肺结节采用益气化痰软坚散结方治疗的效果研究

肺结节采用益气化痰软坚散结方治疗的效果研究

何林 云南省临沧市云县中医医院 675800

【摘要】目的：研究肺结节采用益气化痰软坚散结方治疗的效果。方法：选取2022年1月至2023年11月到本院接受诊治的90例肺结节患者并分为两组，参考组采用常规西药治疗，实验组在此基础上采用益气化痰软坚散结方，比较两组患者的中医症状改善情况。结果：干预后，实验组患者的中医症状改善情况明显优于参考组（p＜0.05）。结论：对肺结节患者采用益气化痰软坚散结方治疗能够有效改善不适症状，提高治疗效果。

【关键词】肺结节；益气化痰软坚散结方；疗效

肺结节属于常见的肺部疾病，由肺部结节状病变引起，临床以咳嗽、咳痰及胸部不适等症状为主要表现[1]，严重时可导致呼吸困难与气促，与肺部微小血管增生、炎症介质积聚或纤维化有关[2]。由于肺结节可发展为恶性肿瘤，因此，需在早期阶段采取有效治疗措施。目前，临床主要采取西药治疗，但治疗效果不甚理想。而中医治疗注重辩证治疗，其中益气化痰软坚散结方通过益气化痰散结、软坚排毒消散肺结节，提高患者生活质量[3]。本文将研究肺结节采用益气化痰软坚散结方治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年11月到本院接受诊治的90例肺结节患者为调研目标，依据奇偶法均分两组。实验组：男25例，女20例，年龄平均值在（44.25±6.64）岁；参考组：男26例，女19例，年龄平均值在（44.26±6.42）岁。两组患者的一般资料无明显差异（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意；（2）结节直径在5mm~30mm之间。排除标准：（1）患有慢性阻塞性肺疾病；（2）患有精神疾病。

1.2 方法

参考组给予常规西医治疗，给予硫酸特布他林雾化吸入用溶液（生产厂家：四川美大康华康药业有限公司；国药准字H20203157），雾化吸入，每次2ml，每日2次。实验组在此基础上给予益气化痰软坚散结方：黄芪40-60g、西洋参10g、炒白术15g、陈皮10g、茯苓15g、法半夏15g、厚扑12g、当归15g、炙升麻10g、桂枝15g、白芍15g、夏枯草15g、浙贝15g、川山甲6g、积雪草12g、百合15g；气虚痰湿型需增加党参20g、茯苓20g；气滞血瘀型需增加丹参15g、红花10g、郁金10g；阴虚火旺型需增加麦冬15g、生地黄20g、知母10g。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）中医症状改善情况：包括精神抑郁、胸胁闷满、口中黏腻及咽喉异物，分数越高症状越严重。

1.4 统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 中医症状改善情况

干预后，实验组患者的中医症状改善情况明显优于参考组（p＜0.05）。见表1。

表1 中医症状改善情况（x±s；分 ）

3 讨论

肺结节在中医学中通常被归类为“痰核”、“瘀血”等疾病范畴，其发病与肺脾肾三脏功能失调有关。中医认为肺为娇脏，最易受外邪侵袭，而脾为后天之本，生痰之源，肾藏精生髓，与脾共同支持肺部的正常功能。当肺脾肾三脏功能失衡时，即可导致肺气亏虚、脾虚则痰湿内生，痰瘀互结，最终形成肺结节。肺结节的形成与肺气亏虚、肺失宣降、脾失建运为主。复感外邪、如风、寒、热等侵袭肺脏，或长期情志内伤，导致肝气郁结，肝失疏泄，气机不畅，可影响肺宣发肃降，导致肺气上逆，形成气滞[4]。气滞则易使肺经痰液停聚，痰随气滞而凝聚不散。脾功能失常，运化失职，水湿停滞转化为痰，痰由内而外输布于肺。脾气虚弱，运化功能下降，不仅生痰内停，还可能导致水湿上溢为痰，痰湿互结，长期积累在肺部形成结节。因此，治疗应围绕益气化痰散结、软坚排毒展开。

本次研究表明：干预后，实验组患者的不适症状改善情况明显优于参考组（p＜0.05）。分析原因为黄芪具有益气固表、利尿消肿的功效，能够增强患者的免疫功能，促进肺部炎症的消退。西洋参能够补气养阴，清热生津，有助于改善患者的全身状况，提高机体的耐受力。炒白术健脾燥湿，益气固表，能有效调节患者的消化系统功能，增强机体的抗病能力。陈皮理气健脾，燥湿化痰，能够有效缓解肺结节引起的咳嗽和痰多症状。茯苓健脾和胃，利水渗湿，有助于消除体内湿气，减轻肺部负担。法半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效，能够明显改善患者的呼吸系统症状。厚朴行气宽中，燥湿消痰，能够有效缓解患者的胸闷气短症状。当归补血活血，调经止痛，有助于改善患者的血液循环，促进肺部结节的吸收。炙升麻具有发表透疹、清热解毒的作用，能够增强患者的免疫力，促进疾病的恢复。桂枝发汗解肌，温通经脉，能够有效缓解肺部炎症，促进肺功能的恢复。白芍养血敛阴，柔肝止痛，能够改善患者的全身状态，增强机体的抗病能力。夏枯草清肝明目，散结消肿，有助于缓解肺结节的症状。浙贝清热化痰，散结消肿，能够有效减轻患者的咳嗽和痰多症状。川山甲具有活血散瘀、消肿止痛的功效，有助于促进肺部结节的吸收。积雪草清热利湿，解毒消肿，能够明显改善患者的呼吸系统症状。百合养阴润肺，清心安神，能够有效缓解患者的咳嗽和心悸症状。对于气虚痰湿型患者，应增加党参和茯苓，党参具有补中益气、健脾益肺的功效，能够增强患者的免疫力，改善气虚症状。对于气滞血瘀型患者，应增加丹参、红花和郁金，丹参具有活血祛瘀，通络止痛的作用，红花能够活血通经，消肿止痛，郁金具有行气解郁，活血止痛的功效。对于阴虚火旺型患者，采用麦冬、生地黄和知母，麦冬具有养阴润肺，清心除烦的作用，生地黄能够清热凉血，养阴生津，知母具有清热泻火，滋阴润燥的功效，能够有效缓解患者的阴虚火旺症状。

综上所述，对肺结节患者采用益气化痰软坚散结方治疗能够有效改善中医症状，提高治疗效果。

参考文献

[1]金辉,谭捷,宋珊,等.微波针挂线辅助肺结节精准穿刺效果及影响因素[J].肿瘤防治研究,2024,51(2):110-114.

[2]陈新涛,刘丛,李盼盼.孤立性肺结节患者恶性病变相关因素分析[J].临床医学工程,2024,31(1):127-128.

[3]陆佳昊,谢骏,唐佳,等.单孔胸腔镜联合肺段切除治疗磨玻璃结节的临床应用[J].现代肿瘤医学,2024,32(3):482-485.

[4]李丹丹,张青秀,张晓谊.化痰软坚散结方治疗肺结节的临床研究[J].系统医学,2023,8(8):59-63.