以互联网为基础中医延续护理在急性胰腺炎患者应用效果及对患者服药依从性作用研究

以互联网为基础中医延续护理在急性胰腺炎患者应用效果及对患者服药依从性作用研究

左银燕

广元市中医医院  四川广元  628000

【摘要】目的：分析急性胰腺炎患者接受不同护理干预后对其机体的影响。方法：选取时间段为2022.1~2023.12月于我院就诊的76例急性胰腺炎患者，应用盲选法将其分为2个小组，分为普通组（38例）开展常规护理，延续组（38例）开展以互联网为基础中医延续护理，互比不同护理方案的依从性、并发症、康复指标差异性。结果：观察服药依从性发生率和并发症发生率，延续组更高（低（P＜0.05）。观察康复指标，延续组用时更短（P＜0.05）。结论：基于互联网这个信息平台，对急性胰腺炎患者展开中医延续护理获得的效果十分确切，可有效提高患者服药依从性率，规避并发症发生，促进患者机体早日康复，是可行性和优势性俱佳的护理方案，满足临床护理需求，建议临床大力推广并广泛应用。

【关键词】中医延续护理；互联网；急性胰腺炎；并发症；用药依从性

在消化系统疾病中，急性胰腺炎是常见且高发的疾病，在多种致病因影响下造成胰酶异常激活，从而引起胰腺组织的自身消化。通常急性胰腺炎经积极综合对症支持治疗以及优质的护理干预后，可获得良好预后疗效，因此，多数患者在病情稳定后选择居家疗养，与此同时患者将失去相关护理干预，这就无法全面掌握患者居家期间的疗养情况，是否有遵医嘱按时用药，症状是否有缓解、是否因护理方式不当而引发并发症等全然不知，故需要探索有效的院外护理方式加强对患者的延续护理 [1]。有学者指出，以互联网为基础中医延续护理在急性胰腺炎患者的护理中发挥出重要价值，该护理模式与传统护理方式截然不同，其不受空间和时间的限制，更便于及时、持续的为患者提供全方位服务，应用效果显著[2-3]。鉴于此，本文将选取76例急性胰腺炎患者，对其开展互联网+中医延续性护理服务，旨在进一步分析其应用优势性，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间段为2022.1~2023.12月于我院就诊的76例急性胰腺炎患者，应用盲选法将其分为2个小组，普通组38例（男患：20例，女患：18例，年龄范围：32～65岁，平均：48.51±1.03岁），延续组38例（男患：21例，女患：17例，年龄范围：32～66岁，平均：49.02±1.10岁）。将两组患者性别、年龄等基线资料互比，差别不大（P＞0.05），可比意义较高。

1.2方法

普通组：在院期间予以本组患者采取常规护理，包括日常基础护理、营养支持、疾病宣教、饮食等方面指导，待患者离院时详细告知患者居家疗养期间注意事项，并通过电话进行定期回访，了解患者遵医情况。

延续组：本组患者以互联网为基础对其开展中医延续护理，具体内容如下：（1）在院期间：①组建微信群：安排专门护理人员将本科室疾病相关患者组建微信群，并与患者互加微信，将护士长、专科医生、营养师、心理师以及患者主要照顾者拉入群内，基于微信平台展开相关护理功工作；②中医情志护理：与患者经常主动交流，帮助患者打开心结，尽可能消除负面情志，确保情志舒畅，以极其友善的态度予以患者更多的关怀和照顾，将本病中医相关证候表现极其程度分散讲解，减轻其心理负担，更好的配合护理相关工作。同时告知患者随时有问题可借助微信群咨询；③中医特色护理：结合患者病情恢复情框对其进行相关中医护理服务，如中药鼻饲、中药灌肠、穴位贴敷、按摩等。（2）出院期间：邀请患者及其主要照顾者关注微信公众号，对患者出院时病情程度进行详细记录，并对其护理需求进行统计，制定随访计划。每日通过微信群或公众号推送用药、饮食、日常生活、预防并发症等方面的知识，并指导患者利用五行音乐法来调节情绪、缓解压力等，同时每周利用微信语言或视频连线患者进行随访，全面掌握患者病情恢复情况、对疾病知识掌握情况以及遵医行为等，必要时可安排家庭访视，并提供相应的中医护理服务等，同时告知患者可借助平台进行咨询，复诊时可在微信公众号进行预约，并在复诊时综合评估患者恢复情况，制定下一轮随访计划，使护理服务得到延续。

