南京医科大学附属江宁医院120分站 江苏南京 211100
1南京医科大学附属江宁医院急诊科 江苏南京 211100
【摘要】目的:探究针对严重创伤骨折的患者采用120院前急救产生的临床价值。方法:针对2023年1月~2024年6月期间我院的80例严重创伤骨折的患者展开临床护理干预实验,分别将其中的每40例患者纳入在参照组以及观察组中,并给予不同的急救护理干预措施,对比两组患者的急救效果。结果:观察组的急救效果优于参照组,p<0.05。结论:使用120院前急救的护理干预措施针对严重创伤骨折的患者具有显著的临床应用价值。
【关键词】严重创伤骨折;120院前急救;护理干预
严重创伤骨折的患者多是由于意外产生的疾病,若是没有第一时间得到及时的抢救,很容易增加疾病的致残率甚至是致死率,因此针对这部分患者来说,科学有效的急救护理干预措施显得尤为重要,但是在常规的护理干预中,所产生的效果存在一定的局限性,无法满足的需求,随着医疗技术的不断深入发展,120院前急救护理模式逐渐成熟[1],并广泛的应用在了临床抢救中。基于此,本院通过实验的方式,进一步针对严重创伤骨折的患者采用120院前急救产生的临床价值,并将详细内容做出如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
针对2023年1月~2024年6月期间我院的80例严重创伤骨折的患者展开临床护理干预实验,分别将其中的每40例患者纳入在参照组以及观察组中,其中两组患者的年龄范围分别在26~57周岁、25~58周岁,年龄范围在(36.44±3.17)岁、(36.88±3.28)岁,对照两组患者的一般资料,未见显著差异,p>0.05。
1.2方法
实验期间针对参照组的患者采用常规的护理干预措施,需要护理人员能够配合医生针对患者的病情加以评估,之后遵医嘱给予相应的急救护理干预措施。
针对观察组的患者采用120院前急救护理干预措施,需要内容如下:
(1)出诊:在接到急救电话之后,需要明确患者具体的位置,之后通过定位系统识别患者的定位,在3min之内携带相关的急救物品迅速出车,再次期间,需要与还怎会保持通话,针对患者的现状进行了解,简单的指导现场人员如何进行初步的处理等。
(2)现场急救:当医护人员达到患者所在位置之后,需要初步针对患者的病情做出评估,保证患者脱离生命危险,确认受伤部位的出血情况,并测量患者的各项生命体征状态,之后针对患者的疾病风险做出相应的评估,例如休克、出血等,并了解患者是否存在呼吸困难、梗阻等的情况。针对患者的伤势做好初步的处理,例如固定、止血、包扎等。
(3)转运:需要将受伤的患者转移至木板、担架上,再次期间,需要结合患者的实际情况选择相应的搬运方式,并保证转运的快速、平稳,避免对患者产生二次损伤。到达急救车上之后,需要持续检测患者的各项生命体征变化情况,若是在此期间发现患者呼吸不畅的情况下,需要将口腔中分泌物清除,之后给予开放气道的护理,必要时可以给予患者吸氧,维持呼吸的通畅性。若是发生了大出血的情况,需要为患者建立至少2条静脉通路,及时的补充血容量,这样能够有效的避免患者产生休克的现象。
(4)院内急救:到达院内之后,需要与医护人员做好交接工作,详细的告知患者的情况,并交代在转运途中都做了哪些处理,将患者的生命体征各项数据告知医护人员,并采集患者的血液样本及时送检,通过急诊绿色通道给予患者抢救治疗。
1.3观察指标
使用VAS视觉模拟评估表针对两组患者的疼痛度进行评估,分数越低越好;使用量角器测量两组患者抢救之后的关节活动角度;使用软尺围绕关节部位测量肿胀最高部位的周长;使用HSS膝骨功能评估量表针对两组患者进行评估,分数越高越好。
1.4统计学分析
实验数据用SPSS26.0统计,(±s)代表计量资料,t验证,p<0.05存在统计学意义。
2结果
观察组的急救效果优于参照组,p<0.05,见表1。
表1.两组患者急救效果对比(±s)
组别 | 例数 | VAS评分(分) | 活动度(°) | 肿胀度(mm) | HSS评分(分) |
观察组 | 40 | 1.64±0.28 | 23.44±3.61 | 10.33±3.17 | 15.42±2.15 |
参照组 | 40 | 2.33±0.17 | 9.28±3.15 | 16.28±3.22 | 6.17±2.33 |
T值 | 13.3223 | 18.6921 | 8.3281 | 18.4526 | |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
骨折是临床中比较常见的骨骼创伤类疾病,当疾病发生之后,会针对周围的软组织产生损伤,严重的创伤性骨折若是没有得到及时有效的护理干预措施,就很容易导致患者导致患者出现失血性休克的情况,严重的会危及患者的生命安全,因此针对这部分患者及时给予院前急救护理干预显得尤为重要[2]。
在此次实验中,观察组的急救效果优于参照组,p<0.05,分析原因在于,120院前急救护理干预是一套新型的急救护理系统,当医护人员接到急救电话之后,会在第一时间锁定患者的具体位置,之后在短时间内迅速的完成出车,在途中了解并初步判断患者的伤情,给予针对性的指导,这样可以让患者本人或者施救人员在正确的医疗指导下,针对患者做出初步的处理,有助于稳定患者的伤情。到达现场之后,通过专业的判断之后,给予患者及时的抢救处理,并检测患者的生命体征状况。转运途中,注重动作的轻柔且迅速,有效的避免患者受到二次伤害,在此期间,注重给予患者止血、开放气道等的护理,维持患者的生命体征,从而保证患者的生命安全。入院之后通过急诊绿色通道让患者可以第一时间得到救治,这样大大解决了抢救的时间,提高了抢救的效率
[3],最大程度的改善患者的预后效果。相比较于常规急救护理干预措施来说,产生的效果更加理想。
综上所述,使用120院前急救的护理干预措施针对严重创伤骨折的患者具有显著的临床应用价值,值得在临床上大力推广使用。
【参考文献】
[1]曹英慧.实施优化院前急救护理对严重创伤性骨折的效果分析[J].中国医药指南,2021,19(4):154-155.
[2]王旭.严重创伤性骨折患者的院前急救与护理对策[J].中国伤残医学,2021,29(11):64-65.
[3]张文峰,魏士海,梁艳平,等.院前急救和院内救治损伤控制策略在严重多发伤并骨盆骨折患者中的应用价值分析[J].中国社区医师,2021,37(2):78-79.