虎符铜砭刮痧结合情志护理对胃脘痛患者症状转归及心理应激的影响

虎符铜砭刮痧结合情志护理对胃脘痛患者症状转归及心理应激的影响

蒋伟

蒙城县中医院  脾胃病科  233500

摘要：目的：分析虎符铜砭刮痧结合情志护理对胃脘痛患者症状转归及心理应激的影响。方法：将我院2023年1月到2023年10月收治的48例胃脘痛患者作为研究对象，依据抽签法将其分为对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施虎符铜砭刮痧结合情志护理，对比两组患者焦虑与抑郁情绪等。结果：研究组心理应激反应较之对照组，差异显著；研究组临床症状评分低于对照组。结论：虎符铜砭刮痧结合情志护理对胃脘痛患者的实施，可以调整患者不良情志，改善其心理应激反应，并降低临床症状评分，值得临床推荐以及应用。

关键词：虎符铜砭刮痧；情志护理；胃脘痛；症状转归；心理应激

引言

慢性胃炎在中医上属胃脘痛范畴，患者经常伴随出现嗳气及反酸等症状。发病多因外邪犯胃、饮食不节、情志失调和脾胃虚弱等所致[1]。临床针对胃脘痛可实施西药治疗，其对患者病情改善有一定作用，但可能存在毒副作用。且部分患者存在依从性不高，影响治疗效果。情志护理是中医的一种常规护理手段，其以改善患者的不良情绪为护理目标。虎符铜砭刮痧对胃脘痛患者改善与病情缓解有积极价值，其安全且简便，且不需经过肝肾相关代谢[2]。临床关于虎符铜砭刮痧结合情志护理对胃脘痛的报道相对较少，本次将我院2023年1月到2023年10月收治的48例胃脘痛患者作为研究对象，依据抽签法将其分为对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施虎符铜砭刮痧结合情志护理。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院2023年1月到2023年10月收治的48例胃脘痛患者作为研究对象，依据抽签法将其分为对照组与研究组，对照组男12例、女12例，年龄范围23-89岁，年龄均值（55.50±5.26）岁；病程10d-5月，平均病程（2.56±0.26）月；高中以上10例、初中以上8例、大专以上6例；研究组男13例、女11例，年龄范围23-89岁，年龄均值（55.69±5.36）岁；病程12d-5月，平均病程（2.60±0.23）月；高中以上11例、初中以上7例、大专以上6例。两组基本资料可对比（p>0.05）。

纳入标准：资料完整的胃脘痛患者；排除标准：合并精神疾病的胃脘痛患者；意识模糊患者；合并肝肾以及心脏等器质性疾病患者。

1.2方法

对照组实施常规护理，常规护理需要加强对患者的病情的观察，将患者存在的异常及时处理，在医生指导下可以用奥美拉唑治疗，每日两次，口服治疗，每次20mg。

研究组实施虎符铜砭刮痧结合情志护理，具体内容如下：

虎符铜砭刮痧：根据患者病情选择合适的穴位肝俞、胃俞、太冲、期门、内关、合谷、足三里及中脘穴。其中用到虎符铜砭、刮痧油等，并与患者皮肤呈45度，力度300～500g，频率一致，不紧不慢“徐而和”手法。以毛孔张开、皮肤微红、发热为度，不强求出痧，每次60min以上，5d 1次。3次为1个疗程，共3个疗程。

情志护理：需要多与患者沟通掌握其心理状态，并在发现存在不良情志时，向其介绍心理疏导的技巧，例如移情相制疗法，转移其注意力，淡化甚至消除不良情志；针对焦虑与抑郁情绪严重的患者可以向患者介绍暗示疗法以及顺情从欲法。并让患者学会自护。需要鼓励患者家属多陪伴患者，增加其精神支持。鼓励同病房患者之间互相交流，分享其积极的防治经验，提高患者对疾病认识。若是患者因为对胃脘痛与护理知识认知不足存在负面情绪，应对其实施健康指导，使其了解虎符铜砭刮痧结合情志护理的开展意义与必要性、操作细节、相关注意事项，为缓解患者不良心态提供必要支持。

1.3观察指标

2 结果

2.1两组心理应激反应

心理应激反应有焦虑与抑郁，评估以焦虑与抑郁自评量表为依据，评分越高，心理应激反应越严重。

2.2两组临床症状转归

临床症状有上腹疼痛、胀满、嗳气、恶心、反酸，每项评分0-3分，评分与患者临床症状成反比。

1.4统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料用率表示，组间比较采用2检验；等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理应激反应

研究组心理应激反应在干预前与对照组对比，差异不显著；干预后，研究组心理应激反应较之对照组，差别较大，如表1.

表1两组患者心理应激反应（±s，分）

2.2两组临床症状转归情况

干预前，两组临床症状评分对比，差异不显著；干预后，研究组临床症状评分低于对照组，如表2.

表2两组临床症状转归情况（±s，分）

3讨论：

患者劳倦内伤，久病脾胃虚弱可导致胃脘痛，若是错过最佳治疗时间，可能会发展为黏膜萎缩，严重导致癌变。虎符铜砭刮痧是作用部位在胃脘痛患者的皮部，无侵入操作，相对于传统西药治疗，安全性更高，其通过促进患者体内环境改变，增强患者免疫功能，使其临床症状得到有效改善。常规护理对患者的干预容易产生不良后果。另外，虎符铜砭刮痧用铜砭45°斜切刮拭患者脊柱两侧，模糊复位，能够调整患者的脏腑功能，加速改善患者的临床症状。而刮拭胃脘痛患者的三焦经、心包经，有疏肝理气以及止痛作用；而刮拭背俞穴上的肝俞、胃俞，主要功能在于调理肝胃；刮拭肝经原穴太冲、募穴期门，有疏散肝郁气滞作用；刮拭腹部胃之募穴中脘、胃经下合穴足三里，主要作用是降逆、止痛。结合情志护理可将部分患者存在不良情绪有效改善，使其配合度更高，使虎符铜砭刮痧效果的充分发挥，加速临床症状转归，改善患者心理应激反应[3-4]。

参考文献

[1]杨芳.中药竹筒刮痧对肝胃不和型胃脘痛患者的效果观察[D].广西中医药大学,2022.

[2]刘婷婷,段玉薇,王楠,等.虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛的效果[J].河南医学研究,2024,33(01):153-156.

[3]刘笑笑.针刺联合分段刮痧治疗肝胃气滞型慢性胃炎的临床观察[D].广西中医药大学,2022.

[4]何婷婷.中医饮食调理联合情志护理对慢性胃炎患者营养状态、生活质量的影响[J].现代养生,2023,23(03):205-207.