循证护理在手术室护理中的应用策略探析

循证护理在手术室护理中的应用策略探析

许红梅

柘城县人民医院

摘 要：循证护理是一种基于最新科学证据、临床经验和患者价值观的护理实践方法。循证护理的目标是提供具有科学依据的最佳护理，以改善患者的健康结果和满意度。基于此，为提高手术室整体护理质量，使得患者能够以积极的心态面对手术，在手术期间进行循证护理措施的采取，以期提升患者舒适度具有重要意义。

关键词：循证护理；护理措施；应用；手术室护理

引言

在手术室护理中，循证护理的应用对于提高护理质量和患者满意度具有重要意义。手术室是一个需要高度专业化和复杂性护理的环境，循证护理在手术室护理中的应用对于提高护理质量和患者满意度至关重要。它可以指导护士采取最佳护理行动，结合患者个体化需求，提供安全和有效的护理措施。通过持续地学习和专业发展，护士可以不断更新自己的知识和技能，为患者提供高质量的手术室护理服务。

1术前护理

1.1术前准备

术前准备是手术室护理的重要环节，护士可以评估患者的术前状态，并根据最新的研究证据和指南制定个性化的术前护理计划。在术前评估中，可以收集和评估相关的研究结论，以确定术前准备的相应程序。例如，循证护理的研究可能表明在特定类型的手术中，使用预防性抗生素可以降低术后感染的风险。

1.2术前访视

在进行术前访视的过程中，医护人员可以运用循证护理的理念，通过系统地收集和评估相关的研究证据，来确定最佳的术前护理实践。循证护理强调基于最新的科学研究和临床指南来指导护理实践，确保患者能够获得最有效的护理措施。通过查阅最新的研究发现和遵循权威的临床指南，医护人员可以为患者提供科学、合理的术前准备指导，从而最大限度地降低手术风险，提高手术的成功率和患者的术后恢复效果。

在术前访视期间，医护人员应当与患者进行充分的沟通，深入了解他们的个人偏好、具体需求以及可能存在的顾虑。通过耐心倾听和详细询问，医护人员可以更好地理解患者的特殊情况，从而提供更加个性化的护理建议。此外，医护人员还应当向患者详细解释手术过程，包括手术的基本步骤、可能遇到的并发症以及术后护理的相关事项。通过这种双向的沟通，医护人员可以与患者共同制定一个个性化的护理计划，确保患者在手术前、中、后都能得到最合适的护理。

此外，有效的沟通不仅有助于缓解患者的焦虑和恐惧情绪，还能增强他们对手术的理解和信心。医护人员可以通过提供详尽的信息和解答患者的疑问，帮助患者建立起对手术的信心，从而更好地配合医护人员的指导和建议。通过这种方式，患者能够更加积极地参与到术前准备和术后恢复的过程中，最终达到提高手术效果和促进患者快速康复的目的。

2术中护理

术中护理是手术室护理的关键环节，循证护理的应用在术中护理中可以提供安全和有效的护理措施，确保手术的顺利进行。以下将介绍术中护理的几个方面，包括输液护理、体位护理和细节护理。

2.1输液护理

输液护理在手术期间起着重要的作用，可以确保患者获得适当的液体支持。需要根据患者的病情和手术类型，确定合适的液体类型、速度和量。在输液过程中监测患者的血压、尿量和电解质水平，以及快速纠正可能的液体不平衡。

2.2体位护理

在手术中，应对患者进行压疮风险评估。使用可靠的评估工具，如Braden评分系统，以确定患者是否有发生压疮的风险。根据评估结果，制定个性化的护理计划。同时，应注意降低患者身体表面的压力。使用合适的垫子、垫片和护具来减轻压力，确保关键部位（如脊骨、坐骨、踝关节）免受过度压力。定期进行体位转换是预防压疮的重要措施，应根据患者的需求和手术要求计划体位转换的频率和方法。同时还需定期检查皮肤是否有红肿、潮湿或破裂等迹象。保持皮肤清洁、干燥和无摩擦，避免食用刺激性的清洁剂和护肤品。

