慢阻肺!做好预防很关键

慢阻肺!做好预防很关键

蔡芹

四川省达州市万源市中心医院     636350

慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病，鉴于全球环境污染加剧、吸烟人口众多及人口老龄化趋势，慢阻肺已成为全球公共卫生的重大挑战。根据世界卫生组织的报告，慢阻肺已跻身全球死因第四位，并预警其至2030年可能攀升至第三位，凸显了全球范围内加强慢阻肺防控的紧迫性。故而，预防工作刻不容缓。本文通过以下科普措施，可有效降低慢阻肺的发病率，保障公众健康。

1认识慢阻肺

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种可以认知并被治疗的慢性呼吸系统疾病，核心特征为持续性的呼吸系统症状与气流受限，其主要诱因为长期暴露于有害颗粒或气体环境，尤以吸烟最为普遍，此病不仅损害患者的呼吸功能，还可能诱发心血管疾病、骨质疏松、抑郁障碍等一系列并发症，对患者的生活质量和寿命构成严重威胁。因此，对于防治慢阻肺的关键在于减少有害物质暴露，如戒烟、改善室内空气质量；加强体育锻炼，提高身体素质；定期进行肺功能检查，早发现早治疗。

2慢阻肺的预防措施

慢性阻塞性肺疾病的预防措施是多方面的，包括生活方式的改变、环境改善、定期医疗检查等，以下是一些关键的预防策略：

（1）提倡禁止吸烟：吸烟是慢阻肺最大的可预防风险因素。戒烟能显著降低患病几率，无论烟龄多久，都需要意识到位并积极戒烟。同时，避免被动吸烟也很重要。提高公众对烟草危害的认识和倡导无烟环境对预防慢阻肺至关重要。

（2）改善空气质量：空气污染是导致慢阻肺的重要因素。空气中的有害物质如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等可损伤呼吸道黏膜，引发或加重慢阻肺。政府应加强环境治理，减少工业排放和交通污染，个人则应尽量减少在空气污染严重区域的户外活动时间，佩戴防护口罩等措施保护呼吸道健康。

（3）预防呼吸道感染：呼吸道感染是慢阻肺急性加重的常见诱因。可见，预防感染对于控制慢阻肺病情具有重要意义。公众应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免与感冒患者密切接触等接种流感和肺炎疫苗，以降低呼吸道感染的风险。

（4）合理膳食和运动：合理的膳食结构和适量的运动有助于增强身体免疫力，提高肺功能和呼吸肌耐力，从而预防慢阻肺的发生和发展。建议公众均衡饮食和适量运动有助于增强身体免疫力和肺功能。

（5）呼吸肌锻炼和耐力训练：呼吸肌锻炼和耐力训练是肺康复计划的重要组成部分，可以显著改善呼吸功能。这些训练包括抗阻呼吸训练、腹式呼吸训练、深呼吸训练和局部呼吸训练，有助于增强呼吸肌的力量和耐力，改善肺通气。

（6）家庭氧疗：家庭氧疗对于有慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者至关重要，长期家庭氧疗可以提高生存率。氧疗可以缓解缺氧症状，改善生活质量，并减少住院次数。

（7）保证营养充足：营养支持对于慢阻肺患者同样重要。保证充足的营养摄入，避免营养不良，有助于维持呼吸肌的功能和整体健康状况。对于呼吸危重症患者，营养支持治疗是关键，可以提高生存率、缩短ICU住院时间、改善患者生活质量。

（8）避免职业暴露：避免职业暴露也是预防慢阻肺的重要措施。减少在有害环境中的工作，如粉尘、化学物质等，可以降低患病风险。对于从事接触粉尘、气体和化学蒸汽等职业的人群，应采取有效的防护措施。

（9）做好肺康复：肺康复计划是慢阻肺患者综合管理的重要组成部分，包括运动训练、教育和自我管理，参与肺康复可以改善患者的整体健康状况和生活质量

（10）避免早期生命事件：避免早期生命事件，如减少儿童期的呼吸道感染，以及避免在妊娠期暴露于有害环境中，对预防慢阻肺有积极作用。

（11）使用支气管扩张剂：使用支气管扩张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物，通过松弛气道平滑肌扩张支气管，改善气流受限，从而减轻慢阻肺的症状。

（12）定期体检：慢阻肺的早期症状往往不明显，易被忽视，定期体检和早期筛查对于发现和治疗慢阻肺具有重要价值。建议40岁以上有吸烟史、职业暴露史或家族史等高危因素的人群定期进行肺功能检查，对于已确诊的慢阻肺患者，应定期进行病情评估和随访管理，以及时调整治疗方案并预防并发症的发生。

（13）接种疫苗：接种疫苗是预防慢阻肺急性加重的重要措施。推荐慢阻肺患者每年接种流感疫苗和每5年接种肺炎球菌疫苗，以预防呼吸道感染。此外，对于从未接种百白破疫苗的慢阻肺患者，建议补接种，以预防百日咳、白喉和破伤风的发生。

（14）社会心理支持：社会心理支持对于慢阻肺患者的整体治疗和康复至关重要。慢阻肺患者可能会出现焦虑和抑郁等心理问题，这些心理问题可能会影响疾病的严重程度。建议积极干预和采取措施解决类似心理问题。

通过实施这些预防措施，可以显著降低慢阻肺的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

综上所述，慢阻肺作为全球健康挑战，其预防与控制需政府、社会、个人三方面协同努力。通过强化健康教育、改善空气质量、预防感染、倡导健康生活方式及定期体检筛查，可显著降低发病率与死亡率。然而，挑战犹存，需不断创新预防策略，以应对新挑战。展望未来，随着科技进步与医疗水平提升，我们有信心攻克慢阻肺难题，为全人类的健康福祉贡献力量。在此过程中，持续的教育普及、环境改善与科技创新将是关键驱动力。