胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的临床护理

胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的临床护理

李梅 

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥  230000

摘要：目的：探究分析胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的临床护理效果。方法：选取2023年8月至2024年3月于我院治疗的胆道术后残余结石患者64例，用随机方式分为对照组和观察组，每组各32例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用纤维胆道镜取石术临床护理。结果：通过实施两种不同模式的护理干预方式后，对比分析两组患者的不良反应发生率以及患者的护理满意度情况，通过对比发现，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。结论：关于胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的临床护理效果分析发现，临床护理可以降低患者术后不良反应发生率，有效清洁术后残余结石，缓解患者的不良情绪，提升患者健康状况和生活质量，提高患者的整体护理满意度，在临床中具有应用价值和意义。

关键词：胆道术后；纤维胆道镜取石术；结石残余；临床护理

纤维胆道镜取石术是近年来随着纤维光学发展而兴起的一种运用于胆道疾病临床治疗残余结石的新方式[1]。当前胆道术后患者的胆道结石残余率仍较高，且在术后易出现不良并发症，运用纤维胆道镜取石术进行二次治疗可以大大减轻患者再次手术的痛苦，而对于患者的临床护理工作也同样重要，结石残留患者在进行二次治疗时难免出现消极情绪，因而加强和提升护理工作的质量至关重要。基于此，本文选取2023年8月至2024年3月于我院治疗的胆道术后残余结石患者64例作为研究对象，将之均分为对照组和观察组，对比分析两组的不良反应发生率和护理满意度情况，结果如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年8月至2024年3月于我院治疗的胆道术后残余结石患者64例，用随机方式分为对照组和观察组，每组各32例。其中，在观察组中，患者年龄区间为21-77岁，平均年龄为（46.34±2.59）岁；在对照组中，患者年龄区间为20-78岁，平均年龄（47.13±2.26）岁。采用随机分配的方法将他们均分为观察组和对照组，将两组患者的一般资料通过数据统计软件进行逐一统计分析，统计结果不存在显著差异，无统计学意义。（P ＞ 0.05），因而,两组具有可比性。

1.2纳入及排除标准

（1）于我院治疗的经纤维胆道镜取石术患者；（2）胆道术后有结石残余患者；（3）临床资料完整且对该项研究知情且自愿参与的患者；（4）排除言语功能障碍、精神缺陷和认知障碍等。

1.3方法

对照组实施常规护理，护理人员安排指引患者检查身体，了解患者的病情病况，告知患者及其家属疾病相关情况以及纤维胆道镜取石术需要注意事项，进行健康知识宣教和心理护理等。

观察组在对照组基础上进行纤维胆道镜取石术临床护理，措施如下：（1）术前护理：了解患者的病情病况，在手术前进行T管造影诊断是否具备残余结石的基本特征；手术前2天需要进行T型管引流，护理人员要留意胆汁的引流量，确保胆总管引流通畅，没有阻塞，同时要对引流管进行消毒，预防细菌堆积导致胆管炎的发生；告知患者及其家属纤维胆道镜取石术要在胆道术之后6周才能进行；若患者出现胆道感染，应在取石3天之前予以抗生素，防止因视野模糊以致手术失败；取石前还应告知患者清淡饮食，防止取石时出现呕吐现象[2]。（2）心理护理：由于已经经历过一次手术，大多患者对于再次诊治具有恐惧和抵触心理，护理人员要体察患者的情绪变化，通过细腻亲切的沟通缓解患者的心理压力，告知患者治疗过程的绝对安全性，以通俗易懂的语言向患者讲解取石术的相关注意事项，护理人员还可告知患者在治疗过程中若出现不适情况应如何配合医护人员，借此帮助患者缓解焦虑不安的治疗情绪，同时还可告知患者一些治疗成功的案例，提高患者的治疗自信心。（3）并发症护理：针对发热症状，护理人员要实时观察患者的体温变化状况，若出现发热症状应及时停止手术，检查发热是否由结石梗阻导致，确保引流管通畅，控制住发热症状；针对上消化道不适症状，其很大一部分原因是由于取石时冲洗压力过大或者冲洗液没有得到及时排出导致的肠压过大而引起呕吐、恶心、胸闷、腹胀等现象，护理人员要关注患者的不适症状，在症状出现时及时停止手术，以舒缓患者的不适；针对腹泻症状，往往是因为治疗时注入过量的氯化钠溶液引起的，护理人员应提醒患者进行保暖，若腹泻现象加重，应遵循医嘱予以止泻类药物治疗[3]。

1.4观察项目和指标

观察两组患者在两种护理方式下不良反应发生率以及患者的护理满意度情况。

1.5统计学方法

本文数据应用SPSS24.0统计学软件进行分析，患者例数用n表示，计数资料采用用（%）表示，采用X2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的不良反应发生率[n（％）]

2.2两组患者的护理满意度[n（％）]

3.讨论

胆道术后结石残余经由纤维胆道镜取石术治疗效果较好，且其操作安全性较高，患者在进行二次治疗时不需要进行麻醉和住院，治疗的效率较高，现阶段成为许多医院治疗残余结石患者的有效手段。对于纤维胆道镜取石术的临床护理也取得显著成效，患者在进行残余结石二次取石时难免出现抵触心理和恐惧情绪，加强对患者的术前准备工作护理，有助于提高治疗的依从性，加强心理护理则有利于缓解患者的消极情绪，提高配合治疗的积极性，加强术时术后的并发症护理，可以提高治疗质量，基于此，本文选取2023年8月至2024年3月于我院治疗的胆道术后残余结石患者64例作为研究对象，将之均分为对照组和观察组，对比分析两组的不良反应发生率和护理满意度情况，通过对比发现，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。

综上所述，关于胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的临床护理效果分析发现，临床护理可以降低患者术后不良反应发生率，有效清洁术后残余结石，缓解患者的不良情绪，提升患者健康状况和生活质量，提高患者的整体护理满意度，在临床中具有应用价值和意义。

参考文献

[1]严晓艳,郑玉妹.优质护理对纤维胆道镜取石术患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2024,39(1):209-211.

[2]黄立强.腹腔镜下联合纤维胆道镜行肝切除术用于肝胆管结石治疗的临床观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(4):0033-0036.

[3]陈煌祥,郭剑洋,修喆,陈小鹏,危慧君.腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝胆管结石的临床效果[J].中外医疗,2023,42(26):62-65.