研究手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响

研究手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响

张宇

十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院） （湖北十堰 442000）

【摘要】目的：观察研究手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响。方法：纳入时间范围为我院2022年12月-2023年12月期间，我院收治的腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者人数为64例，随机分为对照组与实验组，各组患者人数均为32例。对照组患者实行常规护理，实验组患者实行手术室护理干预，对比两组患者的手术指标改善情况、不良反应发生情况。结果：实验组患者的临床手术指标改善情况较为明显，优于对照组（p＜0.05）。实验组患者的不良反应发生率明显更低，优于对照组（p＜0.05）。结论：对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者来说，采用手术室护理干预的价值较为显著，主要作用就是缩短患者的恢复时间，还可以降低不良反应发生率，建议临床实践应用与推广。

【关键词】手术室护理干预；腹腔镜；结直肠肿瘤切除术

【引言】结直肠肿瘤作为较为常见的消化系统疾病，发病率较高。微创技术持续发展，使得腹腔镜下结直肠肿瘤切除术合理应用，在抑制肿瘤细胞扩散、提升患者生存质量水平方面体现十分关键的作用[1-2]。但进行手术，会受到主治医师操作水平的制约，与围术期的实际护理质量有紧密的联系。针对新结直肠肿瘤切除术的患者，实行手术室护理干预，能达到满意的效果。本次研究对对照组患者实行常规护理，实验组患者实行手术室护理干预，对比两组患者的手术指标改善情况、不良反应发生情况，现做出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入时间范围为我院2022年12月-2023年12月期间，我院收治的腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者人数为64例，随机分为对照组与实验组，各组患者人数均为32例。对照组男性为18例，女性为14例，年龄区间范围为45-76岁，平均年龄为（56.33±2.17）岁；实验组男性为19例，女性为13例，年龄区间范围为45-75岁，平均年龄为（56.02±2.85）岁。两组基线资料比较差异不显著，可进行比较分析（P＞0.05）。纳入标准：患者符合手术适应症；患者病历资料完整，家属配合度较高。排除标准：合并实质性脏器功能异常；患者合并认知障碍，无法正常沟通；患者与家属配合度不高，中途退出本次研究。

1.2方法

对照组患者实行常规护理：使得患者与家属了解进行腹腔镜手术治疗的核心意义，对患者的负面情绪进行针对性疏导与干预，确保术前准备工作到位。术中对各项生命指征进行观察，实行心电监护，对异常情况进行处理。结束手术以后，结合恢复情况实行术后康复训练。

实验组实行手术室护理干预：①术前对患者进行访视，阐述结直肠肿瘤的知识、腹腔镜手术的基本优势、配合要点。鼓励患者提出在腹腔镜手术的疑问，及时进行解释与阐述，使得患者从多方面了解疾病手术要点，对医疗器械用品、急救用品进行检查，还能够顺利落实术前检查工作。②术中护理：手术开始之前30分钟，对手术室温度与湿度进行调整，协助其处于舒适的手术体位，避免给患者产生不适感。轻握患者双手，阐述手术进程，鼓励与关心患者。熟悉手术流程，为主治医师传递医疗器械，确保手术治疗活动顺利开展。③术后护理：结束手术以后，进行心率、血压、血氧饱和度监测。患者生命体征平稳以后，送到普通病房，指导其进行肢体活动，避免出现肌肉萎缩的现象。适当按摩患者腹部，以此促进胃肠道蠕动。结合胃肠道恢复情况，提供营养支持，从流质食物、半流质食物，逐渐过渡到普通食物。根据其实际情况，制定与实施康复计划，指导其循序渐进康复，使得患者肠胃功能康复。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的手术指标改善情况：具体选取指标包括手术时长、术中出血量、术后排气时间、住院时间。

（2）对比两组患者的不良反应发生情况：具体选取指标包括输尿管损伤、出血、尿潴留。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的手术指标改善情况

实验组患者的临床手术指标改善情况较为明显，优于对照组（p＜0.05）。详见表1。

表1对照组与实验组患者的手术指标改善情况比较（±s）

2.2对比两组患者的不良反应发生情况

实验组患者的不良反应发生率明显更低，优于对照组（p＜0.05）。详见表2。

表2对照组与实验组患者的不良反应发生情况比较

3.讨论

结直肠癌的治疗，主要是以放化疗、手术治疗、生物治疗方式为主。因为解剖的位置特殊，结直肠癌对放疗技术提出了较高要求，化疗则以使用卡培他滨、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂药物为主，但是容易引发多方面不良反应[3-4]。结直肠癌因为腹泻、腹痛、便血等临床病症的影响，外因诊断可能给患者产生焦虑、恐惧的情绪。腹腔镜技术虽然创面小，但是患者可能存在多种担忧，加重患者的抑郁焦虑情绪，对患者术后康复产生影响。与传统开腹手术的形式相比较，腹腔镜手术能将肿瘤切除，实际出血量较少，能有效减轻患者的疼痛感、不适感。结直肠肿瘤腹腔镜手术治疗，要规范化手术治疗操作，确保围术期护理工作顺利开展[5-6]。实行手术室护理干预，则需要秉持以患者为中心的思想，满足患者的基本需求，提升围术期安全性，降低风险因素的影响。护理人员要进行术前访视工作，关注心理与生理的变化，对异常情况进行处理，保持良好身心状态，积极配合医护人员顺利进行治疗工作。

综上内容，对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者来说，采用手术室护理干预的价值较为显著，主要作用就是缩短患者的恢复时间，还可以降低不良反应发生率，建议临床实践应用与推广。

参考文献：

[1]张思,宁燕.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后恢复效果的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(35):144-145.

[2]龙丹平,杨娜.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):84-85.

[3]刘燕,路志红,李建立,等.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(04):509-512.

[4]高婷婷,孔节.手术室护理对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者手术效果及术后恢复的影响观察[J].基层医学论坛,2020,24(09):1249-1250.

[5]杨媛.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响观察[J].心理月刊,2019,14(23):160.

[6]马丽琴.腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者加强舒适护理干预对其术后恢复的影响[J].中国药物与临床,2019,19(20):3651-3652.

作者简介：张宇，（1970年11月），女，汉族，湖北十堰人，大专，主管护师，研究方向：手术室护理。身份证号：420300197011061228。