中药熏洗坐浴法用在肛肠外科术后患者中的效果及对创面疼痛水肿的影响

中药熏洗坐浴法用在肛肠外科术后患者中的效果及对创面疼痛水肿的影响

余大莉   云南省昭通市巧家县中医医院   云南 巧家654600

摘要：目的：探讨中药熏洗坐浴法用在肛肠外科术后患者中的临床效果及创面疼痛水肿的影响。方法：以本院肛肠外科手术患者为例，入院时间范畴2023年6月至2024年5月。通过摸球法将64例对象分成两组，对照组（n=32）实行常规治疗，观察组（n=32）实行中药熏洗坐浴法治疗。比较两组治疗有效性、术后创面疼痛及水肿程度。结果：观察组临床治疗总有效率远高于对照组（P<0.05）；观察组和对照组治疗前的术后创面疼痛与水肿差异不大（P>0.05），在治疗后，观察组创面疼痛、水肿评分低于对照组，组内治疗前后评分差异明显（P<0.05）；结论：中药熏洗坐浴法可改善肛肠外科术后患者创面水肿和疼痛程度，提高临床有效性。

关键词：中药熏洗坐浴法；肛肠外科；手术；创面；疼痛；水肿；治疗效果

目前，人们饮食和生活习惯的变化，肛肠疾病如痔疮发生率高，以肛区疼痛出血为主要症状，会影响患者生活。针对肛肠疾病，临床主张手术治疗，患者手术部位比较特殊，加上手术创伤，会引起不良并发症，如创面水肿、疼痛，患者恢复时间变长，其心理压力逐渐加大，常规换药和抗炎治疗法可减轻患者创面痛感，但疗效受限[1]。中药熏洗坐浴疗法直接对患者患处用药，药效直接，选用的中药材多具清热解毒功效，对患者创面状态的改善更为有利。本文对2023年6月至2024年5月本院肛肠外科手术患者32例实施中药熏洗坐浴治疗，效果理想，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2023年6月至2024年5月经本院肛肠外科手术治疗的患者合计64例，摸球法分组，各32例。对照组：男病人18例，女病人14例，年龄跨度33~67岁，均数（42.14±2.37）岁；病程分布1~9年，均数（3.82±1.26）年。观察组：男女病例数各16例，年龄超过30且不足65岁，均龄（42.20±2.34）岁；病程区间1~10年，平均（3.90±1.24）年。组间资料检验，差异不大（P>0.05）。医学伦理委员会批准。

纳入标准：术后创面明显水肿和疼痛；配合程度高；患者签订同意书。

排除标准：妊娠女性；肝肾功能不全；药物禁忌或过敏。

1.2方法

对照组常规疗法：即抗炎和定期换药，每日2次静滴头孢呋辛1.5g＋100ml氯化钠注射液对创口进行严格消毒。

观察组中药熏洗坐浴疗法：术后第二日开展熏洗坐浴，方剂：冰片10g，防风30g，荆芥30g，苦参50g，黄柏50g，芒硝50g，清水加煮直至药液约200ml，对患者创面周围皮肤进行仔细消毒，要求患者坐在盆上进行熏洗、坐浴，半小时，每日熏洗坐浴2次。

对照组和观察组均持续用药一个月。

1.3观察指标

对患者创面水肿与疼痛程度进行评定：（1）水肿：未见水肿0分，严重水肿3分；疼痛：视觉模拟评分法（VAS）以0分（无痛）~10分（剧烈疼痛，难以忍受）为判断标准。如果患者创面未见感染，创面不见水肿和疼痛症状，表示显效；如果患者创面轻微感染，创面仅轻微水肿和疼痛，表示有效；未见以上标准，表示无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4统计分析

SPSS26.0统计软件中，计量资料（x±s）符合正态分布，t检验，计数资料（%）采用x2检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1临床有效性分析  观察组治疗总有效率高（P<0.05）。如表1。

表1 两组临床治疗效果比较（n，%）

2.2创面状况分析  观察组治疗后创面疼痛和水肿评分低，两组治疗后创面状况好于治疗前（P<0.05）。如表2。

表 2 两组创面状况比较（分，x±s）

3讨论

人体肛周结构比较特殊，伤口长时间开放，细菌感染概率大，不断刺激患者皮肤，炎症程度持续变重，会增加创面疼痛和水肿程度。从中医角度看，创面邪气感染会引起机体痛感，手术创伤，会影响肛周气运转状态，不通则痛，伤口早期难以痊愈。中药熏洗坐浴属于特色疗法，具有疏通经络、行气止痛的功效，组方内的苦参、黄柏、冰片均具有清热燥湿、活血镇痛作用，对患者体液循环有良好改善，加快组织新陈代谢速度，从而减轻患者创面疼痛与水肿状态，提高治疗效果[2-3]。通过熏洗坐浴，可使药物直接作用在病灶部位，皮下血管得到良好扩张，血液处在快速循环状态下，局部组织张力变低，平滑肌痉挛程度减弱，达成消肿目的，与此同时，熏洗法对患者异常的血流运行状态进行纠正，温热感明显，患者神经疼痛阈值下降，炎症反应减弱，患者结缔组织伸展功能得到强化，使括约肌处在松弛状态，从而更好的减轻患者疼痛感，早期消除水肿问题，提高治疗效果

[4]。本次研究中，观察组治疗总有效率高，治疗后的VAS评分和水肿评分低（P<0.05），提示中药熏洗坐浴法的应用价值突出。

总而言之，中药熏洗坐浴治疗肛肠外科术后创面水肿疼痛的效果显著，可推荐。

参考文献

[1] 田立军. 中药熏洗坐浴治疗肛肠外科术后创面水肿疼痛的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(10):199-200.

[2] 戴庆卫. 中药熏洗坐浴治疗肛肠外科术后创面水肿疼痛的疗效观察研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(73):155-156.

[3] 方锋锋,郑新平. 中药消肿止痛方熏洗坐浴治疗肛肠外科手术后创面水肿疼痛的疗效观察[J]. 中国中医药科技,2022,29(5):918-920.

[4] 黄磊,王滢,金秋霞. 中药熏洗坐浴对混合痔患者术后创面水肿、疼痛及愈合的影响[J]. 中国中医药科技,2024,31(2):334-336.