微创旋切术联合传统开放手术在乳腺多发肿瘤治疗中的应用

微创旋切术联合传统开放手术在乳腺多发肿瘤治疗中的应用

赵浩然1 姜文达2 王宪 3 曾淑琳*

黑龙江牡丹江医科大学附属红旗医院 黑龙江省牡丹江市157000

佳木斯大学附属第一医院 黑龙江省佳木斯市154007

黑龙江牡丹江市肿瘤医院  黑龙江省牡丹江市157000

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 黑龙江省齐齐哈尔市161005

【摘要】目的:分析微创旋术联合传统开放手术在乳腺多发肿瘤治疗中的应用效果。方法:选择我院在2023年1月份至2023年12月份收治的60例患者进行研究，通过随机平衡的方式分成了对照组和实验组，每组患者的数量为30例，对照组传统开放手术；实验组微创旋切术联合传统开放手术，分析两组患者的临床指标。结果:实验组患者临床指标显佳(P<0.05)。结论:为乳腺多发肿瘤患者提供微创旋切术联合传统开放手术治疗，可以提升患者的治疗效果，促进患者的恢复，值得提倡。

【关键词】微创旋切术；传统开放手术；乳腺多发肿瘤；

乳腺多发肿瘤作为女性患者的常见疾病，若病灶范围较大时，患者自身可能无意发现，而病灶较小的患者多需要在乳腺疾病筛查当中发现，而且多发纤维腺瘤的比例相对更高。虽然乳腺纤维腺瘤属于一种良性病变，但仍存在恶性病变的风险。故患者确诊后多将肿瘤切除。常用的方式包括开放手术和微创旋切手术，开放手术需要手术的时间相对更长，对患者造成的创伤大，术后出现较为明显的瘢痕，而微创旋切的方式可以准确的定位肿瘤所在的位置，对患者造成的创伤更小，手术切口相对更小，但会出现肿瘤切除不彻底或者术后出现凹陷畸形等[1]。故选择合适的治疗方式十分重要，本文就微创旋切术联合传统开放手术在治疗乳腺多种肿瘤中的效果进行讨论，详见下文：

1资料与方法
1.1一般资料

参与本次研究患者数量为60例，起始时间为2023年1月份，结束时间为2023年12月份，年龄25-53岁之间，其平均年龄(42.41士1.59)岁，患者肿瘤的数量在5-12个之间，肿瘤直径在0.6-4.6cm。分析所有患者基础资料显示(P>0.05)。

纳入条件：符合多发肿瘤的诊断标准；精神健康；临床资料齐全；

排除条件：既往乳腺手术史；严重脏器疾病；凝血功能障碍；

1.2方法

收集所有患者的基础资料，协助患者完成术前检查，并掌握病灶的位置。

对照组患者提供传统的开放手术治疗，患者呈仰卧位，消毒后为患者提供浓度为0.5%-2.0%的利多卡因局部麻醉，依据超声检查确定患者的肿瘤位置，尽可能通过1个切口将乳房相邻的多个肿瘤切除，必要时增加切口的数量。若患者的肿瘤边界清晰时，将其直接切除，对于边界不清晰的肿瘤应将周围的正常腺体组织少量切除，缝合前应检查残腔，避免出现残留[2]。之后有效的止血，将腺体残端进行缝合，弹力绷带加压包扎，时间在48-72小时。实验组患者提供微创手术联合开放手术治疗，结合患者肿瘤直径的大小来判断手术的方式，若患者的肿瘤直径在3cm以上时，通过传统的手术方式切除，结合患者术前超声结果或者实时的超声检测，将较大肿瘤切除的过程中，将肉眼可以看到的距离较小的肿瘤进行切除。若距离相对较远，但肿瘤的直径在3cm以下时，通过超声引导下进行微创旋切治疗，切口部位使用绷带加压止血72小时[3]。

 1.3观察指标：

分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口数量以及切口愈合时间。

 1.4统计学分析

将进行本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用(n%)表示，行X2检验，计量数据用（x±s）表示，行t检验，P<0.05 。

2  结果

2.1两组患者的术中出血量和切口愈合时间差异不大，p>0.05，实验组患者的手术时间要长于对照组，切口数量肿瘤比值优于对照组，p<0.05。

3讨论

随着当前生活节奏的加快，女性乳腺肿瘤的发病率呈现上升的趋势，而且疾病逐渐呈现年轻化。随着当前女性对乳腺疾病重视度的提升。体检筛查意识增加。在20-40岁的女性多存在乳房良性肿瘤，纤维腺瘤的发病率最高，会增加女性的心理和生理的上创伤[4]。患者确诊后，多通过手术切除治疗，因肿瘤数量多，需要的手术切口也较多，而患者会担心术后瘢痕过大导致美观度受到影响，治疗受到延误，随着医疗技术的进步，微创旋切术逐渐应用于临床治疗当中，该种治疗可以减少开放手术对患者造成的创伤，减少患者术中出血量，缩短手术时间，但易出现肿瘤残留，导致复发。而为患者提供联合治疗的方式，在减少对患者创伤的同时，可以提升肿瘤的清除率。

综上所述，本文通过对乳腺多发肿瘤患者提供微创旋切术联合传统开放手术治疗，可以提升患者的治疗效果，减少创伤，值得提倡。

参考文献

[1]赵玉哲,赵怡然,冯丽,等.微创旋切术联合传统开放手术在乳腺多发肿瘤治疗中的应用[J].吉林大学学报:医学版, 2023, 49(3):750-756.

[2]徐康,朱永翠,汪予果,等.真空辅助微创旋切术与传统开放手术在乳腺良性肿瘤切除中的应用效果比较[J].中国当代医药, 2023, 30(8):84-87.

[3]梁娴,刘光清,符川,等.超声引导微创旋切术与开放性手术在乳腺肿瘤治疗中的应用价值[J].中国超声医学杂志, 2020, 36(3):4.

[4]罗斯平.超声引导微创旋切术与开放性手术在乳腺肿瘤治疗中的比较分析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(3):3.