快速康复护理在肩关节镜下肩袖修复术患者中的应用

快速康复护理在肩关节镜下肩袖修复术患者中的应用

陈路瑜   王梦格

深圳市中西医结合医院  广东深圳   518104

  【摘要】目的：观察在对接受肩关节镜下肩袖修复术患者实施快速康复护理法的效果进行观察。方法：74例接受肩关节镜下肩袖修复术治疗的患者（2023年8月至2024年8月），随机数字分组，各37例。对照组实施常规护理法，观察组实施快速康复护理法。结果：术后疼痛评分、并发症发生率观察组低于对照组，肩关节功能评分观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在肩关节镜下肩袖修复术患者护理中实施快速康复护理法，有助于缓解患者疼痛感，预防并发症的出现，肩关节功能明显提升。

【关键词】肩关节镜下肩袖修复术；快速康复护理；疼痛评分；并发症

肩关节是人体活动最为灵活及范围最大的关节，在日常生活中具有至关重要的作用。在出现肩袖损伤后，不仅会导致患者的功能受损，与此同时肩部也会出现明显的疼痛感，对患者的生活质量造成了极大的影响[1]。在最近几年来在医疗技术快速发展这一背景下，肩关节镜下肩袖修复术被应用于肩袖损伤疾病治疗中，该手术治疗方法具有恢复快、创伤小及安全性高等优势[2]。但是尽管肩关节镜下肩袖修复术在肩袖损伤疾病治疗中应用取得了良好的治疗效果，但是术后患者极容易出现肌肉萎缩、关节僵硬等功能障碍。因此，术后对患者实施连续、有效、全面及安全的护理尤为关键。快速康复护理本身属于一种新兴的护理方法，旨在通过优化围手术期管理、减少手术并发症、促进患者早期康复的护理模式，有助于缓解肩袖损伤患者的疼痛感，关节活动度明显在增加，肌力提高，提升了患者的生活质量[3]。本文选取74例接受肩关节镜下肩袖修复术治疗的患者作为研究对象，探究快速康复护理法所取得的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

74例接受肩关节镜下肩袖修复术治疗的患者（2023年8月至2024年8月），随机数字分组，各37例。对照组，男20例，女17例，33-56（43.12±3.12）岁；观察组，男19例，女18例，34-58（44.52±2.56）岁。一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，实施常规护理法，（1）术前护理：护理人员应详细为患者讲解肩关节镜下肩袖修复术相关知识，使患者能够更多及全面地了解疾病，对于疾病治疗工作有比较高的认可度，对于患者在疾病治疗期间出现焦虑感起到了预防作用，为患者营造舒适的手术室环境。（2）术中护理：将手术室中的温湿度控制在标准范围内，保护好患者的隐私部位，以防止患者的身体部位处出现过多的暴露。（3）术后护理：护理人员叮嘱患者不可进食辛辣刺激性的食物，需要保证进食的营养均衡，如五谷、鱼肉豆类及蛋类。

观察组，实施快速康复外科理念护理法，（1）术前护理：评估并疏导患者的不良心理情绪，使其能够正确地看待疾病，面对手术，疾病治疗配合度更高。（2）术中护理：护理人员应对患者的各项生命体征变化进行严密的监测，熟练地配合好医生做好交接器械，在对患者进行输液时要对液体进行加温，直到与体温一致，可减少对机体造成应激反应。（3）术后护理：①疼痛护理：使用患肢冷疗仪对患者实施冷疗治疗，将时间控制在半个小时，每日治疗2次，连续治疗3天。②分阶段康复锻炼：第一阶段（术后0-6周）：在手术之后8h内，护理人员应帮助患者佩戴上可调式肩关节外展架，以患者身体的实际情况为依据，引导患者参与到患肩被动外旋运动中来。术后第2天，引导患者参与到被动外展、内旋运动、钟摆运动中来，活动度以患者的耐受度为宜，每日做1-2组运动，每组的运动次数为10-20次，锻炼时间一直持续到术后6周。第二阶段（术后7-12周）：可增加运动训练的幅度，需循序渐进开展运动，训练方式包括外展、内外旋、肩关节主动屈伸运动。第三阶段（术后13-24周）：通过为患者播放视频及图片的方式，来引导患者参与到肩关节各方向抗阻训练中来，使主动训练的频次及强度得以增强，提升肩关节功能。

1.3观察指标

（1）术后疼痛度，用VAS量表进行评估，得分越高说明患者的疼痛感越强。

（2）并发症发生率。

（3）肩关节功能评分，使用改良版美国加州大学（UCLA）肩关节评分，满分35分，分值越高说明患者的肩关节功能越好[4]。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件对数据进行统计检验，使用t和“±s”表示计量资料，用X2和“%”表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1术后疼痛度

术后疼痛评分观察组低于对照组（P＜0.05）。

表1 术后疼痛度（±s）

2.2并发症发生率

并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。

表2 并发症发生率[n(%)]

2.3肩关节功能评分

肩关节功能评分观察组高于对照组（P＜0.05）。

表3 肩关节功能评分（±s）

3讨论

    在患有肩袖损伤疾病之后由于患者在肩关节镜下肩袖修复术之后患者的恢复时间比较长，加之在疼痛感作用之下患者会出现明显的疼痛感[5]。快速康复护理是在传统护理模式基础上而诞生的一种护理方法，有助于加速患者心理及身体的快速康复，从术前、术中、术后全过程为患者实施护理，有助于帮助患者尽快恢复到术前状态[6]。

本文研究结果显示，术后疼痛评分观察组低于对照组（P＜0.05）。由于快速康复护理方法重视对患者实施术前宣教及术后疼痛管理，通过药物及心理干预等方式，完成了对患者疼痛感的有效控制，患者疼痛感明显缓解。并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。快速康复护理经过对患者实施术前准备及术后护理，患者的手术应激明显减轻，经过术后监测等措施，患者的并发症发生风险明显降低。肩关节功能评分观察组高于对照组（P＜0.05）。患者通过参与到分阶段康复训练中来，肌力明显增强，加速了肌肉的快速恢复，患者肩关节功能显著提升。

    综上所述，在肩关节镜下肩袖修复术患者护理中实施快速康复护理法，有助于缓解患者疼痛感，预防并发症的出现，肩关节功能明显提升。

【参考文献】

[1]曹芳,徐伟,刘凤青,等.快速康复护理在肩关节镜下肩袖修复术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(16):130-132.

[2]吴彩赟.延伸护理在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的应用[J].基层医学论坛,2023,27(09):89-91.

[3]王佳,程少文,孙广晓.快速康复护理模式在肩关节镜下肩袖损伤修补术术后患者中的应用效果[J].中华全科医学,2020,18(07):1230-1233.

[4]杨佳佳.延伸护理在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):102.

[5]刘杏元.延伸护理在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(12):79-81.

[6]俞志茹,史根女,王传香.观察肩关节镜下肩袖损伤修复术的康复护理效果[J].基层医学论坛,2017,21(27):3739-3740.