血透患者的“吃”“动”有讲究

血透患者的“吃”“动”有讲究

席旭

犍为县人民医院  四川乐山 614400

说到血液透析，相信大家一定都不陌生。血液透析属于肾代替治疗，对于尿毒症患者而言，由于肾功能受损严重，无法像正常一样对血液进行净化，血液中含有的许多杂质、毒素无法排出体外，此时就要运用到血液透析治疗。

血液透析治疗固然重要，但在治疗期间仍需配合护理来完成，尤其是“吃”和“动”方面，良好的饮食能够有效改善症状，而运动也能够改善患者的身体机能，降低患者的死亡风险。那么，血液透析患者应该如何饮食，如何运动呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

血液透析患者的饮食指导

对于血液透析患者而言，在饮食中应当做到“三高四低”，分别为补充热量、蛋白和维生素，以及限制水、钠盐、钾元素和磷元素。

1. 补充热量

    在血液透析过程中，患者的身体机能可能会有所下降，出现营养不良的现象，也会逐渐消瘦，因此需要在饮食中补充热量。在日常生活中，患者可以注意摄入一些谷类食物和碳水化合物，包括西米、粉丝、果汁、汽水、葡萄糖、冰糖等等，通过这些食物来补充热量，但如果存在糖尿病则应当禁止摄入糖。

2. 补充蛋白质

在血液透析过程中，蛋白质的补充对患者来说也是非常重要的。在日常生活中，患者应当注意优质蛋白的摄入，也就是我们常说的“好”蛋白，包括瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等等，不要通过吃肥肉来补充蛋白。同时，患者还应当注意合理摄入蛋白，尽量在透析当天摄入高蛋白，而间隔期间保持低蛋白饮食即可。

3. 补充维生素

    除了热量和蛋白质以外，维生素也是血液透析患者需要补充的物质。由于长期接受血液透析，患者可能会存在微量元素和维生素丢失的情况，包括叶酸、维生素D、维生素C、B族维生素等等，可能会导致免疫力降低，因此需要注意吃一些蔬菜和水果，从而补充维生素。

4. 限制水

    血液透析患者一定要注意控制水的摄入，尽量将每天的水分摄入量控制在500毫升以下。除了喝水以外，食物中含水量也要计算在内。比如，粥类、面条类含有水分；桃子、木瓜等水果含有水分；萝卜、西红柿等蔬菜也含有水分，患者应当注意限制水分摄入。

5. 限制钠盐

    很多尿毒症患者都会出现水肿、高血压等情况，这正是由于钠盐潴留较多导致的，为了缓解症状，患者一定要注意限制钠盐的摄入。在日常生活中，患者在烹饪时应当少放一些钠盐、味精、酱油等调味料，也不要吃太咸的食物，保持低钠饮食。

6. 限制钾元素

    在血液透析期间，钾元素的摄入也是需要患者控制的，如果摄入钾元素过多，可能会出现舌头僵硬、胸闷、肌肉震颤、四肢麻木等表现。很多蔬菜和水果中都含有较多钾元素，包括甘蓝、西兰花、红薯、甜瓜、香蕉等等，患者应当注意避免吃高钾食物，限制钾元素的摄入。

7. 限制磷元素

在血液透析期间，磷元素的摄入同样需要患者控制，如果摄入磷元素过多可能会导致患者出现骨病、血管钙化、皮肤瘙痒等表现。而汉堡、火腿、可乐、咖啡、动物内脏、巧克力、蛋黄等食物中均含有较多磷元素，患者应当控制磷元素，并注意将食材用清水煮沸后再烹饪，能够有效去除部分磷元素。

血液透析患者的运动指导

1. 运动适应症

    在选择运动疗法时，患者一定要确保自己符合运动疗法的适应症。只有患者在不存在心衰表现、血红蛋白在80g/L以上，并且保持相对稳定的血压状态，接受三个月以上的规律透析治疗，才可以选择运动疗法，如果患者不满足适应症，则需要谨慎开展运动。

2. 运动禁忌症

    并不是所有患者都可以通过运动来进行治疗的，如果血液透析患者存在较为严重的高血压、体位性低血压，以及充血性心力衰竭，则需要禁止进行运动。需要注意的是，在血液透析完成的当天，患者也不能运动，需要保持高度卧床休息，在身体逐渐恢复精力之后才能够开展运动。

3. 运动时间

    在选择运动疗法时，患者一定要注意坚持运动，不可“三天打鱼两天晒网”。首先，患者应当注意控制运动的时长，将每次运动控制在20分钟左右，尽量不要超过半小时，避免让身体感到劳累。其次，患者可以选择每周运动2次或3次，可以根据自己的时间安排来制定出运动计划。

4. 运动方法

    对于血液透析患者而言，运动方法的选择也是很重要的。建议患者可以选择步行训练、上下楼梯训练、体操训练、握力训练以及臂力训练，根据自己的兴趣爱好来选择运动方式，并注意搭配运动，但要注意运动时的劳逸结合，避免过度劳累。

5. 注意事项

在运动过程中，患者应当穿着一些舒适、宽松的衣物，尤其是瘘管部位不要受到压迫，避免影响瘘管的正常使用。同时，患者还应当注意循序渐进的原则，做好热身工作，避免加重身体负担。

以上就是血液透析患者饮食和运动的相关知识，希望为大家提供帮助。