中医循经治疗在肺炎患者康复过程中的应用

中医循经治疗在肺炎患者康复过程中的应用

华小红

肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病，其发病率高、病情变化快，严重威胁着人类的健康。特别是在全球范围内爆发的新型冠状病毒肺炎疫情，更是给公共卫生带来了巨大挑战。尽管现代医学在肺炎的治疗上取得了显著成效，但患者在康复过程中仍面临着呼吸困难、咳嗽、体力下降等问题。因此，如何有效促进肺炎患者的康复，提高其生活质量，已成为临床关注的焦点 。中医学作为我国的传统医学，具有独特的理论体系和丰富的治疗手段。在肺炎的康复治疗中，中医循经治疗以其独特的治疗理念和方法，发挥着重要作用。中医认为，肺炎的病因病机主要为外邪侵袭与内伤正气不足，导致肺气郁闭、痰热内生。因此，在治疗上强调扶正祛邪、宣肺化痰、调和阴阳等原则。中医护理作为中医治疗的重要组成部分，其在肺炎患者康复过程中的应用，不仅能够缓解症状，还能提高患者的生存质量。

1.肺炎的病因病机及中医护理原则

1.1 肺炎的病因病机

肺炎在中医学中属于“肺热病”、“肺炎喘嗽”等范畴。其病因病机较为复杂，主要包括外感和内伤两个方面。外感病因以风、寒、暑、湿、燥、火六淫为主，其中以风邪为先导，他邪常与相兼致病。风邪袭肺，肺气失宣，导致咳嗽、气促等症状。内伤病因则与正气不足、肺脾肾三脏功能失调有关。正气不足，卫外不固，外邪易乘虚而入；肺脾肾三脏功能失调，则水液代谢失常，痰饮内生，阻塞肺络，导致肺气郁闭，发为肺炎。综上所述，肺炎的病因病机为外邪侵袭与内伤正气不足相互影响，导致肺气郁闭、痰热内生，从而出现咳嗽、喘息、发热等症状[2]。

1.2 中医护理原则

中医护理原则以整体观念和辨证论治为核心，针对肺炎患者的病因病机，采取以下护理原则：一是扶正祛邪。针对正气不足的病机，采用补益肺脾肾的方法，提高机体免疫力，增强抗病能力。同时，针对外邪侵袭，采用解表散寒、清热解毒等法，祛除病邪。二是宣肺化痰。针对肺气郁闭、痰热内生的病机，采用宣肺化痰的方法，畅通气道，减轻咳嗽、喘息等症状。三是调和阴阳。调整患者阴阳平衡，保持机体内外环境稳定，促进疾病康复。四是饮食调护。根据患者体质和病情，制定合理的饮食方案，补充营养，增强正气。

2.中医循经治疗在肺炎患者康复过程中的应用

中医循经治疗作为一种独特的治疗手段，在肺炎患者的康复过程中发挥着重要作用。以下分别从针刺疗法、推拿疗法、艾灸疗法和中药疗法四个方面进行阐述。

2.1 针刺疗法

针刺疗法在肺炎康复中的应用，选穴原则主要是根据中医经络理论，选取与肺脏相关的经络和穴位。常用的穴位包括手太阴肺经的列缺、尺泽、肺俞、太渊等，以及足阳明胃经的足三里、丰隆等。选穴时，还需结合患者的具体症状和体质，进行辨证选穴，以达到调和肺气、宣肺化痰的目的[3]。操作时，患者取合适体位，常规消毒穴位皮肤。根据所选穴位，采用不同的针刺角度和深度，运用提插、捻转等手法，使患者产生酸、麻、胀等针感。留针时间一般为20-30分钟，期间可行针1-2次以加强针感。对于肺炎康复期患者，针刺手法宜平和，避免过度的刺激。通过针刺治疗，多数患者咳嗽、痰多、气促等症状有所减轻，肺功能得到一定程度的改善。长期坚持针刺治疗，有助于提高患者的生活质量，缩短康复周期。

2.2 推拿疗法

推拿疗法通过手法作用于患者体表特定穴位和经络，以达到疏通经络、调节脏腑功能的目的。在肺炎康复中，常用的循经推拿手法包括推、拿、按、摩、揉、擦等，重点在于手太阴肺经和足阳明胃经。操作时，应根据患者的具体情况，调整手法力度和频率。对于肺炎患者，手法宜轻柔，避免用力过猛导致患者不适。推拿治疗通常每次持续20-30分钟，每日或隔日一次。推拿疗法能够有效缓解肺炎患者的肌肉紧张和疼痛，改善肺部的通气功能，促进痰液排出，从而有助于患者的康复。

