模块化护理对扁桃体炎术后疼痛影响及临床治疗中的应用效果

模块化护理对扁桃体炎术后疼痛影响及临床治疗中的应用效果

杨杰冯翠平  张美通讯作者

 武警山东总队医院   邮编  250000

【摘要】目的：探究模块化护理对扁桃体炎术后疼痛影响及临床治疗中的应用效果。方法：选取2021.8-2024.8的40例扁桃体炎手术患儿，随机分为对照组（常规护理，20例）和观察组（模块化护理，20例），对比两组疼痛程度和治疗有效率。结果：护理后，观察组疼痛程度低于对照组，治疗有效率95.00%高于对照组65.00%（P＜0.05）。结论：模块化护理在扁桃体炎术后的应用，可以显著较低患儿术后的疼痛感受，帮助患儿康复期间更加舒适化，促进康复程度。

【关键词】模块化护理；扁桃体炎；术后疼痛

扁桃体炎属于上呼吸道感染性疾病，主要发生在舌根部的淋巴组织，是机体对病菌入侵的防御性反应，但过度或持续的炎症反应却可能给患儿带来诸多不适[1]。该病症的治疗方案多样，一般根据病情轻重及患儿个体情况，可选择药物保守治疗或手术疗法作为治疗手段。对于病情较轻的患儿，通常采取药物治疗，当扁桃体炎进展至扁桃体过度肥大，不仅阻碍呼吸道的通畅，还导致明显的吞咽障碍，严重影响正常饮食及生活质量时，则需要选择手术治疗。在手术治疗及康复过程中，引入模块化护理尤为重要，根据患儿的具体病情、身体状况及心理需求，量身定制出护理服务方案，不仅关注患儿的生理康复，通过心理疏导、健康教育、生活指导等手段，增强患儿的治疗信心，促进医患之间的有效沟通与合作，从而确保患儿能够积极配合医护人员完成各项治疗与护理工作，加速康复进程[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.8-2024.8的40例扁桃体炎手术患儿，随机分为对照组（常规护理，20例）和观察组（模块化护理，20例）。对照组男12例，女8例；年龄3-13岁，平均（8.14±2.58）岁；观察组男13例，女7例；年龄3-12岁，平均（8.36±2.13）岁。经统计学分析（P>0.05）。

1.1.1纳入标准

①患儿需要进行手术治疗，且符合手术指征；②患儿临床资料完整，且知情本次研究。

1.1.2排除标准

①伴有凝血功能障碍；②伴有认知功能障碍，或者智力障碍。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，对患儿家属进行疾病知识讲解，同时，营造温馨舒适的住院环境，保持室内空气流通，减少交叉感染的风险。

1.2.2观察组

观察组模块化护理，（1）模块一，健康宣教：设计多元化的宣教方式，首先，采用图文讲解的方式，直观展示扁桃体炎的发病过程、发病机制以及治疗原则。其次，提供书面教育材料，重点讲解手术的适应证、禁忌证及术后注意事项。（2）模块二，疼痛护理：首先，通过与患儿玩耍、播放他们喜爱的动画片和音乐等方式，转移他们的注意力，减轻对疼痛的关注度。同时，利用物理方法减轻患儿的局部疼痛。在患儿的颈部进行冷敷，降低局部温度，减缓血液循环，减轻疼痛和肿胀。此外，在术后4h内，指导患儿口含冰块或使用冰激凌，通过冷刺激降低神经末梢的敏感性，减痛。（3）模块三，心理护理：通过耐心的倾听、积极的引导，帮助他们建立积极心态。同时，鼓励家属间的交流，定期组织照护经验分享会。（4）模块四，并发症预防护理：术后定时测量体温，体温平稳后每4h测定一次，一旦发现体温异常升高，及时采取相应措施，如遵医嘱给予解热镇痛药或物理降温。针对术后可能出现的呼吸道分泌物增多问题，帮助患儿有效排痰，包括雾化治疗、叩背等技巧，确保患儿呼吸道畅通。

1.3观察指标

评估两组护理前后的疼痛程度和治疗有效情况，其中，疼痛程度采用视觉模拟评分量表（VAS），满分10分，分数越低疼痛程度越轻。治疗有效率包括显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料用百分数（％）表示，比较用2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理后，观察组疼痛程度低于对照组，治疗有效率95.00%高于对照组65.00%（P＜0.05），见表1。

表1两组护理前后的疼痛程度和治疗有效情况比较(x±s，分)/[例（%）]

3讨论

慢性扁桃体炎是常见的呼吸道疾病之一，儿童也常被疾病侵袭，其症状显著，包括咽喉红肿、疼痛难忍及体温升高，给患儿的生活带来极大困扰。为有效控制病情，避免进一步恶化，扁桃体切除术是主要的治疗手段之一。然而，手术虽能解除病灶，但术后可能面临的出血、创面疼痛、伤口感染等并发症，无疑对患儿的预后构成严峻挑战

[3]。模块化护理强调心理与环境护理的结合，全面提升患儿的舒适度体验。结果显示，护理后，观察组疼痛程度低于对照组，治疗有效率95.00%高于对照组65.00%（P＜0.05），分析原因：通过体位护理，能有效减轻咽部水肿，降低面部充血程度，还有助于止血，减少术后出血的风险。此外，随着病情的逐渐稳定。另外，通过多种手段减轻患儿的疼痛感，如冷敷、药物镇痛等，确保患儿在疼痛可控的状态下顺利康复。同时，我们还注重睡眠管理，通过营造宁静的睡眠环境、合理安排睡眠时间等措施，帮助患儿改善睡眠质量，加速康复进程。通过保持呼吸道湿润，我们能够有效预防呼吸道感染，保障患儿呼吸道的通畅与舒适，促进其病情的快速恢复，提高治疗过程中的舒适度，减轻疼痛与不适。

综上所述，模块化护理在扁桃体炎术后的应用，可以显著较低患儿术后的疼痛感受，帮助患儿康复期间更加舒适化，促进康复程度。

参考文献

[1]王茹那,李俊.个性化饮食指导护理在小儿低温等离子扁桃体切除术后中的护理效果观察[J].医药前沿,2023,13(5):111-113.

[2]刘岩,王海燕.模块化护理应用于ICU重症肺炎机械通气患儿护理中对其呼吸功能的改善探讨[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(1):124-126.

[3]张冬梅,黄琴琴,王镜芳,等.童趣化干预对小儿扁桃体和腺样体手术恐惧心理及应激反应的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(10):1823-1826.