预见性护理在肛周脓肿术后患者中的应用及满意度分析

预见性护理在肛周脓肿术后患者中的应用及满意度分析

银花

内蒙古兴安盟人民医院  内蒙古兴安盟137400

【摘要】目的：探究预见性护理在肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法：选取我院2023年3月～2024年3月收治的60例肛周脓肿患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理。比较两组患者疼痛程度、护理满意度。结果：护理前两组患者疼痛（VAS）评分对比差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组患者疼痛（VAS）评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在肛周脓肿术后患者护理中实施预见性护理干预能减轻患者疼痛水平，提高患者护理满意度，值得推广实施。

【关键词】预见性护理；肛周脓肿；术后；应用；满意度

肛周脓肿主要指肛管及直肠周围软组织间隙出现急性化脓性感染，形成脓肿性疾病。临床上以肛周持续性肿胀疼痛、发热、全身乏力、排尿困难等症状为主，严重影响患者的生活水平及工作情况。病人一旦确诊为肛周脓肿，需要及时就医，否则会引发其他并发症，增加治疗难度[1]。临床治疗以手术为主，主要采用手术切口引流方式改善患者病症，但是手术部位较为特殊，术后伤口不易愈合，会为患者带来巨大痛苦。同时脓肿部位切开引流后会形成肛瘘，并引发其他并发症。因此需要采取有效的护理措施帮助患者术后创面快速愈合，减轻患者疼痛，提高患者舒适度，预防并发症的发生。预见性护理主要指针对临床中存在或潜在的护理问题进行预见性应对，降低患者并发症发生率，解决患者疼痛等问题。本次研究以60例患者为例，分析预见性护理的应用效果情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月～2024年3月内蒙古兴安盟人民医院肛肠科收治的60例肛周脓肿患者，按随机数字表分组方法分为两组，即对照组30例，男20例，女10例，年龄25~63（48.26±2.24）岁；观察组30例，男21例，女9例，年龄26~64（48.28±2.33）岁；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：给患者进行常规护理。入院后，护理人员向患者发放健康手册，向其介绍肛周脓肿疾病知识及手术治疗方法，完善术前检查，观察患者病情变化，根据手术要求为患者实施相应护理工作。

观察组：给患者进行预见性护理。①健康宣教：护理人员于患者入院后对其进行健康宣教，以简单易懂的语言向患者介绍肛周脓肿疾病发生原因、治疗方法、手术要求及术后恢复注意事项等，并将健康知识手册发放于患者手中，提高患者自我护理能力。②基础护理：为患者提供良好的病房环境，确保患者充分休息，密切关注患者生命体征，注意患者引流管、尿管等情况观察，避免发生阻塞、弯折等情况，降低并发症发生率。③心理疏导：患者面对手术治疗，会存在强烈的应激反应，易发生紧张及恐惧等情绪，治疗期间易产生抵抗心理，使患者配合度降低。护理人员了解患者实际情况，对其心理状态有效评估，加强对患者鼓励与安慰，向其介绍临床恢复效果较佳的病例，增强患者治疗信心，使患者勇敢面对自身疾病治疗。④疼痛护理：患者术后麻醉消退后，了解患者疼痛程度，鼓励患者将自身疼痛感受进行表达，并为患者提供有效的疼痛护理措施，可通过音乐疗法、呼吸调适、放松疗法等减轻患者疼痛水平。当患者疼痛严重时需要遵医嘱提供镇痛药物。⑤饮食指导：根据患者手术治疗情况提供合理的饮食指导，可使患者术后6h食用半流质食物，且3d后需要进食易消化及高蛋白营养食物，并促进伤口愈合，叮嘱患者禁止食用辛辣、刺激、生冷等食物，确保营养充分，促进伤口愈合。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛程度（VAS评分）、护理满意度（十分满意、基本满意、不满意）。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学处理数据，以[n(%)]、（x_±s）分别描述定性、定量资料，采用χ2、t检验，P＜0.05差异明显。

2.结果

2.1 疼痛程度

护理前，两组患者VAS评分差异不明显（P＞0.05），护理后，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组VAS评分(±s；分)

2.2 护理满意度

护理满意度对比，观察组＞对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度比较[n（%）]

3.讨论

肛周脓肿是一种急性化脓感染性疾病，临床上以肛周红肿、疼痛、坠胀及发热等症状，导致患者出现便秘、排尿不畅、坐卧不宁等情况，严重影响患者生活质量与身心健康

[2]。在肛周脓肿确诊后，临床以手术治疗改善患者病症，通过手术切口，将病灶中的脓液病菌引出，达到疾病根除的目的。肛管周围主要由脊神经及阴部神经支配，因此手术后患者会出现严重的疼痛感，而受到疼痛影响，患者会出现焦虑、烦躁等情绪，影响其治疗依从性，不利于患者病情恢复。因此在患者治疗期间需要提供有效的护理支持，保障患者术后良好恢复，提高患者舒适度，预防各种并发症的发生。

本研究以60例肛周脓肿患者为研究对象，分组后实施不同的护理措施，结果发现，观察组患者VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结果说明预见性护理有利于减轻患者疼痛水平，并提高患者满意度。因为预见性护理中，护理人员根据患者病情特点，评估患者护理问题，掌握患者护理需求，提供健康教育及基础护理，并在此基础上向患者提供心理疏导、疼痛护理、饮食指导等内容，给患者提供全面且专业化护理服务，改善患者负性情绪，缓解患者疼痛感，降低患者生理及心理的应激反应，促进患者伤口愈合[3]。

综上所述，本次研究表明预见性护理在肛周脓肿术后患者护理中效果良好，有利于减轻患者疼痛水平，提高患者护理满意度，预防各种并发症，临床上值得推广应用。

参考文献：

[1] 孙美蓉. 临床路径化护理干预在肛周脓肿患者围手术期的应用效果分析[J]. 黑龙江医学,2023,47(19):2397-2399.

[2] 王萍,柯红娟. 关联性整体护理模式对肛周脓肿患者Ⅰ期根治术后并发症及疼痛程度的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(18):3390-3393.

[3] 陈世兰. 肛周脓肿患者采用小切口负压引流加冲洗的围术期护理干预分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(9):145-147.