2.3 艾灸疗法

艾灸疗法通过温热刺激特定穴位，起到温经散寒、扶正祛邪的作用。选穴依据与针刺疗法相似，主要选取肺俞、膏肓、足三里等穴位，以增强机体免疫力，促进肺炎康复。操作时，将艾条的一端点燃，对准选取的穴位进行熏烤，保持一定距离以避免烫伤。每个穴位艾灸5-10分钟，以局部皮肤潮红为度。艾灸过程中要注意观察患者的反应，防止出现不适。艾灸疗法能够提高肺炎患者的抗病能力，减轻咳嗽、气促等症状，对于寒邪侵袭型肺炎患者尤为适宜[4]。

2.4 中药疗法

中药疗法在肺炎康复中的应用，强调辨证论治。根据患者的临床表现，可分为风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺等证型，分别采用不同的治疗原则和方药。风寒袭肺者，宜选用麻黄汤、桂枝汤等辛温解表之剂；风热犯肺者，宜选用银翘散、桑菊饮等辛凉解表之剂；痰热壅肺者，宜选用清金化痰汤、桑白皮汤等清热化痰之剂。中药疗法能够针对肺炎患者的不同证型，发挥调和脏腑、清热解毒、化痰止咳的作用，有助于改善患者的临床症状，促进肺功能恢复。

3.中医循经治疗在肺炎患者康复过程中的护理要点

3.1 生活护理

在饮食调理方面，应根据患者的体质和病情，遵循中医“辨证施食”的原则。对于肺炎康复期患者，宜选用易于消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。风寒袭肺者，可适当增加辛温食物，如生姜、葱白等，以助散寒；风热犯肺者，宜选用清凉滋润的食物，如梨、百合、罗汉果等，以清热润肺；痰热壅肺者，应避免辛辣、油腻、生冷食物，以免助热生痰。此外，应根据患者脾胃功能，调整饮食量，避免过饱伤胃。

起居调摄方面，应保证患者有充足的休息，避免过度劳累。病室应保持适宜的温度和湿度，定期开窗通风，保持空气新鲜。同时，指导患者根据季节变化适时增减衣物，防止感冒。对于肺炎康复期患者，应鼓励其在体力允许的情况下，进行适当的户外活动，增强体质，促进康复。

3.2 心理护理

肺炎患者往往因病情反复而产生焦虑、恐惧等不良情绪。心理护理中，护理人员应密切关注患者的情绪变化，运用中医情志疏导的方法，如倾听、安慰、鼓励等，帮助患者树立战胜疾病的信心。通过讲解疾病知识，使患者了解肺炎的可治性和康复过程，减轻其心理负担。对患者进行健康教育，使其掌握肺炎的基本知识和预防措施，提高自我管理能力。教育内容应包括合理饮食、规律作息、适当运动、情绪调节等方面，帮助患者建立健康的生活方式，有利于疾病的康复[5]。

3.3 呼吸功能锻炼

护理人员应教会患者正确的咳嗽和排痰方法，如深呼吸、用力咳嗽等，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。对于痰液黏稠不易排出者，可配合中医推拿手法，如拍背、按揉等，帮助痰液松动排出。呼吸操是一种有效的呼吸功能锻炼方法，适用于肺炎康复期患者。护理人员应指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，以提高呼吸肌力量，改善肺通气功能。此外，还可结合中医养生功法，如太极拳、八段锦等，调畅气机，促进肺康复。

参考文献：

[1]王丽华.中医循经治疗在肺炎患者康复中的应用研究[J].中医杂志,2023,60(10):876-879.

[2]刘冬梅.中医护理在肺炎患者康复中的应用效果分析[J].中国中医急症,2023,29(2):345-347.

[3]陈思敏.中医外治法在肺炎康复中的应用现状与展望[J].中国中医外治杂志,2022, 30(1):11-14.

[4]王芳.中医护理在呼吸科疾病中的应用研究进展[J].护理研究,2023,32(15):2205-2208.

[5]张燕.中医循经治疗在呼吸系统疾病中的应用探讨[J].中国中医药现代远程教育, 2022,17(12):128-130.