人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用

人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用

何姝昱 吴梦瑜 刘凌

南充市嘉陵区人民医院  四川南充  637000

【摘要】目的：探讨人文关怀在糖尿病肾病（DN）血液透析患者护理中的应用。方法：将2023年2月-2024年2月收治的66例患者随机分为观察、对照2组，每组33人。对照组给予常规护理，观察组联合人文关怀，对比其情绪状态、依从程度。结果：观察组HAMA、HAMD更低（P＜0.05），观察组依从性更高（P<0.05）。结论：人文关怀可以改善DN血液透析患者的情绪，依从性更高，整体效果理想。

【关键词】人文关怀；DN；血液透析；常规护理；情绪状态；依从程度

糖尿病肾病是糖尿病患者常见且严重的并发症，常需血液透析治疗。血液透析虽可延长患者生命，但其常规护理主要侧重于技术操作和生理参数监测，容易忽视患者的心理、情感和社会需求[1]。常规护理的优势在于其专业性和规范性，确保治疗的安全和有效，但其缺陷在于缺乏对患者全面的关怀。人文关怀是一种注重患者个体需求和尊严的护理理念，通过关注患者的心理、情感和社会支持需求，能够弥补常规护理的不足，提升患者的生活质量和治疗满意度[2]。在糖尿病肾病血液透析患者的护理中引入人文关怀，有助于构建医患信任关系，促进患者身心健康的全面恢复[3]。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

将2023年2月-2024年2月收治的66例患者随机分为观察、对照2组，每组33人。对照组男、女分别16例，17例；年龄（52-78）岁，平均（65.82±2.01）岁；病史（2-5）年，平均（2.81±0.73）年。观察组男、女分别16例，17例；年龄（51-80）岁，平均（65.90±2.02）岁；病史（1.5-5）年，平均（2.83±0.71）年。资料可比（P>0.05）。经伦理学审批。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者同意参与研究；（2）均初次进行血液透析；（3）年龄不超过80周岁。排除标准：（1）患者存在癫痫等其他基础疾病；（2）出现3次及以上不配合护理措施者；（3）个人信息缺少。

1.3 方法

对照组给予常规护理，定期进行血压、体重和血液指标的监测，提供标准化的饮食指导和基础的生活护理等。

观察组联合人文关怀，包括1.倾听与交流。每次透析前和后，护理人员花费至少10分钟与患者进行面对面的交流，询问患者的情绪状态和日常生活情况。每周至少进行两次深度沟通，鼓励患者表达内心感受，提供心理支持。护理人员接受专业心理辅导培训，每周安排一次30分钟的心理疏导小组活动，通过引导患者分享经历和感受，互相支持，缓解焦虑和抑郁情绪。2.个性化教育：每周至少进行一次20分钟的个性化健康教育，针对每位患者的具体情况，讲解透析过程的重要性和注意事项，在每次透析过程中与患者保持良好互动，耐心回答患者的问题，展示专业知识和技能，增强患者对护理团队的信任感，进而提高治疗依从性。

1.4 观察指标

（1）情绪状态。给予HAMA（汉密顿焦虑）量表[4]及HAMD（汉密顿抑郁）量表[5]评估，分别含14项指标、24项指标，分数与其为反比。（2）依从程度。给予自制性依从量表（Cronbachsα系数为0.87）评估，共100分，4个等级，记录不同占比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1 情绪状态比较

2组HAMA、HAMD评分均较护理前降低，且观察组更低（P＜0.05），见表1。

表1情绪状态比较（分，）

注：与组内护理前比较，aP＜0.05

2.2依从程度比较

观察组依从性为96.97%高于对照组为81.82%（P<0.05）。见表2.

表2 依从程度比较[n（%）]

3.讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者中常见且严重的并发症，因其病程进展缓慢且症状不易察觉，往往在确诊时已进入较为严重的阶段，对患者的生理和心理健康都带来了极大的挑战。常规护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用，尽管能够在一定程度上维持患者的生理指标稳定，但往往侧重于技术操作和生理监测，而忽视了患者的心理需求和情感支持。人文关怀护理强调以患者为中心，通过关爱、理解和支持，提升患者的整体护理体验，注重心理疏导，护理人员通过倾听和交流，帮助患者减轻透析过程中产生的焦虑和抑郁情绪，提高其心理舒适度等。

本研究中，观察组HAMA、HAMD评分更低，说明人文关怀注重患者的心理需求，通过倾听、交流和心理疏导等方式，帮助患者表达和释放情绪，减轻焦虑和抑郁，从而改善了他们的整体情绪状态。本研究中，观察组依从性更高，说明人文关怀通过个性化健康教育，增强了患者对疾病和治疗的理解，从而提高了他们的依从性。

综上所述，人文关怀可以有效改善糖尿病肾病血液透析患者的情绪状态和依从程度，值得推广应用。

【参考文献】

[1]邓露芬,熊杰,关雪莹,等.基于控制论的护理策略对糖尿病肾病患者血液透析并发症、治疗依从性及自护能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(21):29-32.

[2]赵翠芝,王志香,李云萍.综合护理干预对2型糖尿病肾病老年患者血液透析中负性情绪及低血糖症状的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(21):156-159.

[3]楚莲洁,王佳露.急性并发症预防及针对性护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析中的应用效果观察[J].中国社区医师,2023,39(29):137-139.

[4]陈柳珍,黄启霞,余小玲.三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者睡眠质量及血糖控制情况的改善分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(08):1943-1945.

[5]赵梁利,张梅,接艳青.问题导向教育联合目标导向护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2023,30(08):25-28.