24h血压动态监测仪在冠心病合并高血压患者治疗中的效果研究

24h血压动态监测仪在冠心病合并高血压患者治疗中的效果研究

鞠怡娇

苏州市第五人民医院 江苏苏州 215000

【摘要】目的：探究24h血压动态监测仪在冠心病合并高血压患者治疗中的效果。方法：选取我院2023年3月～2024年3月收治的60例冠心病合并高血压患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，每组30例，血压动态监测仪监测血压。医师结合患者血压监测结果制定用药方案，对比两组患者治疗前后血压指标、血压昼夜差值、血压达标率。结果：治疗前，两组患者血压水平对比差异不显著，治疗后观察组患者明显低于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者血压昼夜最大差值对比差异不显著，治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患者血压达标率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在冠心病合并高血压患者治疗中采用24h血压动态监测仪能了解血压昼夜变化，进而更加精准且合理地用药，改善血压水平，减少血压昼夜差值，提高血压达标率，值得推广实施。

【关键词】24h血压动态监测仪；冠心病；高血压；治疗效果

冠心病是高血压常见并发症，二者相互影响，患者治疗难度提升，在临床治疗中需要根据患者血压波动情况制定针对性用药方案。24h血压动态监测仪主要用来监测血压的变化，能实现24h连续监测，可为医生制定针对性治疗方案提供依据[1]。基于此，本文以60例冠心病合并高血压患者为例，分析24h血压动态监测仪的应用价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月～2024年3月医院收治的60例冠心病合并高血压患者，按随机数字表分组方法分为两组，即对照组30例，男17例，女13例；年龄45~77（58.96±2.78）岁；高血压病程2~14（7.77±1.38）年；冠心病病程2~10（5.59±1.34）年。观察组30例，男18例，女12例；年龄44~76（58.98±2.84）岁；高血压病程2~15（7.79±1.34）年；冠心病病程2~11（5.62±1.38）年；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：常规检测方法监测血压。患者于早晨某时刻随机进行血压检测，检查前需要保持稳定状态，静息30min后再进行血压测量，测量中选取坐位体位，对肱动脉血压测量，取2次检测结果作为检测平均值。

观察组：24h血压动态监测仪监测血压。选择德国Mobil动态监测仪测量血压，将测压袖带包裹于患者左臂上，昼间：6:00-23:00，夜间：23:00-6:00，测量频率：昼间1次/30min，夜间1次/h。血压值以监测次数＞80%为准。

在此基础上医生为患者制定用药方案。连续治疗2周。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后血压水平、血压昼夜差值、血压达标率。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学处理数据，以[n(%)]、（x_±s）分别描述定性、定量资料，采用χ2、t检验，P＜0.05差异明显。

2.结果

2.1 血压水平

治疗前，两组患者血压水平对比差异不显著，治疗后观察组患者明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组患者血压水平对比（±s，mmHg）

2.2 血压昼夜差值

治疗前，两组患者血压昼夜最大差值对比差异不显著，治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血压昼夜差值对比（±s，mmHg）

2.3 血压达标率

 收缩压达标率：观察组90.00%明显高于对照组66.67%，（=4.812，P＜0.05）。舒张压达标率：观察组93.33%明显高于对照组66.67%，（=6.667，P＜0.05）。

3.讨论

高血压作为临床发病率较高的慢性疾病，根据流行病学相关统计显示，目前我国高血压患者数量已经超过2亿，严重威胁公共卫生安全。高血压以血压持续异常升高为主要特征表现，且病程较长，随着病情不断发展，患者会产生多种并发症，提高心血管疾病发生风险。临床中高血压合并冠心病患者数量较多，两种疾病会相互促进，并形成恶性循环，当前高血压合并冠心病的治疗仍然是临床一大难题。在疾病治疗中，控制患者血压水平是根本，药物治疗是血压控制的重要手段，在药物治疗中需要根据患者血压变化情况制定用药方案，因此选择有效的血压监测方式尤为重要

[2]。

本研究中，以60例冠心病合并高血压患者为例，分组后采取不同的血压监测方法，并为患者制定用药方案，结果发现，观察组患者血压水平低于对照组，血压昼夜最大差值低于对照组，且血压达标率高于对照组（P＜0.05）。该结果说明，24h血压动态监测仪有利于掌握患者血压动态变化情况，更利于患者血压水平的控制。24h血压监测仪能固定于患者上臂袖带处，实现血压的连续监测，可对患者昼夜血压变化进行明确，并掌握血压波动规律，了解血压最高值及最低值，使医生更加了解患者病情个体化特点，并合理调整患者用药方案，包括药物种类、用药剂量等，提高患者治疗效果[3]。

综上所述，24h血压动态监测仪的应用有利于掌握冠心病合并高血压患者血压波动情况，可为患者用药方案制定提供全面依据，进而改善血压水平，减少血压昼夜差值，提高血压达标率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张宽友. 简易智能心率血压监测仪对老年难治性高血压合并冠心病患者血压控制的效果观察[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(1):91-93.

[2] 江晓芳. 24小时动态血压监测仪在老年高血压合并冠心病患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2023,36(2):85-87.

[3] 王燕婷,纪巧玲,戴流芳. 宣教对高血压患者24小时血压监测仪佩戴成功率及血压变异性的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(6):109-111.