舒适护理在结直肠癌根治术后患者中的效果体会

舒适护理在结直肠癌根治术后患者中的效果体会

白丹

彭州市人民医院  四川成都  611930

摘要：本研究旨在探索舒适护理在结直肠癌根治手术后患者治疗中的实际效果。方法：本研究选择了当地医院在2022年6月至2023年6月期间进行腹腔镜下直肠癌根治手术的40名患者作为研究样本。根据随机分组方法，这些患者被分为两组：对照组（n=20）接受了常规的护理，而研究组（n=20）则接受了舒适的护理。进而比较了两组之间的干预效果。结果：护理两周后，研究组的术后并发症显著低于对照组，且舒适程度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行腹腔镜直肠癌根治手术时，为患者提供舒适的护理可以显著减少他们的焦虑和抑郁情绪，降低术后并发症的风险，加速患者的术后恢复，并进一步缩短他们的住院时长，这种方法值得在更广泛的范围内推广。

关键词：舒适护理；结直肠癌根治术；护理效果

直肠癌是消化道常见肿瘤之一，临床常见治疗方式为腹腔镜直肠癌根治术，虽然目前该术式较为成熟，但是由于病变部位较为特殊，患者术后可能会感受到各种程度的不适，这将对其后续的手术成果和预后产生不良影响[1]。随着医学领域的持续进步，护理的标准也在逐渐提升，除了要减轻基础的生理疼痛外，还需关注提高患者的治疗预期[2]。本项研究针对舒适护理在腹腔镜直肠癌根治手术中的应用效果进行了深入分析，并对其护理成果做了详细的描述。

一、资料与方法

1.1一般资料

将2022年6月至2023年6月我院开展腹腔镜下直肠癌根治术的患者40例随机平均分为两组。纳入标准：①经病理学确诊；②签署知情同意书；③行腹腔镜下结直肠癌根治术。排除标准：①伴其他恶性肿瘤；②临床资料不全者；③有肠道手术史。

对照组中男性患者13例，女性患者7例，年龄48～72岁，平均年龄（62.3±2.5）岁，其中结肠癌8例，直肠癌12例；研究组中男性患者15例，女性患者5例，年龄48～72岁，平均年龄（60.5±2.8）岁，其中结肠癌10例，直肠癌10例。两组一般临床资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组均采用常规护理，常规护理包括用药护理、健康宣教、心理护理等。

研究组在常规护理基础上增加舒适护理，具体如下：①术前：护理人员向患者阐述腹腔镜下结直肠癌术后可能出现的各种并发症和需要注意的事项，有助于加深患者对该疾病的了解，进而让患者能够处于更加放松的状态,调整心态，积极主动的配合治疗[3]。②术后护理：1）疼痛干预：引导患者采取正确姿势，减轻切口张力，可根据需要增加软垫。严格按照医生的医嘱使用镇痛药，并配合音乐和社交活动，可以转移病人关注的焦点，从而达到缓解疼痛的目的；2）营造舒适环境：保持病房干净、安静，避免谈事人数过多。需要加强对引流管的护理，仔细监测引流液的性质、量和颜色的变化，并确保引流管保持通畅。加强患者皮肤护理，保持引流管口周围皮肤干燥，避免因引流液外渗导致周围皮肤发炎。

1.3观察指标

采取舒适度状况评分量表对患者在接受护理前后的舒适度进行了评估，主要包括四个方面，即生理舒适、心理舒适、社会文化舒适和环境舒适，最终评分越高，代表患者满意度越高。对两组并发症发生情况加以比较，包括肺部感染、肠梗阻、切口感染及下肢静脉曲张。

二、结果

研究组和对照组护理前舒适程度差异没有统计学意义（P＞0.05）；护理后的舒适程度，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

三、讨论

随着医学技术的持续进步，以微创技术为核心的腹腔镜结直肠癌根治手术已成为该区域肿瘤治疗的首选方法。与传统的开刀手术相比，这种手术方法具有更短的手术时间和更低的术后并发症发生率等多项优点。此外，围绕手术期间的护理介入对于接受此手术的病人的预后产生了显著的效果。因此，我们应该将舒适护理作为围手术期护理的主要内容之一，并不断地探索与实践，从而提高临床治疗效果，改善医患关系。舒适护理这一以患者需求为核心的护理哲学受到了广泛的医疗工作者的喜爱，它不仅可以帮助患者在生理和心理上达到一个舒适的状态，还能为他们提供更为科学和舒适的护理体验。

本研究发现，护理2周后，研究组的患者在术后的舒适度明显超过了对照组，并且他们的术后并发症出现率也显著低于对照组，这些差异在统计上都是有意义的（P<0.05）。这表明，在手术前进行疾病教育和心理辅导，以及手术后在基础护理模式上为患者提供个性化的护理服务，可以有效减轻手术带来的负面情绪，从而实现快速康复的目标。同时，也能有效缓解患者的心理压力，使其保持良好的精神状态。这样可以有效地协助患者减少住院时长，从而降低他们的经济负担和心理压力。此外，舒适的护理方法还能协助手术后的患者，通过改变体位和转移他们的注意力，有可能降低他们对疼痛的感知，从而增强他们对康复过程的信心。另外，与传统的护理方式相比，舒适护理更加重视术后患者的引流管和皮肤的护理。这种护理方法能够为患者提供有效的指导，确保引流管的畅通和周围皮肤的干燥，展现了对患者更高层次的人文关心。同时舒适护理也是一种全新的治疗理念，对于手术效果以及术后并发症具有积极影响作用。这项研究与国内黄彩蝶等研究发现相吻合，采用舒适的护理方式在腹腔镜下结直肠根治手术的患者中，其预后效果明显优于传统的常规护理方法。

综上，对于腹腔镜下结直肠癌根治手术后的患者护理，舒适护理不仅能提高患者的舒适度，还能提供患者对疾病的认知，从而积极配合治疗，这对于患者的快速康复具有至关重要的作用，因此值得广泛推广。

参考文献

[1]陈小凤.手术室舒适护理在腹腔镜结直肠癌术中的应用价值研究[J].黔南民族医专学报,2022,35(04):300-301.

[2]康飞.舒适护理应用于腹腔镜下结直肠癌手术围手术期护理的临床价值[J].中国医药指南,2021,19(17):218-219+222.

[3][1]梁安娜,谭志好,许小贞,等.舒适护理对腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘患者的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(27):127-129.