2.3细节护理

护理人员在手术中应按照最新的指南和卫生标准正确执行手卫生步骤，包括洗手、戴手套、穿戴无菌外科服装等，以减少术中的感染风险。在进行手术器械的准备和清洁过程中，应遵循循证护理的原则，并遵守相关的感染控制和无菌操作规范，以确保器械的安全和无菌状态。同时，护理人员应密切监测患者的生命体征和其他关键指标并掌握正确的监测技术和设备的使用方法。细节护理要求护理人员具备精确、细致和严谨的工作态度，以确保每一个环节都得到妥善管理和把控。根据遵循循证护理的原则，可以为患者在手术过程中提供高质量、安全和个性化的细节护理，确保患者得到最佳的护理结果。

3术后观察

术后观察是手术过程的重要环节，它有助于护士及时发现并处理潜在的并发症和不适，确保患者的恢复和安全。

3.1生命体征监测

术后观察包括密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率和体温。在术后观察期，应使用血压测量设备定期监测患者的血压，包括收缩压和舒张压。护士应准确记录血压数据，并与患者术前的基线数据进行比较。异常的血压变化可能提示出血、低血压或高血压等潜在问题。还应使用心电监护仪或手动脉搏检查来监测患者的心率。应注意心率的变化，包括心率的速度、节律和不规则性。异常的心率可能是心律失常、心功能不全或其他心血管问题的指示。同时应观察患者的呼吸频率，并记录每分钟的呼吸次数。正常的呼吸频率在成人中一般为每分钟12—20次。异常的呼吸频率可能预示着呼吸困难、低氧血症或其他呼吸系统问题。护士应定期测量患者的体温，并记录每次测量的数值。异常的体温变化可能是感染、发热或失调的体温调节的迹象。护士应定期记录这些生命体征的数据，并注意任何异常变化，早期发现和处理潜在的问题。

3.2导管和管路管理

首先，经常观察导管的通畅性，确保留置的导管能够顺利传输液体或药物。应当认真检查导管是否存在阻塞、堵塞或漏液等情况。如果发现导管出现问题，应及时采取措施。其次，应留意导管周围是否存在感染的迹象。感染可能表现为红肿、渗液、局部温热或疼痛等症状。护理人员应定期检查导管插入点及周围皮肤的状态，并密切关注患者是否有发热或其他感染症状。如果发现感染的迹象，应立即通知医生并进行相应的护理措施，如更换导管或采集相关的感染标本。

4小结

循证护理是一种以科学证据为基础的护理实践方法，它能够为患者提供更加优质和高效的护理服务。通过运用循证护理，医护人员能够更好地理解患者的需求和期望，从而帮助患者以一种更加积极和乐观的心态去面对手术及术后的恢复过程。这种方法不仅能够减轻患者的焦虑和恐惧，还能显著减少术中可能出现的并发症，例如感染、出血等问题，以及术后的压疮和其他相关并发症的发生率。

良好的术中护理不仅能够确保手术过程的安全和顺利，还能在很大程度上提升患者的满意度。患者在感受到医护人员的专业和关怀后，往往会更加信任医疗团队，从而更加配合治疗和护理工作。这种积极的互动不仅有助于患者的康复，还能显著提高整体的护理质量。总之，通过不断学习和应用最新的研究成果，结合患者的实际情况，可以制定出更加个性化和科学的护理方案。同时，加强护理团队的培训和教育，增强他们的循证护理意识和技能，也是提升护理水平的重要途径。

参考文献

[1]陈洪俊.循证护理模式在喉癌手术室护理中的应用研究[J].科技与健康,2024,3(1):89-92.

[2]刘芳茹,危琴,彭日娟.循证手术室护理管理对骨折内固定手术患者生理及心理应激状态的影响[J].基层医学论坛,2024,28:137-140.