盆底康复训练结合穴位艾灸护理对女性SUI患者的影响

盆底康复训练结合穴位艾灸护理对女性SUI患者的影响

王喜连

福建省武平县妇幼保健院  妇女保健科  福建省武平县   364300

【摘要】目的：探究盆底康复训练结合穴位艾灸护理对女性压力性尿失禁（SUI）患者的影响。方法：择2023年1月~2024年6月我院90例SUI患者作为研究对象，并分组，n=45例，对照组采取盆底康复训练，观察组采取盆底康复训练+穴位艾灸护理干预，并将两组ICI-Q-SF评分及盆底肌力进行对比分析。结果：护理前两组患者状况无明显差异（p＞0.05），护理后观察组ICI-Q-SF评分较对照组低，且盆底肌力高于对照组（p＜0.05）。结论：对压力性尿失禁患者采取盆底康复训练+穴位艾灸护理干预效果显著，可有效降低ICI-Q-SF评分，并使盆底肌力得到明显提升，对疾病治疗具有重要意义，值得借鉴。

【关键词】盆底康复训练；穴位艾灸；女性压力性尿失禁；盆底肌力

女性压力性尿失禁主要是由于妊娠、分娩、肥胖、激素缺乏、咳嗽、便秘、女性尿道受到一定感染或创伤所致，其中以产后女性较为多见[1]。该疾病患者通常在大笑、咳嗽、打喷嚏或进行体力劳动时，由于腹压增加导致尿液不自主流出，对患者正常生活造成了极大影响，同时还会给其带来较为沉重的心理负担[2-3]。对于该疾病的治疗，临床上目前可通过手术治疗和非手术治疗，但有相关研究表明，给予其相应的康复锻炼对改善患者状况同样具有积极的影响作用[4]。盆底康复训练及穴位艾灸均是临床上常见的干预手段，为了进一步探究以上两种方式对促进患者康复的意义，本次特选我院90例SUI患者进行研究，将其分组后采取不同的模式干预，旨在对盆底康复训练结合穴位艾灸护理对女性SUI患者的影响，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择2023年1月~2024年6月我院90例SUI患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为两组，n=45例，两组一般资料差异甚微（p＞0.05），见表1。

表1两组一般资料对比（±s，%）

1.2方法

对照组：采取盆底康复训练，每次训练前需叮嘱患者排空膀胱，指导其取仰卧位，将双腿分开屈曲，并在深呼吸的同时收缩肛门，维持10s，呼气时放松，15~30min/次，2次/d。护理人员还可佩戴无菌手套插入肛门，评估其收缩情况，并给予相应指导。

观察组：在对照组基础上加以穴位艾灸，详见以下：协助患者呈仰卧位及俯卧位进行艾灸，择阴陵泉穴、肾俞穴、中极穴、关元穴、气海穴以及八髎穴等穴位，并于距穴位2~4cm处熏灸，以皮肤有温热感、微红、局部发热为宜，15~30min/次，隔日一次。

1.3观察指标

（1）ICI-Q-SF评分：分别于护理前、护理8周及护理12周后，选用工具国际尿失禁咨询委员会问卷简表（ICI-Q-SF）对患者状况进行评估，分值0~21分，评分越高则尿失禁问题越严重。

（2）盆底肌力：分别于护理前及护理12周后对比两组I类肌纤维最大值、Ⅱ类肌纤维最大值以及手测肌力等。

1.4统计学处理

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1ICI-Q-SF评分

护理前两组患者ICI-Q-SF评分无明显差异（p＞0.05），护理后两组ICI-Q-SF评分均有所下降，且观察组明显更低（p＜0.05），见表2。

表2两组ICI-Q-SF评分比较（±s，分）

2.2盆底肌力

护理前两组盆底肌力差异甚微（p＜0.05），护理后观察组盆底肌力明显高于对照组（p＜0.05），见表3。

表3两组盆底肌力比较（±s）

注：*与护理前相比差异显著，p＜0.05。

3.讨论

压力性尿失禁是临床上一种常见的疾病类型，以漏尿为典型症状，同时还会累及膀胱、盆底肌及尿道等，若不及时加以干预，还会导致阴部炎症、尿潴留、湿疹以及泌尿系感染等相关并发症的发生，对其生活及工作造成了严重影响[5]。盆底康复训练作为女性压力性尿失禁的常用疗法，可通过功能锻炼改善患者盆底肌功能，使损伤的神经和肌肉得到恢复，从而达到治疗盆底肌、缓解漏尿现象的康复训练方法。但同时以单纯盆底康复训练进行干预通常难以达到预期效果，为了进一步改善患者状况，本研究在对观察组的护理过程中还加以穴位艾灸共同干预，压力性尿失禁在中医中属“小便不禁”的范畴，需通过温补肾阳、纳气固摄进行治疗，而穴位艾灸可使用艾条在相应穴位上施灸，通经达络、温煦气血，与针灸共同作用能够达到益气固脱、舒经通络、温经补肾之效，对盆底营养状况进行改善，促进盆底组织再生，对盆底肌力进行改善，从而达到治疗疾病的目的[6]。本次通过对两组患者采取不同的方案干预，经对比护理前两组患者状况差异甚微（p＞0.05），护理后两组状况均有所改善，且观察组改善效果更为明显（p＜0.05），由此可见，盆底康复训练对女性SUI的治疗同样具有积极影响，但与之相比，加以穴位艾灸共同干预作用更加突出，具有更高的临床价值。

综上所述，对女性SUI患者采取盆底康复训练结合穴位艾灸护理干预，有利于降低病情严重程度，并使其盆底肌力得到显著改善，可推广。

【参考文献】

[1]苏明君,黄海燕,徐志清,等.低频电刺激联合盆底康复训练压力性尿失禁患者盆底肌力和排尿情况的影响[J].山西医药杂志,2023,52(2):141-144.

[2]徐磊,范静,周晓清,等.阶段性的持续健康教育干预在产后压力性尿失禁患者盆底康复训练中的应用[J].国际护理学杂志,2024,43(7):1158-1162.

[3]王艳玲.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌康复训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(10):106-108,112.

[4]赵曼丹,陶莹,黄飞麒,等.针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的回顾研究[J].中华中医药学刊,2024,42(2):55-59.

[5]束彦页,王一茗,杨春英,等.盆底肌功能康复训练配合电针及生物反馈刺激治疗轻中度女性压力性尿失禁疗效观察[J].实用中医药杂志,2023,39(9):1872-1874.

[6]曾宪有,李秋水,邹园华,等.艾灸联合盆底肌肉训练治疗前列腺剜除术后压力性尿失禁的效果评价[J].井冈山大学学报（自然科学版）,2022,43(2):98-102.