循证护理在胎膜早破护理中的应用效果及对减少产后感染发生的作用分析

循证护理在胎膜早破护理中的应用效果及对减少产后感染发生的作用分析

张若楚

中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院  辽宁 丹东  118000

【摘要】目的：探究循证护理在胎膜早破护理中的应用效果及对减少产后感染发生的作用。方法：回顾性分析我院2022年5月-2024年5月收治的胎膜早破孕妇病例资料100例开展研究，采用随机1∶1分组法分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理措施干预，观察组采用循证护理。护理后对效果进行观察。结果：（1）观察组选择接受剖宫产分娩产妇的手术操作时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）。（2）观察组护理满意评分、精神状态评分、舒适感评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理在胎膜早破护理中的应用效果显著，最大程度确保产妇及胎儿健康，建议临床推广采纳。

【关键词】循证护理；胎膜早破；产后感染；精神状态评分；剖宫产

胎膜早破在临床中是指女性在临产前胎膜出现自然破裂情况，根据妊娠月龄可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，该现象产生后孕妇多自感阴道有较多液体流出[1]。胎膜早破具体诱发因素较多，包括颈内口松弛、创伤、宫感染、羊膜腔压力增高、胎膜发育不良等，胎膜早破发生后可导致胎儿早产，严重情况可对胎儿及产妇健康情况造成威胁[2]。因此，临床针对胎膜早破产妇有必要给予有效护理及干预措施，降低不良妊娠结局风险。有学者提出，针对胎膜早破产妇给予其循证护理措施干预具有显著效果，可对其自身及胎儿健康提供保障。本院就上述理论开展研究，现整理内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析选取我院2022年5月-2024年5月收治的胎膜早破孕妇病例资料100例开展研究，采用随机1:1分组法分为观察组和对照组，各50例。观察组年龄21-38岁，平均（30.5±2.4）岁，孕周30-40周，平均（35.6±1.4）周，胎膜早破：未足月24例、足月26例；对照组年龄22-38岁，平均（30.5±2.6）岁，孕周30-41周，平均（35.5±1.3）周，胎膜早破：未足月25例、足月25例；两组患者临床资料具有同质性（P＞0.05）。本研究符合《赫尔辛基宣言》。纳入标准：（1）经临床综合诊断确诊为胎膜早破，即：宫高、腹围测量，阴道内窥器可见宫底有羊水流出，经阴道液pH检查可见该值为4.5～5.5，羊水pH为7.0～7.5；（2）胎膜破后12h未临产；（3）明确研究主题，并签订知情同意书；（4）病历资料完整。排除标准：（1）合并严重神经系统损伤或精神疾病；（2）合并脏器功能损伤；（3）合并凝血系统疾病；（4）经B超检查胎儿状态不佳，生命体征不稳定；（5）抗拒或抵触研究开展。

1.2方法 对照组采用常规护理措施干预，护理人员介入后对产妇及胎儿生命体征进行检测，谨遵医嘱对产妇实施护理，积极参与准备相关引产及手术工作。观察组采用循证护理，具体内容如下：护理人员介入护理工作之前成立循证护理干预小组，均接受循证护理理论及实施相关培训工作，经考核合格后方可参与护理工作。介入护理工作后，护理人员对胎膜早破患者情况进行评估，了解月龄后判定是否足月，对于未足月患者深入了解评估，结合既往临床经验及资料库信息总结可能出现的问题，包括产后出血、胎儿窒息、宫腔感染等，对于足月患者应结合临床诊断，并结合医嘱准备引产或剖宫产手术相关工作。要求家属协同监督过工作，给予其充分营养支持，日常饮食以高蛋白及高维生素为主，如患者存在贫血或营养不良情况，因侧重对其提供营养支持，通过增强机体自身抵抗力及免疫力来预防不良风险；考虑胎儿情况，护理人员应加强胎动监测工作，定期记录并观察有无不良情况，以确保有异常时能立即介入治疗。

1.3研究指标护理后对效果进行观察，记录患者选择接受剖宫产分娩产妇的手术操作时间、术中出血量，采用护理满意评分、精神状态评分、舒适感评分对预后进行测定，将研究涉及数据纳入统计学表格进行比对分析。

1.4数据处理统计软件采用SPSS 24.0，以平均数±标准差（x±s）表示研究涉及计量资料，以百分比（%）表示计数资料。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组选择接受剖宫产分娩产妇的手术操作时间及术中出血量对比观察组选择接受剖宫产分娩产妇的手术操作时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1两组选择接受剖宫产分娩产妇的手术操作时间及术中出血量对比（x±s）

2.2两组护理满意评分、精神状态评分、舒适感评分对比观察组护理满意评分、精神状态评分、舒适感评分均优于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2两组护理满意评分、精神状态评分、舒适感评分对比（x±s，分）

3讨论

目前临床针对胎膜早破患者多结合其实际情况选择治疗措施，足月胎膜早破患者随着时间延长可导致感染风险上升，破膜12h后临床多选择给予预防性抗生素来降低感染风险，适当选择引产或开展剖宫产手术治疗。对于尚未足月胎膜早破患者则会考虑终止妊娠、保胎治疗等，当引产或剖宫产益处大于终止妊娠收益情况下则会优先考虑手术引产[3]。但实际治疗过程中，患者存在认知程度较低、心理状态较差、抗拒行为等情况，单独给予常规护理措施无法满足需求。因此，针对胎膜早破患者有必要合理选择行之有效护理措施，改善其身心状态的同时确保治疗效果，对胎儿及产妇自身健康提供保障。循证护理是近年来临床广泛采用的护理措施，是指护理人员能够针对疾病患者实际情况，有计划、有规范的拟定护理内容，审视、明确、明智的结合既往临床经验及资料库信息，适时结合患者自身需求调整护理内容，在实施开展过程中，依据护理计划内容进行实施[4]。循证护理应用能够合理评估患者自身状态，尽可能满足自然分娩条件，并减少术中出血对患者造成的不良影响，观察组分娩过程中分娩时间及出血量得到有效控制。接受剖宫产分娩手术操作时间及出血量均控制在较低水平，促使其术后、分娩后尽快恢正常生活。预后分析调查指出，患者心理健康状态良好，舒适感有明显提升，明确该护理措施能够对患者满意需求进行满足。

综上所述，胎膜早破患者接受循证护理干预具有显著效果，可协助临床改善患者身心状态，减少不良妊娠结局发生风险，促使其预后尽快恢复，值得临床推广采纳。

参考文献：

[1]刘金卓,刘俏.人文关怀式护理在胎膜早破孕妇护理中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(11):123-125.

[2]雷星平,刘慧,聂存伟.循证护理在胎膜早破产妇干预中的应用[J].中国城乡企业卫生,2024,39(02):215-217.

[3]安月英.循证护理在胎膜早破护理中的应用[J].妇儿健康导刊,2023,2(23):158-160+163.

[4]周亚,张静,张进凯.基于循证证据的针对性护理在胎膜早破患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(08):143-146.