件比较分析。

2·结果

2.1各组干预前后运动耐力  见表一。

表1 干预前后运动耐力（n=40例，）

注：与同组干预前比较，aP＜0.05。

2.2各组干预前后心功能  见表二。

表2 干预前后心功能（n=40例，）

注：与同组干预前比较，aP＜0.05。

3·讨论

老年冠心病的康复效果和护理服务直接挂钩，若护理不到位，则会影响康复效果。以往实施常规护理干预，虽然可辅助患者完成各项治疗，但并未认识到早期康复活动对冠心病的积极影响，要求患者多休息，故患者活动量较少，康复效果一般[3]。个体化早期康复护理是现代化护理服务，要求以患者为中心，基于患者个体特点进行康复锻炼，改善患者心脏功能[4]。个体化早期康复护理要求结合患者心功能指导患者进行相应强度的活动，保证活动量达标的同时，保证患者可耐受康复运动，促进躯体新陈代谢，持续改善心功能，延缓疾病进展速度。

综上可知，老年冠心病实施个体化早期康复护理，可改善运动耐力和心功能，应用价值显著。

参考文献：

[1] 袁静. 多学科协作康复护理干预对老年冠心病患者心理状态、运动耐力及心功能的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(23):2889-2891.

[2] 袁玉婷. 综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响评价[J]. 心血管病防治知识,2021,11(8):39-41.

[3] 谢柑霖,翁友飞,王云琳. 早期综合康复护理干预对老年冠心病患者心理状态及心功能的影响[J]. 中国老年保健医学,2022,20(3):151-153.

[4] 宋金凤. 个体化早期康复护理对老年冠心病患者运动耐力的影响评价[J]. 中国实用医药,2022,17(3):210-212.