小儿川崎病的整体护理干预方法及临床应用效果

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小儿川崎病的整体护理干预方法及临床应用效果

王静 薛婷 罗丹

吉安市妇幼保健院 江西吉安 343000

【摘  要】 目的 在小儿川崎病护理中,对整体护理干预方法及临床效果展开详细分析。方法  纳入我院收治的川崎病患儿进行研究(2022.1~2024.1,60例),按照随机数字表法分为对照组(行常规护理,30例)、观察组(行整体护理干预,30例),对比临床效果。结果  观察组家属满意度高于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论  在小儿川崎病护理中,整体护理干预的实施,可以提高家属满意度,降低并发症发生率,加快康复进程,值得推广。

【关键词】:川崎病;整体护理干预;并发症

在临床上,川崎病是一种儿科疾病,发病率较高,病因与免疫、遗传及感染等因素存在相关性,患儿的临床症状包括发热、皮疹等,对患儿生命质量造成严重影响[1]。基于此,对患儿实施有效、合理地护理措施尤为重要。整体护理干预建议以护理程序为核心,以现代护理观为指导,不断整合护理环节和护理流程,从而为患儿提供全面性的护理服务,显著提高护理服务水平[2]。本文在小儿川崎病护理中,对整体护理干预方法及临床效果进行分析,报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究对象:我院收治的川崎病患儿(2022.1~2024.1,60例),分组:随机数字表法,对照组中,男/女:12/18例,年龄1~5岁,平均(3.22±0.34)岁;观察组中,男/女:13/17例,年龄1~6岁,平均(3.29±0.67)岁。两组临床资料比较,差异较小(P>0.05)。纳入标准:①年龄在1~6岁之间;②临床检查判断为川崎病;③家属知晓本研究。排除标准:①家属伴有精神疾病或认知功能障碍者;②合并免疫系统疾病或感染性疾病;③合并心、肝等器官严重障碍者。

对照组的方法:常规护理,向家属讲解遵医嘱服药的重要性,对患儿生命体征进行密切监测,定期开窗通风,并带领患儿做检查。观察组实施整体护理干预,具体方法如下:(1)健康教育:通过图片、视频等方式向患儿家属讲解疾病相关知识、病因和治疗方案,并且耐心解答家属的疑问。(2)心理护理:如果患儿不能交流,年龄小,可以通过抚触、视线交流等方式,拉近护患距离。对于拥有交流能力的患儿来说,可以通过做游戏、讲故事等方式改善患儿的哭闹、抵触情绪。此外,对家属进行针对性心理疏导,改善家属的不良情绪。(3)发热护理:告诉家属引导患儿多休息,对体温变化情况进行详细记录,定时测量体温,如果温度在38.5℃以下,可以通过温水擦浴等方式进行降温,如果温度在38.5以上,给予退热药物干预。(4)口腔黏膜护理:告诉家属在患儿进食后需要通过生理盐水进行漱口,叮嘱其多喝水,确保口腔湿润。(5)皮肤护理:可以使用温水清洗患儿皮肤,早一次,晚一次,便后清洁,定期修理指甲,以防抓挠皮肤。(6)饮食指导:建议患儿摄入营养物质丰富的半流质或流质食物,其中包括高蛋白质、高维生素等,避免摄入辛辣、生冷食物,而且遵循少食多餐的原则。

1.3观察指标

①家属满意度:由本院自制调查问卷,对本次护理服务进行评价,分为非常满意(≥80分)、一般满意(60~80分)、不满意(≤60分);②对比两组并发症(冠状动脉狭窄、心绞痛、皮肤黏膜破溃感染)。

1.4统计学方法

数据统计以SPSS24.0软件开展,(±s)与[n(%)]分析,t、x2检验,P<0.05:有统计学意义。

2.结果

2.1家属满意度

对照组家属满意度低于观察组(P<0.05),见表1。

表1对比两组家属满意度[n(%)]

组别

例数

非常满意

一般满意

不满意

满意度

对照组

30

9(30.00)

13(43.33)

8(26.67)

22(73.33)

观察组

30

12(40.00)

17(56.67)

1(3.33)

29(96.67)

x2

-

-

-

-

4.706

P

-

-

-

-

0.030

2.2并发症

观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),见表2。

表2对比两组并发症[n(%)]

组别

例数

冠状动脉狭窄

心绞痛

皮肤黏膜破溃感染

总发生率

对照组

30

2(6.67)

1(3.33)

3(10.00)

6(20.00)

观察组

30

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

x2

-

-

-

-

4.630

P

-

-

-

-

0.031

3.讨论

川崎病属于急性自限性血管炎的一种,主要发病人群是学龄期儿童、婴幼儿,一旦发病,会致使冠状动脉病变发生,心脏病风险较高,严重威胁患儿的生命安全[3]。基于此,对川崎病患儿实施科学、有效的护理方案具有重要意义。

本研究中,对照组家属满意度低于观察组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),由此说明整体护理干预的效果更佳,可以显著降低并发症发生率,促使家属更加满意这项护理流程。常规护理内容较单一,缺乏系统性、全面性,护理效果并不理想。整体护理干预坚持以患者为中心的原则,从而为患儿提供多方面的支持,包括心理、生理和精神等,可以促进患儿更快恢复健康。原因分析如下,整体护理干预通过饮食指导、健康教育、皮肤护理、心理护理、口腔黏膜护理、发热护理等护理措施,尽最大限度满足患儿的实际需求,从而改善其生命质量

[4]。健康宣教的实施,有助于家属处理能力和风险防控能力显著提高,从而改善家属满意度。这一研究样本量较少,未对患儿进行长期随访,预后加大样本量,对患儿进行长期随访,从而进一步深入探究。

综上所述,在小儿川崎病护理中实施整体护理干预,效果显著,可以减少并发症发生,提高家属满意度,促进康复,建议推广。

参考文献:

[1]刘丁香,何雪,邱洲群,等.基于个案管理的延伸护理在川崎病患儿中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2023,20(11):121-126.

[2]李妍,宋青青,黄娟,等.赋权视角下链式管理模式在川崎病患儿居家护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(19):5-8.

[3]郑千千,袁丽洁,牛倩.基于网络平台的医护一体化延续性护理对川崎病患儿家属疾病知信行水平及患儿依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(22):150-153.

[4]张倩,郑玮.基于循证护理个体化舒适护理在川崎病患儿中的应用观察[J].贵州医药,2023,47(7):1147-1148.