全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响分析

全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响分析

朱菲

空军军医大学第一附属医院麻醉科  陕西西安 710032

【摘要】目的：探究全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响。方法：选取我院2023年3月～2024年3月收治的60例手术麻醉患儿，按照随机数字表分组方法分为A组与B组，每组30例，A组采用全程麻醉护理一体化模式，B组采用全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理。比较两组患者麻醉复苏情况及并发症发生率。结果：B组患儿自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间及出复苏室时间均短于A组（P＜0.05）；B组患儿并发症发生率明显低于A组（P＜0.05）。结论：全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理在手术麻醉患儿苏醒期护理中应用效果显著，值得推广。

【关键词】全程麻醉护理；一体化模式；预见性护理；小儿；麻醉复苏期

麻醉是小儿手术治疗的重要措施，能有效减轻患儿疼痛及紧张情绪，确保手术顺利进行[1]。但是小儿身心发育尚未完善，自控力较差，难以准确表述麻醉后感受，因此在麻醉复苏期易出现躁动及呼吸抑制等并发症，增加患儿麻醉意外风险，需要提供有效的护理措施。基于此，本文以60例手术麻醉患儿为例，分析全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月～2024年3月我院收治的60例手术麻醉患儿，按随机数字表分组法分为两组，即A组30例，男20例，女10例；年龄4~12（7.26±1.21）岁；麻醉ASA分级：I级18例，Ⅱ级12例；B组30例，男17例，女13例；年龄5~12（7.28±1.24）岁；麻醉ASA分级：I级17例，Ⅱ级13例；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

A组：全程麻醉护理一体化模式。对患儿麻醉开展过程中，需严密监视其体温变化，予以患儿保温干预，注重室温调节，在交接过程中观察患儿手术过程中各项生命体征情况，保证复苏室环境清洁，温度适宜。提前将运送时所需的急救药品准备完善，当患儿进入麻醉复苏室后，需保持去枕平卧，将头部向一侧偏转，予以护床挡，减少不必要的暴露，并将输液导管妥善安置，密切监测患儿生命体征，观察患儿并发症发生征兆，结合患儿临床表现预测患儿麻醉恢复时间，结合患儿拔管指征做好拔管准备等工作。

B组：全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理。全程麻醉护理一体化模式与A组相同，预见性护理内容如下：①成立护理小组：组建专属护理小组，小组成员包括1名主治医生、1名麻醉医师、1名主管护师及5名责任护士，小组成员统一讨论，查阅相关文献资料，明确护理问题及措施。②护理实施：a体温管理：若患儿体温较低，需预防患儿低体温发生，若患儿体温较高，可通过减少覆盖衣物及温水擦浴等方式实现物理降温，并要预防寒战。b呼吸道管理：观察患儿是否存在异常呼吸音及鼻翼煽动等异常表现，为预防呼吸梗阻，可使患儿保持后仰位，并将下颌托起，若患儿出现哮鸣音，需要予以高浓度吸氧，预防呼吸道阻塞。c输液管理：结合患儿血压、尿量等指标计算输液量，并控制输液速度，若发现患儿存在脱水情况需要提高输液速度。d疼痛管理：遵医嘱予以患儿镇痛药物，减轻患儿术后疼痛感。e心理干预：术前与患儿建立信任关系，保持患儿心理状态稳定，术后耐心陪伴患儿，增强其安全感，减轻患儿心理负担及恐惧感。

1.3观察指标

比较两组患者麻醉复苏情况（自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间、出复苏室时间）及并发症发生率（寒战、躁动、心率异常等）。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学处理数据，以[n(%)]、（x_±s）分别描述定性、定量资料，采用χ2、t检验，P＜0.05差异明显。

2.结果

2.1 麻醉复苏情况

B组患儿麻醉复苏时间均短于A组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组麻醉复苏情况比对(±s；min)

2.2 并发症发生率

并发症发生率对比，B组6.67%（2/30，1例寒战、1例躁动）显著低于A组26.67%（8/30，3例寒战、3例躁动、2例心率异常）、（=4.320，P＜0.05）。

3.讨论

加强对患儿麻醉复苏期护理尤为重要，全程麻醉护理一体化模式能结合患儿疾病特点优化麻醉护理各项流程，可有效预防护理缺陷及并发症。预见性护理则能结合疾病发展规律及患者年龄特点，预测患者在治疗期间可能存在的问题及风险，进而予以科学的护理手段，保障患者治疗安全。将全程麻醉护理一体化模式与预见性护理联合应用于小儿麻醉复苏期护理中具有显著价值

[2]。

本研究中发现，B组患儿自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间及出复苏室时间均短于A组（P＜0.05）；B组患儿并发症发生率明显低于A组（P＜0.05）。结果提示，全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理能促进麻醉患儿尽早恢复，保障患儿安全。原因在于，全程麻醉护理一体化模式能对麻醉前、麻醉期间及麻醉后的护理流程进行全面优化，及时处理麻醉期间存在的问题，预防护理缺陷，避免患儿出现不良症状。预见性护理则能充分考虑患儿麻醉特点，予以多元化护理干预，如患儿麻醉复苏期间，将复苏室内温度、湿度调节在适宜范围内，其中温度维持在26℃，湿度维持在55%，预防患儿低体温发生，若患儿年龄较小，需予以辐射台或四肢薄膜手套进行保温护理。在呼吸道管理中，观察患儿口鼻腔及气管情况，当发现分泌物堵塞后，需及时将其清除，避免呼吸道梗阻、误吸、窒息等情况发生。除此之外，还关注患儿的树叶清理、疼痛情况及心理状态，予以全面且针对性地护理帮助[3]。

综上所述，全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理在手术麻醉患儿苏醒期护理中效果显著，可改善患儿麻醉复苏情况，降低患儿并发症发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 杨丽萍,林志琼,熊红艳,等. 快速康复外科护理在小儿腹腔镜疝气手术超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉管理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(12):2207-2211.

[2] 钱颖,郦杰芬,王莉. 漫画集亲子互动在小儿外科麻醉诱导护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(6):143-145.

[3] 满林林,刘叶. 循证护理在麻醉复苏室小儿低体温护理中的应用及对自主呼吸时间的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(4):736-738.