产妇跌倒风险因素与管理方法分析

产妇跌倒风险因素与管理方法分析

高洁  孙琴  徐丹凤  王娟  阮琳琳

昆山市第一人民医院 江苏昆山  215300

摘要：目的：探讨产妇跌倒风险的主要因素，总结有效护理管理方法。方法：采取随机抽样的方式，选择2023年1月~2024年3月间分娩的325例孕妇为例，采取问卷发放的方式对他们进行调查。结果在325例产妇中，跌倒次数不少于1次的有20例（6.2%），经由单因素分析，发现影响产妇跌倒的危险因素主要体现在药物使用、环境因素与文化程度几个指标方面；经由回归分析，发现产妇产后跌倒危险因素主要体现在体质虚弱、药物使用以及产后失血量，而保护因素则体现在文化程度方面。结论：产妇产后出现跌倒概率比较高，主要是分娩过程中和分娩后出现过多失血，手术操作以及分娩阶段应用药物、并发症以及合并症等众多因素共同造成的结果，故有必要采取有效护理管理方法防范产后跌倒问题出现。

关键词：产妇跌倒；风险因素；护理管理；护理方法

随着国家逐渐放开三胎政策，未来国内孕产妇的数量会越来越多。作为医院需要重点关注的一类群体，产妇群体本身容易因为分娩中出现过度能量消耗、失血问题或者服用众多种类的药物等因素而出现身体虚弱问题，增加了她们出现跌倒的概率，甚至对她们生命安全造成威胁。同时，产妇分娩后容易将自己的精力放在新生儿上而出现马虎大意情况，这样会使得她们出现跌倒问题。因此，强化跌倒风险因素剖析，开展有效护理干预显得尤为重要。本文结合我院收治的325例产妇，剖析了她们跌倒的风险因素，总结了有效的护理管理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽样的方式，选择2023年1月~2024年3月间来我院分娩的325例孕妇为本次研究的调查对象。纳入标准：①刚刚完成分娩的产妇；②年龄≥20岁；③个人拥有清晰意识，可以清晰进行语言沟通和交流；④了解本次研究信息，并主动签署本院发放的知情通知书。排除标准：①分娩完毕后恢复状况不理想并无法自主进行问卷填写；②合并精神异常或障碍；③无法全程参与本研究。

1.2 方法

（1）研究工具。设计产妇跌倒风险调查问卷，结合相关研究跌倒风险评估资料与数据，经由深入讨论最终生成；调查问卷实施之前提前经由小样本调查的方式来进一步开展修改与完善，具体涵盖了产科资料、人口学基本特征以及其他跌倒有关的因素。

（2）问卷调查。采取面对面调查方式调查全体符合条件的产妇；为了保障收集信息的真实性与全面性，提前做好调查对象的培训与教育指导工作；在完成问卷调查后，采取交叉核对的方式来确保它们的精准度。在本次研究中总计发放了325份调查问卷，回收325份有效问卷，有效问卷的回收率高达100.0%。

1.3 统计学分析

基于SPSS21.0软件统一处理本研究所得数据与资料，计数类与计量类资料分别采用t和校验；在多因素分析中，主要选择Logistics回归分析。

2 结果

2.1 产妇跌倒出现情况

在325例产妇中，至少出现一次跌倒情况的产妇20例（6.2%），跌倒后主要造成四肢软组织损伤或表皮损伤。经由进一步剖析其跌倒问题出现成因，主要可以归结如下：57%产妇腿部无力造成、19%产妇眩晕造成、10%5绊倒或滑倒造成，14%是不明原因造成跌倒。其中出现跌倒情况的产妇中发生于如厕期间的额占比达到64%。

2.2 产妇跌倒单因素剖析

经过单因素剖析，可知造成产妇跌倒的主要危险因素是环境情况、进食、体质虚弱、低血压、失血问题、药物使用、文化水平与贫血表现，详见表1。

表1  产妇跌倒风险单因素分析n(%)

2.3 产妇跌倒影响的多因素剖析

应变量选择是否跌倒，基于上述单因素剖析确定的8个具有统计学意义的因素构成回归分析的自变量，开展回归分析后，发现产妇产后跌倒危险因素主要体现在体质虚弱、药物使用以及产后失血量，而保护因素则体现在文化程度方面，详见表2。

表2  产妇跌倒风险因素回归分析

3 讨论

在本次研究中，发现产妇出现跌倒情况的概率比较高，达到了6.2%。当前国内还没有重视防范产妇跌倒方面的问题，故有必要对造成产妇跌倒问题的风险因素进行剖析和确定，以便针对性采取有效护理举措来防范产妇跌倒。实际上，造成产妇跌倒的风险因素涵盖了内外两个方面。其中内因方面风险因素主要包括药物使用、合并疾病情况以及自身体质情况等，而外在方面风险因素主要体现在社会因素、环境因素方面，这同有关研究的成果基本保持一致。其中环境因素主要表现为产妇居住病房或者楼道环境存在照明不足、环境不良等问题，尤其是卫生间出现跌倒问题的概率高达64%。而血容量是确保心排血量中必不可少的基本要素之一，心搏出量与排血量都显著降低，尤其是全身关键器官在供血方面存在明显不足问题会使得产妇出现晕厥跌倒问题。如果产妇伴有贫血问题，那么血液中血红蛋白含量会缩减，血液中氧气含量会不足，这会使得其出现跌倒、目眩与疲乏等问题。而低血压问题也会使得到达产妇心脏部位的血液供给量出现不足问题，增加他们出现跌倒问题的概率；镇静剂、哌替啶等这些类型药物使用也会进一步增加它们出现跌倒问题的概率。

综上所述，产妇产后出现跌倒概率比较高，主要是分娩过程中和分娩后出现过多失血，手术操作以及分娩阶段应用药物、并发症以及合并症等众多因素共同造成的结果，故有必要采取有效护理管理方法防范产后跌倒问题出现。这就需要构建一套动态化评估产妇跌倒风险的机制，包括早筛查、早确定、早预防等，如做好病房环境护理，保障产妇活动空间拥有明亮的光照等等。如此，可以最大程度控制产妇跌倒问题。

参考文献：

[1]游婷李.产科产妇跌倒风险因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17 (91):233.

[2]帅敏.产科病区孕产妇跌倒风险因素分析与对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(48):235-236.

[3]王文花,陆皓,汉瑞娟.产妇产后跌倒发生现状及危险因素分析[J].全科护理,2019,17(2):137-138.