预防性传播艾滋病，有啥有效措施？

预防性传播艾滋病，有啥有效措施？

崔菊扬

威远县疾病预防控制中心 四川内江 642450

艾滋病（AcquiredImmune Deficiency Syndrome, AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）引起的一种严重传染病。HIV病毒主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径传播。其中，性传播是目前艾滋病病毒最主要的传播途径。为了有效预防性途径传播艾滋病，我们可以采取多种措施，包括行为干预、医学干预和社会支持等。

一、行为干预

1.安全性行为

使用安全套：正确使用安全套可以显著降低HIV感染的风险。每次性行为都应使用新的质量合格的安全套，并在性行为开始前正确佩戴。目前为止，坚持在每次发生性行为时全程、正确地使用安全套仍然是预防经性途径感染艾滋病的最经济有效的方法。

减少性伴侣数量：性伴侣数量越多，感染HIV的风险越高。减少性伴侣数量，尤其是固定性伴侣，可以显著降低感染风险。

避免高风险性行为：如无保护的性行为、多性伴、与HIV感染者发生性行为等，这些行为都会增加感染HIV的风险。

2.安全性教育

普及艾滋病知识：通过学校、社区、媒体等多种渠道，普及艾滋病的传播途径、预防措施和治疗方法，提高公众的防范意识和自我保护能力。

性教育：开展全面的性教育，帮助青少年和成年人了解性行为的风险和保护措施，树立正确的性观念和性道德。

3.避免注射及吸食毒品：

使用毒品特别是新型毒品会增加经性感染艾滋病病毒的危险。服用新型毒品后，人体在毒性作用下处于极度兴奋、纵欲和放松状态，自我约束力下降，易于发生危险性行为，比如不戴安全套等，因此会增加服药者经性途径感染性病艾滋病的风险。

戒毒或美沙酮药物维持治疗：戒毒及美沙酮药物维持治疗是预防HIV感染的重要措施，这不仅可以避免共用针具及吸食新型毒品后发生无保护的性乱风险，还可以改善个人健康状况，提高生活质量。

二、医学干预

1.HIV检测

HIV检测是预防和控制艾滋病的关键步骤。通过定期进行HIV检测，可以及时发现HIV感染，采取相应的预防和治疗措施，避免病毒进一步传播。定期检测不仅适用于高风险人群，如性工作者、同性恋者、注射及吸食毒品者等，也适用于普通人群，特别是那些有多个性伴侣或不安全性行为的人。定期检测可以帮助个人了解自己的健康状况，及时采取措施，保护自己和他人的健康。此外，提供匿名检测服务也是重要的措施之一。匿名检测可以保护个人隐私，消除检测者的顾虑，鼓励更多高风险人群主动进行检测。

2.暴露前预防（PrEP）

暴露前预防（PrEP）主要针对没有感染艾滋病病毒但有高危行为风险的人，通过服用适宜的抗病毒治疗药物，预防或降低感染艾滋病病毒的风险。PrEP药物可以显著降低高风险人群感染HIV的风险，如性工作者、同性恋者、注射毒品者等。PrEP药物的作用机制是通过抑制HIV病毒的复制，降低病毒在体内的数量，从而达到预防感染的效果。PrEP药物需要定期服用，才能达到最佳的预防效果。一般来说，PrEP药物需要每天服用一次，持续服用至少7天，才能在体内形成足够的药物浓度，有效预防HIV感染，具体服用方法须严格遵照专业定点医疗机构的医生医嘱执行。此外，服用PrEP药物的同时，仍需使用安全套，以进一步降低感染风险。

3.暴露后预防（PEP）

暴露后预防（PEP）是指发生过可能暴露于艾滋病病毒的行为后，紧急采取的一种药物预防措施。比如与艾滋病病毒感染者发生了无保护的性行为，医生给艾滋病病毒感染者手术时造成针刺伤等，暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。

PEP药物的作用机制是通过抑制HIV病毒的复制，降低病毒在体内的数量，从而达到预防感染的效果。暴露后预防是避免艾滋病病毒感染的最后一道防线，是一种紧急补救手段，暴露后预防越早越好，最好在暴露后2小时内开始服药，最晚不超过72小时，并且要连续服药28天，才能有效预防HIV感染。及时就医是PEP药物使用的关键。发生高风险行为后，应立即就医，咨询医生是否需要服用PEP药物，并严格按照医生的指导服药。PEP药物的使用需要医生的处方和监督，以确保药物的正确使用和预防效果。

三、社会支持

1.政策支持

制定和实施艾滋病防治政策：政府制定和实施全面的艾滋病防治政策，包括预防、检测、治疗和关怀等方面，为艾滋病防治提供政策保障。

提供免费检测和治疗：政府提供免费的HIV检测和治疗服务，降低高风险人群的经济负担，鼓励更多人主动进行检测和治疗。

2.社区支持

建立艾滋病防治社区组织：社区组织可以提供艾滋病防治的宣传、教育和咨询服务，帮助高风险人群了解和预防艾滋病。

提供心理支持：艾滋病感染者常常面临心理压力和社会歧视。社区组织可以提供心理支持和咨询服务，帮助感染者缓解心理压力，提高生活质量。

3.经济支持

提供经济援助：政府和社会组织可以为家庭经济困难的艾滋病感染者提供经济援助，帮助他们支付医疗费用和生活补助，旨改善其生活状况。

促进就业：政府和社会组织应为艾滋病感染者提供就业机会，帮助他们融入社会，提高生活质量。

预防性传播艾滋病是一项系统工程，需要全社会多方面的共同努力。通过行为干预、医学干预和社会支持等多种措施，可以有效降低HIV感染的风险，保护个人和公共健康。我们每个人都应积极参与艾滋病防治工作，提高自我保护意识，共同创造一个和谐、健康的社会环境。