吴茱萸粗盐热奄包联合大黄神阙穴贴敷预防中风后便秘的临床效果和护理研究

吴茱萸粗盐热奄包联合大黄神阙穴贴敷预防中风后便秘的临床效果和护理研究

宋宇  宋文艳

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的：探讨中风后采用大黄神阙穴贴敷联合吴茱萸粗盐热奄包在预防便秘的临床效果以及护理措施。方法： 研究样本为80例中风患者，均于2021年1月至2023年12月在我院接受治疗。按照抓阄法分成两组，各40例。常规护理在对照组中实施，观察组在此基础上接受大黄神阙穴贴敷以及吴茱萸粗盐热奄包等中医特色护理，对比干预后3d、5d、7d便秘发生情况为对比指标。结果： 干预后观察组3d、5d、7d便秘发生率均低于对照组，P＜0.05。 结论：中风后采用大黄神阙穴贴敷联合吴茱萸粗盐热奄包护理，具有良好的效果，可减少便秘的发生次数。

【关键词】吴茱萸粗盐热奄包；穴贴敷；中风；便秘

中风是危害人类健康的疾病之一，由于中风后患者行动能力减弱，卧床时间增加，胃肠道的蠕动能力也随之降低，再加上摄入减少，容易发生排便乏力、便秘等并发症。而便秘则会导致腹压、颅内压的升高，造成病情的加重，进而影响其康复的进程。目前西医临床上主要通过缓泻剂、灌肠等方式缓解，但是临床效果有限[1]。因此，应该积极探索更为高效的防治措施。近些年来，中医技术在中风后预防便秘中有良好的效果，且简单易行，受到了患者及相关领域的重视。本研究拟将中医药理论与现代医学相结合，采用吴茱萸粗盐热敷法联合大黄神阙贴敷来帮助中风患者预后便秘，探讨其临床效果。详细报道如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

研究样本为80例中风患者，均于2021年1月至2023年12月在我院接受治疗。按照抓阄法分成两组，各40例。纳入标准：为初次中风，处于恢复期。排除标准：合并肠易激惹综合征患者；合并严重中风并发症者；合并肠道器质性病变者。对照组男女比例为21:19，年龄最小38岁，最大82岁，平均年龄（57.84±4.25）岁；观察组男女比例为20:20，年龄最小39岁，最大85岁，平均年龄（58.13±4.15）岁。两组患者的基础资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理干预在对照组患者中实施，指导患者清淡饮食，多吃绿叶蔬菜以及香蕉、火龙果、酸奶等具有润燥功效的食物，适当搭配全谷物、燕麦等含粗膳食纤维的食物；同时叮嘱患者多喝水，每日饮水量为2000-3000ml/d，晨起时让患者喝一杯蜂蜜水，促进胃肠道的蠕动。病情稳定后，指导患者在身体情况允许的条件下床活动，每日活动时间在60min以上。指导患者每日进行腹部的按摩，以脐周为中心，进行顺时针与逆时针的按摩，每日2次，每次15-30min。指导患者进行提肛运动，利用膈肌的力量促进肛周肌肉的收缩，促进排便。如果患者3d内无排便，应该给予患者灌肠。

观察组患者在常规护理的基础上接受大黄神阙穴贴敷与吴茱萸粗盐热奄包等中医特色护理干预。（1）大黄神阙穴贴敷：取大黄粉适量（约5g），加少量陈醋调成糊状，然后贴敷在神阙穴中，每日1次，每次4h，贴敷期间注意是否有瘙痒、皮疹、疼痛等不适症状。（2）吴茱萸粗盐热奄包：取粗盐250g，与吴茱萸粉250g，搅拌均匀，放到微波炉中加热，7-8min后取出，并用厚棉布包裹，然后对患者的下腹进行15-20min热熨，以顺时针为宜，逐渐减慢速度。

1.3 指标观察

便秘情况：采用罗马便秘诊断标准[2]来评估患者的便秘情况。

1.4统计学分析

数据录入到电脑SPSS20.0系统中进行处理， 计数资料用%表示,检验用x2表示；计量资料用（±s）表示，检验用t值表示。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

对照组患者干预后3d、5d、7d便秘发生率明显高于观察组，P＜0.05，见表1：

表1：两组干预后3d、5d、7d便秘情况比较[n(%)]

3讨论

便秘是一种常见的胃肠道的疾病。中风后患者运动功能受损，再加上药物的影响，容易发生便秘。西医临床上主要通过灌肠、药物、运动等方式缓解便秘，但是临床效果具有个体差异。吴茱萸具有散寒止痛、舒肝下气、温中燥湿等作用，将吴茱萸加粗盐加热制成热奄包，外敷在患者腹部的神阙穴（即脐中）上，在药物和热敷的双重作用下，使局部毛细血管扩张，帮助中药离子渗入身体，不仅可促进胃肠道蠕动，又可加速胃肠道功能的恢复，能够预防和缓解中风带来的便秘、腹胀等症状。大黄为泻下药，有清热泻火，凉血解毒，逐瘀通络之功效。用大黄粉敷在神阙穴上，可以起到刺激穴位、药物渗透的作用，加快胃肠道的蠕动，促进胃液的分泌，促进消化吸收，改善便秘的症状[3]。

本研究中，观察组患者在常规护理的基础上接受大黄神阙穴贴敷以及吴茱萸粗盐热奄包中医特色护理，其干预后3d、5d、7d的便秘发生率明显比对照组低，P＜0.05，提示该护理模式可有效预防便秘。

综上，中风患者采用大黄神阙穴贴敷与吴茱萸粗盐热奄包护理，其便秘发生情况明显好转，值得推广。

参考文献：

[1]翟燕.中药热奄包联合吴茱萸粉调醋贴敷神阙穴治疗胫腓骨骨折患者术后腹胀、便秘的临床研究[J].当代护士（中旬刊）,2018,25(01):104-106.

[2]张金花,殷霞兵,陶文娟.热奄包联合大黄粉贴敷神阙穴对便秘患者肠道准备的效果观察[J].西部中医药,2019,32(06):120-122.

[3]林小红.神阙穴大黄贴敷联合热奄包在冠心病患者便秘护理中的疗效观察[J].基层医学论坛,2021,25(24):3516-3517.