精细化营养支持结合心理行为护理对食管癌术后患者临床康复效果研究

精细化营养支持结合心理行为护理对食管癌术后患者临床康复效果研究

陶梦云

皖南医学院弋矶山医院  安徽芜湖  241000

[摘 要] 目的 分析食管癌术后患者中，予精细化营养支持结合心理行为护理干预的价值。方法 将2023年1月-12月本院60例食管癌术后患者纳入研究，数表法，分成对照组（传统护理，30例）、观察组（精细化营养支持+心理行为护理，30例），探讨干预价值。结果 观察组干预后营养水平较对照组高，负性情绪较对照组低，P<0.05。结论 该联合干预，可改善营养水平，减轻不良情绪，具较好的应用推广价值。

[关键词] 食管癌；精细化营养支持；心理行为护理；营养水平

前 言：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其特点是发病隐匿、病程隐匿，严重威胁着患者的身体健康和生命安全[1]。传统护理方法在食管癌术后康复过程中，存在一些不足，例如未能充分满足患者复杂的营养需求和心理护理需求。精细化营养支持可以根据患者的营养状况、手术类型等个体差异，制定针对性的营养方案，促进患者恢复。心理行为护理可以帮助患者积极面对疾病、减轻焦虑和抑郁情绪，提高其对治疗的依从性[2]。因此，将精细化营养支持与心理行为护理相结合，可以更全面地促进食管癌术后患者的临床康复效果，提高生活质量。基于此，本文以食管癌术后患者为对象，分析精细化营养支持结合心理行为护理干预的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月-12月本院60例食管癌术后患者纳入研究，数表法，分成两组（各30例）。对照组男16例，女14例，年龄48~71（59.23±2.86）岁；观察组男15例，女15例，年龄49~72（57.29±2.63）岁。两组基线资料，均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：（1）确诊为食管癌[3]；（2）临床医疗记录齐全；（3）意识清晰，可沟通。排除标准：（1）存在其他严重肿瘤；（2）精神疾病者，交流存碍；（3）具有严重感染类病症。

1.2 方法

对照组行传统护理，包括教育指导、日常护理、用药干预等。观察组在上述基础上予精细化营养支持结合心理行为护理，具体如下：（1）精细化营养支持：根据患者的个体情况，采取个性化的营养方案，包括量能匹配、蛋白质摄入、微量元素及维生素的补充等。定期监测患者的营养状况，及时调整饮食计划以保证患者的营养摄入符合需求。此外，对于存在吞咽困难或胃肠功能不全的患者，可以考虑通过调整饮食形式或使用特殊的医学营养品来帮助患者摄取足够的营养物质。（2）心理行为护理：对患者进行心理评估，了解其手术前的心理状态和抗压能力。在手术前后，通过开展心理疏导和心理支持活动，帮助患者认识和处理可能出现的情绪问题，减轻焦虑和恐惧情绪，提升其对手术和康复的信心。建立心理支持小组或心理咨询服务，为患者提供定期的心理咨询和支持。通过谈心、倾听和指导，引导患者积极面对手术和康复过程中的困难和挑战，增强其战胜疾病的信心和决心。

1.3 评价指标

对比两组营养水平（于干预前后检测白蛋白、前白蛋白）、负性情绪（SDS、SAS量表，最高分80分，分值与负性情绪成正比）。

1.4 统计学方法

SPSS24.0统计软件，计量资料（±s），t检验，P<0.05，说明具有统计学意义。

2结果

2.1 营养水平

观察组干预后较对照组高，P<0.05，见表1。

表1 两组营养水平对比（±s，g/L）

注：与同组干预前对比，*P<0.05。

2.2 负性情绪

观察组干预后较对照组低，P<0.05，见表2。

表2 两组负性情绪评分对比（±s，分）

注：与同组干预前对比，*P<0.05。

3 讨论

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病涉及多种因素的复杂作用。食管癌主要发生在食管黏膜上皮细胞，可能与饮食习惯、吸烟、饮酒、慢性食管炎等因素有关。临床上，食管癌患者常表现为进行性吞咽困难、体重减轻、食管狭窄等症状，严重影响患者的生活质量和营养状态[4]。精细化营养支持是一种针对患者个体特征和治疗进程进行调整的营养干预措施，旨在提供患者所需的合理营养物质，促进康复和健康。心理行为护理的介入使患者能够在面对疾病困扰时更好地释放压力，缓解紧张情绪，有效改善心理状态，有利于术后患者的康复。

本文显示，观察组患者的营养水平及负性情绪改善较好。分析得出，精细化营养支持能够提供患者所需的个性化营养方案，确保他们获得充足的营养，促进身体康复[5]。同时，心理行为护理的介入可以帮助患者更好地处理手术后的心理压力，减轻负性情绪，促进心理康复。这两种干预方式的结合，可能产生协同效应，促进患者的全面康复，提高治疗效果。

综上，精细化营养支持结合心理行为护理，对患者有明显的积极影响，未来值得进一步深入研究和应用推广。

参考文献：

[1] 刘菲菲,孔雁. 精细化营养支持结合心理行为护理对食管癌术后患者临床康复的影响[J]. 国际护理学杂志,2024,43(8):1465-1468.

[2] 李冰,楚晓飞,马景丹,等. 计划行为理论营养支持干预在食管癌患者术后护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(16):24-27. 

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 食管癌诊疗指南（2022年版）[J]. 中华消化外科杂志,2022,21(10):1247-1268.

[4] 于虹艳. 快速康复护理联合营养支持对老年食管癌患者术后恢复的 效果分析[J]. 基层医学论坛（新加坡学术出版社）,2024,6(6).

[5] 范严君,王建新,裴永菊,等. 早期营养支持护理干预对食管癌手术患者术后营养状况、免疫功能及胃肠功能恢复的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(15):2810-2813.