儿童保健中全程引入心理行为评估与干预的临床效果

儿童保健中全程引入心理行为评估与干预的临床效果

胡青

单位：青海省妇女儿童医院  科室:儿童保健科 邮编：810000

摘要：本研究探讨了在儿童保健中引入心理行为评估与干预的临床效果。采用前瞻性队列研究设计，500名6至12岁儿童分为实验组和对照组，实验组接受包括认知行为疗法、家庭疗法和游戏疗法在内的心理行为干预，而对照组仅接受常规保健服务。通过儿童行为清单、儿童抑郁量表及父母和教师报告等多种评估工具，全面评估了干预前后儿童的心理健康和行为状况。

研究结果显示，实验组儿童在干预后的心理健康和行为问题方面有显著改善，尤其是在行为问题分数、抑郁和焦虑症状评分以及社交适应能力上。此外，干预效果在不同子群体中普遍有效，但需考虑个体差异。本研究强调了全程心理行为评估与干预在提升儿童心理健康水平和生活质量中的重要性，为儿童保健实践提供了有益的指导。

关键词： 儿童保健、心理行为评估、心理干预、认知行为疗法

一、引言

随着社会的快速发展和生活节奏的加快，儿童的心理健康问题日益受到社会各界的广泛关注。心理行为问题不仅影响儿童的个人发展，还会对其家庭和社会造成长远的影响。因此，全程引入心理行为评估与干预成为儿童保健中的一个重要议题。在这一背景下，本研究旨在探讨在儿童保健中全程引入心理行为评估与干预的临床效果，以期为儿童心理健康的早期识别和干预提供科学的依据和有效的方法。

二、研究方法

2.1研究设计

本研究采用前瞻性队列研究设计，目的是通过对比引入心理行为评估与干预前后儿童健康状况的变化，来评价心理行为干预措施的有效性。研究选取了500名年龄在6至12岁之间的儿童作为研究对象，这些儿童来自不同的社会经济背景，以确保研究结果的代表性和普遍性。所有参与儿童均通过详细的健康检查和初步心理评估，以确定他们的基线健康状况和心理行为状况。研究过程中，对照组接受常规的儿童保健服务，而实验组除了常规保健服务外，还额外接受了心理行为评估与干预。研究的主要终点是评估干预后儿童的心理健康状况和行为问题的变化。

2.2评估工具与方法

为了全面评估儿童的心理行为状况，本研究采用了多种评估工具和方法。首先，利用儿童行为清单（CBCL）和儿童抑郁量表（CDI）等标准化工具对儿童的情绪和行为问题进行评估。这些工具具有良好的信度和效度，能够为儿童心理健康状况提供客观的量化指标。其次，通过父母和教师的报告收集儿童在家庭和学校环境中的行为信息，以获得更全面的评估结果。此外，还采用了半结构化的临床访谈，直接从儿童本人那里获取关于其情绪和行为的第一手信息。

2.3干预方法

本研究的干预方法主要包括认知行为疗法（CBT）、家庭疗法和游戏疗法等，旨在通过不同的途径和手段改善儿童的心理健康状况和行为问题。认知行为疗法通过帮助儿童识别和改变不良的思维模式和行为习惯，以提高他们的情绪调节能力和社交技巧。家庭疗法则侧重于改善家庭功能和增强家庭成员之间的沟通和相互支持，从而为儿童提供一个更加健康和支持性的成长环境。游戏疗法通过让儿童在游戏中表达自己的思想和情感，以帮助他们处理内心的冲突和困扰，促进心理健康的发展。干预措施的选择和实施均基于初步评估结果，以确保每个儿童都能接受到最适合其个人需要的干预。

通过这种综合性的研究方法，本研究旨在全面评估心理行为评估与干预在儿童保健中的效果，以期为提高儿童的心理健康水平和生活质量提供有力的证据和支持。研究的实施不仅需要精心的设计和严格的操作流程，还需要对儿童心理健康问题的深入理解和专业知识的应用，以确保研究的有效性和实践价值。

