化疗期间血液病患者的营养支持与康复路径

化疗期间血液病患者的营养支持与康复路径

裴姝丽    

湖北省宜昌市中心人民医院血液内科 湖北宜昌 443000

摘要：目的：本研究旨在分析量化目标锻炼（QGE）联合全程精细化营养管理（WP-RNM）对接受血液病化疗患者的治疗效果，以期为优化化疗后的康复管理质量提供科学依据。方法：在本研究中，选取了在2022年2月至2023年6月期间收治的126例血液病化疗患者。这些患者被随机分配到观察组和对照组，每组63例。对照组接受了常规的干预措施，而观察组则在常规干预的基础上，增加了QGE和WP-RNM的干预方案。通过比较两组患者在营养状况、免疫功能和生活质量方面的变化，来评估这一新干预方案的效果。结果：经过干预，发现观察组患者的血红蛋白（Hb）、血浆前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）和转铁蛋白（TRF）水平显著高于对照组（均P<0.001）。此外，观察组患者的主观整体营养状况评估量表（PG-SGA）评分也明显低于对照组（1.92±0.72）分VS．（4.26±0.81）分，ｔ＝17．138，P＜0．01）。同样，观察组患者的肿瘤患者生活质量自评量表－30（QLQ-C30）评分也显著低于对照组（均P<0.001）。结论：研究结果表明，QGE联合WP-RNM能够显著提高血液病化疗患者的营养摄入，从而改善其生活质量。这一发现为提高化疗患者的康复管理质量提供了重要的参考。

关键词：血液病化疗；量化式目标锻炼；营养管理；康复护理

1资料与方法

1.1临床资料

选取了在2022年2月至2023年6月期间收治的126例血液病化疗患者。这些患者被随机分配到观察组和对照组，每组63例。对照组接受了常规的干预措施，而观察组则在常规干预的基础上，增加了QGE和WP-RNM的干预方案。通过比较两组患者在营养状况、免疫功能和生活质量方面的变化，来评估这一新干预方案的效果。观察组男女分别为35例和28例，平均年龄为51岁，其中白血病28例，淋巴瘤21例，骨髓异常综合征14例。对照组男女分别为37例和26例，平均年龄为52岁，其中白血病29例，淋巴瘤24例，骨髓异常综合征10例。两组患者基本资料没有显著差异，具有可比性。

1.2护理方法

在研究中，对照组接受标准的治疗手段，涵盖了健康指导、常规的生理和心绪支持，确保了他们的水盐平衡和酸碱度维持在正常水平。观察组在相同的基础上，加入了QGE和WP-RNM的联合处理策略。a.物品及环境护理。病房安排要合理，以需求为患者安排房间，病房空气保持清新，并用紫外线进行空气消毒，每次30min，每日两次；用0.5%含氯消毒液擦拭病房；相关治疗器械要做好定期消毒工作。b.心理干预，多数患者因疾病和化疗产生各种不良情绪，使生活质量受到影响。强化与患者及家属间的交流，告知患者白血病、化疗、注意事项、不良反应等疾病知识，对患者错误认知及时纠正，促进患者配合度提高；予以患者社会支持，提高治疗信心，使不良情绪有效减轻。c.开展口腔护理，选择合理的漱口液漱口处理，一般每3h进行一次漱口，指导患者用餐前后均要漱口干预，科学选用药物，保证养成科学的清洁口腔习惯；呼吸道护理，指导患者呼吸训练以及正确的咳嗽方法，指导其深呼吸练习，每次时间为10min，每日需练习3～5次；开展消化道干预，确保合理的饮食，保证食物易消化和清淡，告知患者在化疗前2h不得饮食，为避免或缓解消化道反应，可选择多种方式，比如生姜、穴位按摩等；开展肛周干预，指导患者进行提肛训练，一般4h训练1次，可在排便后增加训练次数；于便后、睡觉前、起床时，要擦洗，时间均为10min，为加快血液循环，可选择明矾水、局部热敷、坐浴等方式。d.做好人员管理，保证管理制度合理，限制人员流动，操作前要提前交代，避免发生负性情绪；接触患者时，要合理佩戴帽子、口罩，可穿戴好隔离衣，规范隔离、消毒，保证无菌操作；手卫生要加强，保证实施七步洗手法，避免发生感染；护理人员要全面掌握无菌技术，且要保证合理应用抗菌药物。

1.3统计学方法

采用SPSS20．0统计学软件分析数据。

2.结果

2.1两组干预前后营养状况比较

两组患者干预前后的营养状况见表1。

表1两组患者干预前后的营养状况

2.2生活质量比较

两组患者干预后的生活质量比较见表2。

表2生活质量比较

3.讨论

血液疾病在临床具有较高的发生率，其发生与免疫功能异常紧密相关。近年来随着城市发展、人们生活习惯转变，血液疾病发生率呈逐年上升趋势。临床为控制患者病情的进一步恶化，通常选用化疗治疗血液疾病。化疗后患者病情虽可得到控制，但化疗所用的细胞毒性药物会给机体内正常的免疫细胞造成损害，使得效应T细胞过量损伤，从而增加感染发生概率。感染为血液疾病患者化疗时最为多见的并发症，一旦发生将给患者造成较大伤害，甚至危及患者生命安全。及时明晰血液疾病患者化疗后感染发生的影响因素，并施以针对性的护理干预措施，对于预防和减少感染的发生、最大程度确保患者的身心安全至关重要。

QGE联合WP-RNM干预，是在血液病患者完成化疗后实施的一种方法。它通过增强患者的营养吸收及提升免疫系统，从而显著提高患者的生活品质。因其效果显著，这种干预措施在临床上具有推广和应用的价值。

参考文献

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