中风早期识别与急救

中风早期识别与急救

钟楠珠

大安区人民医院     四川省自贡市     643010

脑卒中（脑中风）是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征事件，症状持续至少24小时。其中缺血性脑卒中占70%-80%，出血性脑卒中占10%-30%。

一、中风的早期识别

中风常见于中老年人，然而如今很多年轻人也因为各种原因患上了中风疾病，中风疾病带来的危害相当的大，要想更好的去治疗中风疾病，只有了解该疾病的临床症状这样才能对症治疗，这也是很多人都关心的问题。因此，识别中风早期症状特别重要。

1、肢体乏力

单侧肢体短暂无力，活动肢体时感到力不从心、走路不稳似醉酒样、肢体动作不协调、或突然失去控制数分钟，同时伴有肢体感觉减退和麻木。

2、鼻出血

中老年人鼻出血是高血压病人即将发生中风的警报。经医学观察，排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血后1-6个月，约为50%的病人发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会，因此不能麻痹大意。

3、眩晕

突然自觉头晕目眩，周围物件都在旋转，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，俗称“小中风，应及早去医院请医生诊治，防止中风发生。

4、单眼突然发黑

一只眼睛突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致，是中风的又一信号。

5、哈欠不断

人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的。如果没有以上原因存在的情况下，哈欠连天，这可能是由于脑动脉硬化日趋严重，血管内径越来越小，引起脑组织慢性缺血缺氧。据临床报告，中风病人有80%在发病前510天哈欠不断。所以哈欠不断者，不可马虎！

6、呛咳

据临床观察，少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳，这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，使食物或水误入气管所致。研究表明，这种麻痹很可能是中风的先兆，若及早给予脑血管扩张药及溶栓药，不仅有利于治疗吞咽麻痹，还可能预防中风猝发。

7、手指麻木

手指麻木的异常感觉，在许多疾病中都可出现，如颈椎病、糖尿病。虽然手指麻木不一定会中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕中风发生。

8、说话吐字不清

脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时，应引起重视。

9、原因不明跌跤

由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状，应及时请医生诊治。

10、嗜睡

中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。据医学观察，大约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状。嗜睡者大多在半年内发生中风。这是出现最早的中风先兆，更有预防意义。

11、精神状态发生变化

性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退，均与脑缺血有关，可能是中风先兆。

二、急救处理

首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2～3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动。

第二，松开病人衣领，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息。

第三，如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布，垫在上下牙间，以防咬破舌头。在送医院前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。

第四，在送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重和抢救失败。

第五，要谨记的是，处理脑中风病人的大忌是摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等。