全方位保温措施在剖宫产产妇手术室护理中的应用

全方位保温措施在剖宫产产妇手术室护理中的应用

张锦

（荆门市中心医院，荆楚理工学院附属荆门市中心医院    湖北荆门 448000）

【摘要】目的 研究全方位保温措施在剖宫产产妇手术室护理工作中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年1月在我院进行剖宫产手术的80例产妇数据进行研究，其中有40例进行常规手术护理（常规组），另外40例则在常规护理基础上实施去全方位保温措施（研究组）。对比他们在不用时间点体温变化、寒战发生率。结果：研究组在胎儿分娩时和手术结束时体温皆比常规组高，P＜0.05；研究组寒战发生率比常规组低，P＜0.05。结论：在剖宫产手术室护理工作中应用全方位保温措施，有利于保持产妇在正常的体温，减少寒战发生和术中出血量，值得我们推广及应用。

【关键词】剖宫产；手术室护理；全方位保暖措施

在剖宫术中，产妇长时处于低温，加上麻醉等药物的影响会增加手术风险和延长恢复时间，因此在术中得加强对产妇体温的控制。常规手术护理如单纯被单覆盖难以到达维持体温目的，影响低体温的因素众多，我们应对各种因素开展全方位的保温使产妇顺利度过术期。以下是全方位保温措施后效果与分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月—2024年1月在我院进行剖宫产手术的80例产妇数据进行研究，其中有40例进行常规手术护理（常规组），另外40例则在常规护理基础上实施去全方位保温措施（研究组）。常规组有73.15%初产妇，26.85%经产妇，年龄范围21～33岁，孕周期37.5～42.5周；研究组有71.65%初产妇，28.35%经产妇，年龄范围23～36岁，孕周期36～42周。两组临床病例资料对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。采纳标准：80例均为单胎妊娠，无异常分娩史，且统一用同种麻醉下实施手术。排除标准：合并严重妊娠并发症如妊娠高血压；肝肾功能、心肺功能障碍；严重内分泌疾病、精神病等。此研究已通过医学伦理委员会批准。

1.2方法

常规组采用常规手术护理，产妇进入手术室前30分钟将温度调至22℃～28℃，相对湿度在48%～60%；减少不必要暴露，被单覆盖暴露部位，并严格检测产妇的生命体征，观察胎儿情况。研究组则在常规护理基础上应用全方位保温措施，具体如下：（1）加强产妇心理疏导，并进行充分的沟通，使其缓解紧张、焦虑情绪，避免因精神等因素导致冷刺激阈值降低。（2）在非手术区域采用保暖良好的棉料覆盖或使用充气式保温毯，温度控制在36℃～39℃；电热毯或棉枕包裹肩颈部，热水袋（温度设置36℃）放于四肢和输液处，间接接触皮肤，避免温度过高烫伤。（3）事前将输入液体预热至37℃（不超过37℃），避免破坏血液成分，冲洗液加温至37℃～40℃；术中温热盐水浸湿的纱布盖上暴露部位，减少体液的蒸发[1]。

（4）基本护理：手术的过程中，密切监测产妇的体温，可采用鼻咽部温度测量、直肠温度测量、鼓膜温度测量、皮肤温度测量等方法来监测产妇体温，保持其体温在36℃～37℃，一旦发现产妇如寒战、肢体末端冰冷等体温过低的症状[2]，马上采取相应的处理措施。

1.3观察指标及判定标准

（1）记录入室时、麻醉起效时、胎儿娩出时、手术结束时四个时间点两组产妇的体温。体温正常范围为36.1℃～37℃，当体温＜36℃则判为体温过低。（2）根据寒战程度记录寒战发生率，无寒战标记0级；表面血管收缩但未见肌肉活动标记1级；单组肌肉活动标记2级；2组肌肉以上活动标记3级；全身出现寒战标记4级。1级以上判为寒战。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0统计学软件对其数据分析处理，计量以（x±s）、t值、x²值检验，p＜0.05，无差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组入室时、麻醉起效时体温，与常规组比较无差异（p＜0.05）；胎儿娩出时、手术结束时体温均高于常规组（p＜0.05）。见表1

表1 两组不同时间点体温对比（x±s  ℃）

2.2两组寒战发生率比较

研究组寒战发生率（7.50％）低于常规组（17.50％），p＜0.05，见表2。

表2两组宫口松弛程度比较n(%)

3讨论

人的机体凝血功能异常、免疫功能降低、基础代谢改变等

受低的体温影响较大，低体温也会诱发心血管事件、切口感染、大出血等，给产妇造成额外的伤害。因此，针对剖宫产产妇我们应全面加强保暖护理工作，严格控制产妇的体温。传统的护理包含控制产妇体温的相关措施，仅从调节室温、表面覆盖保暖出发，相对单一，难以达到低体温预防效果。全方位保温措施，从环境、剖宫产方案、物品加热、躯体加热、心理、术后保暖等多方面入手，最大程度上控制剖宫产术中的体温波动，从而避免各类因素造成体温流失[3]。

综上所述，在剖宫产手术室护理工作中应用全方位保温措施，有利于维持产妇体温恒定，减少发生寒战，同时对减少术中出血量、促进术后尽快恢复有着重要的意义。

[1]马海荣,卢棣棣,刘志婷. 全方位保温措施在剖宫产产妇手术室护理中的应用[J]. 妇儿健康导刊,2024,3(8)

[2]程龙,秦远征. 全方位保温措施在剖宫产手术室护理工作中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(1)

[3]梁惠甜,唐方元. 全方位保温措施在剖宫产手术室护理工作中的应用[J]. 黑龙江医药,2022,35(5)