馆陶县中医医院 河北 邯郸 057750
[摘要]目的 探讨异位妊娠手术患者采用整体护理干预的临床效果。方法 60例异位妊娠手术患者,随机分成甲、乙组,各30例。予常规护理干预、整体护理干预。对比效果。结果 乙组各项症状恢复时间<甲组,护理满意度>甲组(P<0.05)。结论 对异位妊娠手术患者,采用整体护理干预,效果甚佳,缩短症状恢复时间,提高护理满意度,值得采纳。
[关键词]:异位妊娠;手术治疗;整体护理干预;临床效果
异位妊娠亦称“宫外孕”,以输卵管异位妊娠为较常见。该病具有起病急、进展快、变化迅速等特点,需要及时进行治疗[1]。手术治疗是患者首选治疗方式,但受到手术创伤、对疾病认知不足等影响,患者可出现一定负面情绪,从而影响手术效果。因此,手术治疗期间,需要重视护理工作,可保证患者安全,促进康复[2]。整体护理为综合性护理方式,将病情管理、患者整体需求作为护理重点,临床效果较好,鉴于此,现以60例异位妊娠患者为例,予整体护理干预,探讨效果。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入异位妊娠患者60例,为2023.01至2023.12收治,随机分成甲、乙组,各30例。甲组:年龄20-38(30.63±2.43)岁;体重43-60(52.36±2.67)kg。乙组:年龄20-37(30.63±2.43)岁;体重42-60(52.64±2.54)kg。两组资料(P>0.05)。
1.2纳入、排除标准
纳入标准:①经综合诊断确诊;②伴有差异性腹痛;③对研究知情,签订同意书。
排除标准:①精神、意识障碍;②沟通、交流困难;③凝血功能障碍;④依从性低下等。
1.3方法
甲组予常规护理干预,即:重点是对症护理,如:入院健康指导、病情观测等。
乙组予整体护理干预,即:①创建小组:以人为本,明确护理方案,确定护理内容。组员明确自身职责,深化责任,合理分配。②健康宣教:进行护患交流,提高了解度。随后,纠正疾病误区,发放健康手册。播放健康宣教视频等,使患者认知度进一步提高。③心理护理:评估患者心理状态,重视护患交流,提供鼓励、支持。与家属保持友好联系,嘱提供归属感、安全感。此外,通过正向暗示、成功案例介绍等,减轻患者不良情绪。④饮食护理:术后早期,嘱食流食,逐渐过渡至半流食、普食。嘱多食用营养丰富、蛋白质充足的食品,禁食辛辣、刺激性强的食品,嘱戒烟戒酒等。⑤并发症预防:加强切口护理,了解恢复效果,确定有无异常,及时对症处理渗血、渗液等情况。指导腹部按摩,鼓励尽早下床活动。同时,通过播放音乐等注意力转移法,促进疼痛减轻。留置导尿管者,如实记录尿量变化,妥善固定导尿管。维持会阴部干净干燥。⑥环境护理:保持病房整洁干净,定期通风换气,温湿度适宜等。⑦出院指导:嘱睡眠休息充足,加强清洁卫生,督促养成良好习惯,定期复查。
1.4观察指标
各项症状恢复时间:盆腔包块、腹痛消失时间、HCG降至正常时间、月经复潮时间。
护理满意度:自拟量表评估,100分制,分80-100分、60-79分、0-59分,为非常满意、满意、不满意,前两项和为护理满意度。
1.5统计学处理
SPSS25.0,计数资料、计量资料,描述用(%)、(±s),检验用2、t。P<0.05,表明数据有差异。
2结果
2.1各项症状恢复时间
乙组比甲组短(P<0.05),见表1。
表 1各项症状恢复时间(±s)
组别 | 例数 | 盆腔包块消失时间/d | 腹痛消失时间/d | HCG降至正常时间/d | 月经复潮时间/d |
甲组 | 30 | 17.21±2.36 | 53.15±5.64 | 4.32±1.18 | 25.63±5.36 |
乙组 | 30 | 12.53±2.24 | 41.38±5.49 | 2.69±0.56 | 16.69±5.25 |
t值 | - | 7.878 | 8.191 | 6.835 | 6.526 |
P值 | - | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2护理满意度
甲组满意、较满意、不满意为9、13、8例,护理满意度为73.33%(22/30)。乙组满意、较满意、不满意为12、17、1例,护理满意度为96.67%(29/30)。乙组比甲组高(2=4.706,P=0.030)。
3讨论
异位妊娠,为妇科常见病,具有高发性、严重性。疾病发生后,需要积极开展手术治疗,以保证患者生命安全。但手术治疗期间,因存在一定风险,加上患者难免存在不良情绪,会影响手术疗效[3]。因此,需要重视护理工作,对患者开展积极、有效的护理措施,可缓解病情,促进康复。常规护理干预较单一,且难以满足患者需求,难以获得理想效果。整体护理干预,为新式护理,具有整体性、全面性的特点,根据患者病情及需求,给予切实可行的护理措施。而且根据护理程序护理,避免护理盲目性、随意性[4]。本数据显示,乙组各项症状恢复时间<甲组,护理满意度>甲组(P<0.05),与曾云霞[5]研究一致。提示:整体护理干预效果显著,利于患者早日康复。分析原因:整体护理干预是一种具有全面性、系统性、综合性的护理模式,关注患者病情恢复效果的同时,关注疾病康复影响因素。开展整体护理干预期间,通过健康宣教、心理护理,减轻不良情绪。饮食护理,纠正不良饮食习惯,确保患者摄入均衡营养,利于患者机体免疫力和抵抗力提高。并发症预防,严观病情恢复效果,及时发现异常并对症处理,能够减低并发症发生风险。环境护理,为患者营造温馨、舒适的康复环境,使患者情绪波动减少。此外,出院指导,督促养成良好生活习惯,利于患者康复。
综上所述,异位妊娠手术患者采用整体护理干预临床效果显著,值得采纳。
参考文献
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[3]陈玉霞,周燕坤,罗春梅.循证护理干预对异位妊娠急诊患者疼痛程度、术后并发症的影响[J].吉林医学,2023,44(11):3264-3267.
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[5]曾云霞.异位妊娠临床护理中整体护理模式的应用分析[J].中国医药指南,2023,21(15):178-180.