静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值分析

静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值分析

党雪梅

廊坊爱德堡医院  河北廊坊  065000

【摘  要】 目的 分析静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值。方法  纳入我院接受PICC置管的患者进行研究（2022年1月～2023年12月，60例），根据入院时间分组，2022年1月～12月期间实施常规护理，30例患者，作为对照组；2023年1月～12月期间实施以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理，30例患者，作为观察组，对比两组护理质量。结果  观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论  在临床护理工作中，以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理的实施，可以提高PICC置管患者的护理质量，值得推广。

【关键词】：静脉治疗护理小组；常规护理；护理质量

PICC是在机体外周静脉中置入中心静脉导管，在使用高渗性药物、刺激性化疗药物中，PICC的高效性、安全性较高[1]。一般来讲，中心静脉导管处于上腔静脉中，可以有效避免反复穿刺，患者的痛苦减轻，但是如果置管操作维护不周，很容易导致并发症发生，对静脉治疗信心造成不利影响[2]。本文分析静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究对象：我院接受PICC置管的患者（2022年1月～2023年12月，60例），根据入院时间分组，2022年1月～12月期间实施常规护理，30例患者，男/女：14例/16例，年龄：45～72岁，平均（60.27±2.15）岁，将其作为对照组；2023年1月～12月期间实施以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理，30例患者，男/女：15例/15例，年龄：46～73岁，平均（60.40±2.46）岁，将其作为观察组。两组临床资料比较，差异较小（P＞0.05）。纳入标准：①年龄在45～73岁之间；②需要长期间接或长期接受静脉输液治疗。排除标准：①伴有精神疾病或认知功能障碍者；②合并免疫系统疾病或感染性疾病。

1.2研究方法

对照组的方法：常规护理，根据规章制度执行PICC置管相关工作，对患者进行穿刺护理，预防并发症护理，定期更换敷料。观察组：以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理，具体方法如下：（1）建立静脉治疗护理小组，主要成员包括护士长、护理人员等，所有人员经过系统培训，主要内容包括导管维护方案、观察并发症等，提高整体护理服务水平。小组成员对患者进行针对性健康教育，使患者了解置管过程中出现的隐患和问题，并且定期展开PICC 护理会议，讨论所有收集的问题，从而制定个性化解决方案，促进PICC 护理质量持续提升。（2）规范PICC穿刺流程：对PICC穿刺人员的穿刺方式进行合理规划，规定穿刺步骤和流程，所有工作人员通过系统、专业的培训，PICC置管前，整理患者的基本资料，告诉患者相关注意事项，了解PICC置管的重要性。同时，综合评估患者可能出现的并发症。PICC置管过程中，选择头静脉、肱静脉穿刺，所有操作遵循无菌的原则，对穿刺部位进行定期消毒，保证整个穿刺环境无菌、整洁，确保一次穿刺成功，以防反复穿刺引起不适感，尽最大限度降低感染的概率。PICC置管后，避免导管脱出，做好相关护理工作，固定导管，如果导管外漏，可以进行U型、S型摆放，避免导管堵塞。（3）强化PICC护理质量监管工作：在PICC置管患者护理工作中，护士长需要加强监督工作，不定期抽查PICC护理期间出现的问题，定期组织召开小组会议，共同制定可行性解决方案，制定整改措施，及时纠正错误护理方式，并且定期综合评估护理质量，对护理工作中出现的问题可以及时发现和解决。

1.3观察指标

护理质量：对两组护理质量进行评分，总分：100分，分数越高，护理质量越佳。

1.4统计学方法

数据统计以SPSS24.0软件开展，（±s）与[n（％）]分析，t、x2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2.结果

护理质量评分对比，对照组护理质量评分低于观察组（P＜0.05），见表1。

表1对比两组护理质量评分（±s，分）

3.讨论

PICC是指对患者进行静脉穿刺，所以导管末端存在于患者静脉中，这一置管方式的优势是置管安全性高、时间长、操作简便等，对腐蚀性药物输注、长时间接受静脉治疗的患者比较适用[3]。对上述患者实施PICC，可以显著减少穿刺次数，以防反复穿刺引起不适感，而且减少血管损伤，促进患者预后。但是PICC置管是一种侵入性操作，可能损伤患者机体，并且引起感染、穿刺点渗血等不良事件发生。基于此，对患者实施科学、合理地护理方案具有重要意义。

本研究发现，对照组护理质量评分低于观察组（P＜0.05）；观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），进一步提示以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理的实施，可以显著提高护理质量，减少渗血、导管阻塞、静脉炎等不良事件发生，促进预后。原因在于，以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理中，护理人员规范PICC操作，对其进行系统操作，使护理人员明确PICC护理相关知识，对PICC置管患者进行针对性健康教育，让患者了解PICC置管过程中相关注意事项，从而提高患者的依从性，改善护理质量

[4]。

综上所述，以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理效果显著，可以改善护理质量，建议推广。

参考文献：

[1]林俊平.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析[J].中外医学研究,2020,18(10):102-104.

[2]刘晓静,王小霞,陈少川.静脉治疗专科小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(22):128-131.

[3]魏晓梅.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用[J].医学食疗与健康,2021,19(19):156-157.

[4]邢利超,王梦.静脉治疗护理在持续质量改进经外周静脉穿刺中心静脉置管护理质量中的应用价值[J].智慧健康,2022,8(6):184-186.