目的:分析尿液中铁调素在不同分期2型糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患者中的表达水平及其与DKD及相关指标的关系。方法:选择上海健康医学院附属周浦医院2022年6月至2023年12月内分泌科住院2型糖尿病患者139例为研究对象。DKD分期通过尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio，UACR）判定：A1期为UACR<30 mg/g，A2期DKD为UACR≥30 mg/g~≤300 mg/g，A3期DKD为UACR>300 mg/g。按照DKD分期进行分组，其中A1期患者50例（A1组），A2期DKD患者47例（A2组），A3期DKD患者42例（A3组）。采用酶联免疫吸附测定法测定尿铁调素，同时检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、血肌酐及糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）并进行比较，分析尿铁调素与其他指标的相关性、DKD风险因素及诊断价值的评价。呈正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，3组间均数比较，若方差齐性，采用方差分析检验；若方差不齐，采用韦尔奇检验；计数资料组间构成比或率采用 χ2检验；相关性分析采用Pearson相关性分析；多因素分析采用二元Logistic回归模型；采用受试者特征曲线分析尿铁调素在诊断DKD中的价值。 结果:A1组尿铁调素为（5.3±1.0）μg/L，A2组为（7.7±2.5）μg/L，A3组为（10.1±2.7）μg/L，3组间差异有统计学意义（ F=58.92， P<0.001），并且随DKD严重程度增加而增高；尿铁调素与UACR（ r=0.684， P<0.001）、血肌酐（ r=0.590， P<0.001）、病程（ r=0.485， P<0.001）、甘油三酯（ r=0.264， P=0.002）、年龄（ r=0.235， P=0.005）、总胆固醇（ r=0.224， P=0.008）及收缩压（ r=0.194， P=0.022）呈正相关，与肾小球滤过率（ r=-0.540， P<0.001）、BMI（ r=-0.175， P=0.040）呈负相关；与空腹血糖、HbA1c、ALT及舒张压无相关性（均 P>0.05）。其次，通过二元Logistic回归分析提示尿铁调素水平的升高是DKD发生的风险因素（ OR=4.147，95% CI：2.154~7.984， P<0.001）。通过受试者特征曲线分析显示尿铁调素最佳诊断切点为6.35 μg/L，此时敏感度为0.831，特异度为0.880。 结论:尿铁调素随DKD严重程度而升高，可能成为DKD早期诊断的生物学标志物。