三、研究结果

3.1 干预效果评估

为了评估心理行为干预的效果，我们比较了实验组和对照组儿童在干预前后的心理健康和行为状况。以下是干预效果的主要评估结果：

表1：干预前后心理行为状况的比较

注：P值<0.05为统计学意义

从表1可以看出，实验组儿童在接受了心理行为干预后，总体行为问题分数、抑郁症状评分和焦虑症状评分显著下降，社交适应能力显著提高，而对照组这些指标的变化不明显。这些结果表明，心理行为干预有效改善了儿童的心理健康状况和行为问题，增强了他们的社交适应能力。

3.2 子群体分析

进一步的子群体分析旨在探讨不同年龄、性别和社会经济背景儿童干预效果的差异。以下是子群体分析的关键发现：

表2：不同子群体中干预效果的比较

注：改善显著性基于干预后与干预前比较的P值，P<0.05为统计学意义

表2显示，所有子群体中的儿童在接受干预后都表现出了显著的心理健康和行为问题改善，但没有发现性别对干预效果有显著影响。不同年龄段和社会经济状态的儿童都能从心理行为干预中受益，这表明该干预措施具有普遍的适用性和有效性。

四、讨论

本研究的主要发现表明，全程引入心理行为评估与干预可以显著改善儿童的心理健康状况和行为问题，这一结果与先前的研究一致，进一步强调了在儿童保健服务中实施心理健康干预的重要性。通过系统地评估和干预，我们不仅能够改善儿童当前的心理状态，还能为他们的长期健康发展奠定基础。

研究中发现，干预效果受到多种因素的影响，包括儿童的年龄、性别、社会经济背景等。尽管干预在各个子群体中都显示出了积极的效果，但不同个体和群体的改善程度存在差异。这提示我们，在实施心理健康干预时，需要考虑到个体差异，采取个性化的干预策略，以最大化干预的效果。

本研究的发现对于儿童保健实践具有重要的指导意义。首先，它强调了在常规儿童保健服务中引入心理行为评估和干预的必要性，以早期识别和干预心理健康问题。其次，研究结果支持了采用综合性干预策略（包括认知行为疗法、家庭疗法、游戏疗法等）的有效性，这为保健专业人员提供了实用的干预工具和方法。最后，通过分析不同子群体的干预效果，本研究提示了个性化干预策略的重要性，这有助于优化干预措施，使之更加符合不同儿童的需求。

尽管本研究取得了积极的结果，但仍存在一些局限性，这也为未来的研究指明了方向。例如，未来的研究可以扩大样本规模，以增强研究结果的代表性和普遍性。此外，还可以探索不同类型和强度的干预措施，以确定最有效的干预策略。最后，长期追踪研究对于评估干预效果的持久性至关重要，未来的研究应当关注干预措施对儿童长期健康发展的影响。

五、结论

综上所述，本研究通过对儿童保健中全程引入心理行为评估与干预的临床效果进行系统的评估和分析，证实了这一干预措施可以显著改善儿童的心理健康状况和行为问题。这一发现不仅强化了心理健康干预在儿童保健服务中的重要性，也为保健专业人员提供了有效的干预工具和方法。此外，通过对不同子群体干预效果的分析，本研究进一步强调了采取个性化干预策略的重要性。尽管存在一定的局限性，本研究的发现为未来的研究和实践提供了宝贵的参考和指导。面对日益增长的儿童心理健康问题，全面引入心理行为评估与干预已成为儿童保健领域的一个迫切需求。未来的研究和实践应当继续探索和优化干预策略，以更好地满足儿童的心理健康需求，促进他们的整体健康和发展。

通过本研究的深入分析和讨论，我们强调了心理行为评估与干预在儿童保健中的核心作用和实践价值，同时也指出了未来研究的方向和挑战。希望本研究能够为儿童心理健康领域的研究者和实践者提供有益的见解和指导，共同推动儿童保健服务的发展和进步。

参考文献

[1] 儿童保健中全程引入心理行为评估与干预的临床研究[J]. 卢婷婷;胡成安;王洁红.心理月刊,2022(20)

[2] 儿童保健中全程引入心理行为评估与干预的临床分析[J]. 周洪美.心理月刊,2020(20)

[3] 科学儿童保健对幼儿健康发育成长的影响[J]. 孙胜玉.中国卫生标准管理,2020(08)

[4] 儿童智能发育筛查（DST）的测试在儿童保健工作中的应用[J]. 杨小红.长寿,2020(01)