1.3观察指标

（1）服药依从性、并发症：①自拟服药依从性量表，分为完全依从（对用药方案完全了解并认可，谨遵医嘱服药）、部分依从（对用药方案略有异议，经沟通说明后遵医嘱服药）和不依从（对用药方案存在严重质疑，不遵医嘱），总服药依从性率为前两项之和。②并发症：记录组间患者出现腹腔囊肿、胰周感染、多器官功能衰竭等并发症，计算并发症发生率。

（2）康复指标：记录两组肠鸣音恢复、首次排气、首次进食、首次下床活动以及住院时间等，于组间互比。

1.4统计学处理

以“%”表示计数资料，X2检验；以“（±s）”表示计量资料，行t检验。采用SPSS 25.0软件对本文各项数据进行分析，（P＜0.05）说明差异具有显著性。

2结果

2.1互比组间服药依从性率和并发症发生率

   观察服药依从性发生率和并发症发生率，延续组更高（低（P＜0.05），具体见表1。

表1互比组间服药依从性率和并发症发生率（n，%）

2.2互比组间康复指标

观察康复指标，延续组用时更短（P＜0.05），具体见表2。

表2互比组间康复指标（±s）

3讨论

长期过量饮酒、胆道结石、暴饮暴食和肥胖等是诱发急性胰腺炎的主要危险因素，疾病突发时患者会出现持续性上腹部疼痛，并伴随恶心呕吐、发热、腹胀等，症状严重时还可能会发生低血压、休克、合并多器官功能障碍及衰竭，甚至猝死。一旦发现有上述相关症状时，建议及时就医采取积极有效的治疗，控制疾病进一步恶化发展。

随着医疗技术水平不断攀升，急性胰腺炎患者经积极有效、规范治疗后，病情均有明显好转，加之临床全面、细致而周到的护理干预，通常疗效确切，预后效果佳。多数患者在疾病好转后选择居家疗养，但也需要遵医嘱按时用药治疗，并保持健康的生活方式，加强运动锻炼等，然因患者对疾病知识不了解，长期用药还会让患者产生抵触心理，并且患者离院后便中断护理服务，导致远期预后效果变差[4-5]。鉴于此，临床为进一步提高临床疗效，改善预后，为患者展开以互联网为基础中医延续护理，基于互联网平台为基准，将患者作为服务中心，将护理服务延伸至院外，为其持续性提供延续护理指导，微信这个网络平台不受时间与空间的限制，患者无论何时何地遇到问题均可通过微信咨询，同时还可借助微信平台推送疾病相关护理知识，进行详细的用药指导、饮食指导、生活以及运动方面的指导等，使患者充分意识到不遵医嘱服药的危害性，促使其不断提升自护能力，从而规避并发症的发生，增强患者积极治疗的自信心，保证良好的用药依从性，这对疾病转归大有益处[6]。

综上所述，以互联网为基础中医延续护理在急性胰腺炎患者中的应用效果突出，使患者持续性接受优质护理干预，可助其全面提升用药依从性，减低并发症发生率，促进机体康复进程，具备较高的可行性和优势性，建议临床广泛应用。

参考文献

[1]刘玉霞. 急性胰腺炎患者出院后延续护理的应用效果分析[J]. 河南外科学杂志,2020,26(6):184-186.

[2]刘京. 中医护理干预联合健康教育对急性胰腺炎患者生活质量及并发症的影响[J]. 中国中西医结合外科杂志,2021,27(4):568-571.

[3]王禄远. 中医护理对急性胰腺炎患者恢复时间及生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(18):2628-2629.

[4]孙海阳. 延续护理对重症急性胰腺炎患者康复的临床效果观察分析[J]. 当代临床医刊,2023,36(1):113-114.

[5]罗小华. 中医护理在急性胰腺炎患者胃肠动力障碍中的应用[J]. 医学食疗与健康,2021,19(9):113-114.

[6]牛艳艳,高斐婷,梁文娟,等. 互联网+延续护理对急性胰腺炎患者疾病知识及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(9):1283-1284.